多发性骨髓瘤诊断方法

发布时间: 2017-10-13 15:27:13

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多发性骨髓瘤早期被误差的几率非常大,许多病人有骨痛、骨折的症状,容易误诊为骨科疾病,有尿蛋白的病人容易误诊为肾脏疾病,需要进一步检查根据实验室结果才能提高确诊率,那么,多发性骨髓瘤诊断方法是什么?

多发性骨髓瘤起病隐匿,初起时表现往往不典型,如尚不严重的骨痛、体检或因其他疾病而化验时意外发现了轻度贫血、血沉增快、血清球蛋白增高或尿液检查发现有蛋白等异常。多发性骨髓瘤诊断方法只要诊治的医师想到有多发性骨髓瘤的可能,就应该作进一步的检查,以排除或证实多发性骨髓瘤的诊断。确诊多发性骨髓瘤的主要方法是骨髓检查,也就是医师为患者进行骨髓穿刺。

取得约0.2毫升骨髓液,涂在玻璃片上制成骨髓片。经染色后在光学显微镜下观察。正常人骨髓片上浆细胞很少,低于百分之二。如果浆细胞有不同程度的增多,少者占百分之十,多者可达百分之九十以上,特别是这些浆细胞的形态与正常的有显著变化,这时本病的诊断可以肯定。这些肿瘤性的浆细胞在数量增多的同时,形态也有了改变,它们的体积比正常浆细胞大,外形常不规则,比较幼稚(处于浆细胞发育的早期阶段),细胞核不止一个,可见2个、3个甚至多个,核内的核仁明显,似有1-2个“大眼睛”样。多发性骨髓瘤诊断方法胞质内有空泡和染成红色的嗜酸小体。在电子显微镜下可见这类细胞内合成单克隆免疫球蛋白的细胞器很发达。有时也发现某些疾病的病人骨髓中浆细胞也高于正常人,其比例可>3%,但绝不超过10%。其形态都是正常的,一般均是成熟的浆细胞,这些属于相对性的浆细胞增多或反应性浆细胞增多。前者见于再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症时,正常造血细胞减少,而浆细胞的比例相对增高。反应性浆细胞增多见于慢性炎症、病毒感染、风湿病、肝病、淋巴瘤和癌肿转移等。此时必须注意与多发性骨髓瘤加以鉴别,以免误诊。

由于骨髓瘤细胞在骨髓内的分布不是很均匀的,所以偶尔一次骨髓穿刺有时还不能切中要害,下不了结论,常需更换部位重复检查。骨髓活组织检查可以取出小块骨髓组织,进行切片检查。多发性骨髓瘤诊断方法一般来说阳性率要高于骨髓穿刺涂片检查,因而也常被医师们采用。特殊类型的多发性骨髓瘤,如孤立性骨髓瘤、浆细胞瘤,在骨髓内并无弥散性的浸润,所以一般常用部位的骨髓穿刺不可能获得病变的证据,只有在病变的部位进行穿刺才能得到肯定的结果。尽管这些病人中的大多数最终也会发展为多发性骨髓瘤。

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精彩问答

  • 多发性骨髓瘤会引起肺结节吗

    多发性骨髓瘤会引起肺结节。多发性骨髓瘤一般会使患者出现骨痛、骨质疏松、贫血、脱水等症状,如果患者不及时进行治疗,随着病情的不断加重,多发性骨髓瘤就会使患者出现肺部感染,从而导致患者出现肺结节的情况,严重的还会使患者出现其他身体疾病。所以,多发性骨髓瘤是会引起患者出现肺结节的。如果患者存在这种情况,需要及时去医院进行检查。

  • 多发性骨髓瘤会引起肺结节吗

    多发性骨髓瘤会引起肺结节。多发性骨髓瘤一般会使患者出现骨痛、骨质疏松、贫血、脱水等症状,如果患者不及时进行治疗,随着病情的不断加重,多发性骨髓瘤就会使患者出现肺部感染,从而导致患者出现肺结节的情况,严重的还会使患者出现其他身体疾病。所以,多发性骨髓瘤是会引起患者出现肺结节的。如果患者存在这种情况,需要及时去医院进行检查。

  • 多发性骨髓瘤咳嗽有血怎么回事

    病人患有发生骨髓瘤的病情,看现在有咳嗽并伴有咳血的症状,那是否有出现肺转移的原因,建议最好是要去医院针对肺部检查看看,可拍片来检查,然后根据检查情况进行对症治疗,多发性骨髓瘤临床常见疾病由很多原因引起建议及时进行处理和治疗。

  • 多发性骨髓瘤扩散到肺怎么办

    多发性骨髓瘤扩散到肺这种情况下建议保守治疗,带瘤生存,减轻患者痛苦,控制癌细胞扩散,延长患者生命,如果出现了咳嗽的情况或者是出现呼吸急促的情况,一般都是由于肺部或者是肺部出现炎症导致的,中医认为治疗肿瘤的原则是:清热解毒、活血化瘀、化痰利湿、软坚散结、补气养血、滋阴培元提高免疫力和促进患者早日恢复健康为目的,建议如果严重的话请到当地正规的三甲医院检查,在日常生活中建议尽量饮食清淡,不要这些过辣过咸的食物。

  • 多发性骨髓瘤肺部表现?

