多发性骨髓瘤最好治疗方法

发布时间: 2017-10-09 18:06:01

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多发性骨髓瘤的治疗注意事项是患者朋友们一定要了解的,因为多发性骨髓瘤所导致的危害巨大,为了有效降低疾病带来的各种危害发生,大家就得多关注疾病的治疗方法,我们来了解一下多发性骨髓瘤最好治疗方法:

化疗:化疗是本病的主要治疗手段,新化疗药物的应用和用药方法的改进是近年来本病疗效提高的关键因素。多发性骨髓瘤最好治疗方法

作为单药治疗,苯丙氨酸氮芥(米尔法兰,左旋苯丙氨酸氮芥),环磷酰胺,氮甲(甲酰溶肉瘤素,N-甲),丙卡巴肼(甲基苄肼),卡莫司汀(双氯乙亚硝脲,卡氮芥,BCNU),洛莫司汀(氯乙环己基亚硝脲,罗氮芥,CCNU),长春新碱,多柔比星(阿霉素),依托泊苷(足叶乙甙,VPl6)等均有疗效。

(1)方案:应用最久,疗效较好的是应用联合化疗。

①MP方案:苯丙氨酸氮芥(马尔法兰)8mg/m2,口服,第l~4天(或4mg/m2,口服,第1~7天);泼尼松60~80mg,口服,第1~7天,4周为1疗程,MP的有效率约为50%,中数生存期24~30个月,80%患者在5年内死亡。

②M2方案:卡莫司汀(卡氮芥)00.5mg/kg,静注,第1天;环磷酰胺10mg/kg,静注,第1天;苯丙氨酸氮芥(马尔法兰)0.25mg/kg,口服,第l~4天;泼尼松1mg/kg,口服,第1~7天,0.5mg/kg,口服,第8~14天;长春新碱0.03mg/kg,静注,第21天,5周为1疗程。多发性骨髓瘤最好治疗方法

③VBMCP方案:长春新碱1.2mg/m2,静注,第1天;卡莫司汀(卡氮芥)20mg/m2,静注,第1天;苯丙氨酸氮芥(马尔法兰)8mg/m2,口服,第l~4天;环磷酰胺400mg/m2,静注,第1天;泼尼松40mg/m2,口服,第1~7天,20mg/m2,口服,第8~14天,5周为一疗程。

④VMCP/VBAP方案:长春新碱1mg/m2,静注,第1天,苯丙氨酸氮芥(马尔法兰)6mg/m2,口服,第l~4天,环磷酰胺125mg/m2,口服,第l~4天,泼尼松60mg/m2,口服,第l~4天,3周为一疗程;长春新碱1mg/m2,静注,第1天;卡莫司汀(卡氮芥)30mg/m2,静注,第1天;多柔比星(阿霉素)30mg/m2,静注,第1天;泼尼松60mg/m2,口服,第l~4天,3周为1疗程,两个方案交替使用。

(2)目前对难治性病例多采用VAD方案或大剂量苯丙氨酸氮芥(马尔法兰)(HDM)方案治疗。

①VAD方案:长春新碱0.4mg/24h持续静脉滴入4天,多柔比星(阿霉素)10mg/(m2·24h)持续静脉滴入4天,地塞米松40mg,口服,第1~4天,第9~12天,第17~20天,25天为1疗程,此方案对难治性病例的有效率为45%~66%,中数生存期11~16个月,主要副作用是大剂量地塞米松招致的继发性感染,对证实有多药耐药基因高表达的难治性病例,可在化疗的同时加用MDR逆转剂,即维拉帕米(异博定)40~80mg口服,3次/d,或环孢素4mg/kg,静注,2次/d,第1~3天,2.5mg/kg静注,2次/d,第4~5天,也可1∶3服,环孢素(CsA)5mg/(kg·d)。

②大剂量苯丙氨酸氮芥(马尔法兰)方案:苯丙氨酸氮芥(马尔法兰)50~100mg/m2,静注,第1天,此方案的有效率约40%,主要副作用是骨髓抑制,需加以注意。

以上是多发性骨髓瘤最好治疗方法,大家积极关注疾病治疗方法,并且尽早开展针对性的治疗非常有必要。

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精彩问答

  • 多发性骨髓瘤肋骨按压痛吗?

    左侧肋骨疼痛有外伤性软组织损伤及肋骨骨折,有没有外伤史,骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,主要症状有贫血,骨痛,肾功能不全,感染,出血,神经症状等,建议查X或CT肋骨塑性,查血常规,肝功肾功,所以不小心按压到肋骨是会疼痛难忍的。一旦出现骨痛的情况需及时向医生反映并进行针对性治疗。如外伤性可给予休息,口服药物治疗,避免感冒,咳嗽,防止有痰等,可以考虑应用延香镇痛胶囊,中药强效止痛,同时配合抗肿瘤中医药共同治疗,抑瘤消瘤,从根本上减轻患者痛苦,有效的控制转移复发。

  • 左侧肋骨疼是多发性骨髓瘤吗

    左侧肋骨疼痛有外伤性软组织损伤及肋骨骨折,有没有外伤史,骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,主要症状有贫血,骨痛,肾功能不全,感染,出血,神经症状等,建议查X或CT肋骨塑性,查血常规,肝功肾功,如外伤性可给予休息,口服药物治疗,避免感冒,咳嗽,防止有痰等。左侧肋骨疼痛有外伤性软组织损伤及肋骨骨折,有没有外伤史,骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,主要症状有贫血,骨痛,肾功能不全,感染,出血,神经症状等,建议查X或CT肋骨塑性,查血常规,肝功肾功,如外伤性可给予休息,口服药物治疗,避免感冒,咳嗽,防止有痰等。

  • 61周岁多发性骨髓瘤疼痛如何治疗?

    尊敬的患者朋友如果疼痛可以忍,就尽量不要用活血药物,因为绝大部分活血药物只是麻醉神经,只好暂时纾解,但随着病情的缓解,用量会越来越大,也容易产生排斥,同时绝大部分常规药物对癌细胞有刺激作用,会加快其分化速度。如果,患者及家属经济条件许可得,可服食。

  • 多发性骨髓瘤如何治疗?

    尊敬的患者朋友并不是所有的患者都适合于手术和放化疗,根据临床经验,一些患者通过系统的中医抗衰老治疗,同样起些了很好的治疗效果,可以运用抗衰老中医药系统治疗,抑瘤消瘤,从根本上纾解临床诊断症状,降低存活质量,有效地抑制肿瘤的病发扩散。祝健康。

  • 多发性骨