    多发骨髓瘤肺部影像改变时多提示肿瘤的转移和恶化。多发性骨髓瘤作为一种恶性肿瘤,主要发生在发生于骨髓中的浆细胞,其特点是骨髓中浆细胞克隆性(恶性)增殖,并分泌单克隆免疫球蛋白或轻链,导致器官或组织损伤的一种恶性肿瘤性疾病。多发性骨髓瘤对患者的健康极为有害,可引起发热、恶病质、贫血、身体不同部位的骨侵犯以及不同的临床症状,如高钙血症。由于患者年龄较大,恶病质免疫力较低,易于肺部感染和其他器官功能衰竭。。此时需要听从专业医生的意见,积极配合治疗。

  • 多发性骨髓瘤用靶向药能存活多久

    靶向药物治疗多发性骨髓瘤的生存时间和患者的病情程度以及选择的药物种类都有很大关系,多发性骨髓瘤属于一种恶性程度比较高的肿瘤,要提高患者的生存时间,最好再服用靶向药物治疗的同时配合化疗,这样可以最大程度降低肿瘤的扩散转移,生存时间能延长3~5年。,这个要根据患者的身体情况,病情,心态来决定,每一种因素都会影响患者的生存期,如果是早期的话,用了抗癌靶向药的话,患者生存期会逐渐变长,如果发现是中晚期,那么病情会进一步恶化,就要用化疗或者放疗的方法来进行保守治疗,另外还要保持愉悦的心情,来建立治疗的信心。

  • 多发性骨髓瘤晚期如何减轻双腿蚁行感痛苦

    多发性的骨髓瘤对身体的影响是很大的,早期病症还好,但是随着病症发展到了晚期会出现明显的痛苦,出现症状建议患者针对性的口服免疫试剂和活血化瘀,镇痛类的药物进行治疗,尽最大可能的避免癌细胞扩散和转移,家属注意多和患者进行沟通,保持情绪稳定,避免过于沮丧。,多发性骨髓瘤晚期发生双腿蚁行感痛苦,可能是因为疾病加重的原因导致,所以建议平时的时候可以采用热敷的方式来进行缓解,如果实在比较严重的话,建议去医院进行检查一下,听从医生叮嘱进行服用药物,平时的时候要多吃一些新鲜蔬菜水果,少吃辛辣刺激食物,尽量多休息。

  • 什么是多发性骨髓瘤

    多发性骨髓瘤是一种全身性的疾病,也是造血系统的恶性肿瘤,可能表现出类似于白血病和淋巴瘤的一些症状。 主要是有局部的骨痛,还有全身症状,比如说贫血,还有食欲减退等等症状,一般来说,这种多发性骨髓瘤治疗。 主要是以全身化疗为主,有些患者可能能够适合造血干细胞移植,针对疼痛可以应用一些强效的阿片类药物止痛治疗。 另外就是可以考虑进一步的做局部放疗的方式来控制病情发展。

  • 多发性骨髓瘤流鼻血怎么办?

    多发性骨髓瘤伴随流鼻血可能是体内火气太大或者是血热妄行引起的,可以在医师指导下服用一些凉血止血的中成药物,还可以局部用云南白药粉末,每天2~3次,也可以口服一些云南白药胶囊,定期复查血常规,不要吃容易上火的食物,补充各种维生素,保持心情稳定

  • 多发性骨髓瘤贫血骨痛是什么原因

    贫血以及骨骼疼痛都属于多发性骨髓瘤的常见症状,因为多发性骨髓瘤会对骨髓造血功能产生抑制,容易出现骨质疏松以及病理性骨折的症状,多发性骨髓瘤是一种恶性程度比较高的肿瘤,肿瘤细胞容易出现扩散转移,确诊后一定要及时治疗,目前对于多发性骨髓瘤最常见的治疗方法是化疗。,用现象有可能是出现骨质的破坏而导致的骨痛的现象,所以说应该要多卧床休息,不要进行一些剧烈的运动,因为剧烈的运动有可能会使病情加重,同时还可能会造成病理性的骨折,同时也可以服用一些镇痛的药物来进行止痛治疗,还可以配合一些贫血的药物来有效的缓解。,这种情况发生的原因有多种可能性,对于发病的原因不能做出根本性的判断,和个人的体质等多方面都有关联性,建议患有疾病后,需要早些的用药加以调整和治疗,每天多吃营养食物,多吃补血补铁类的饮食,例如可以吃鸡蛋,瘦肉,豆浆,菠菜,红枣,葡萄,枸杞等食物。

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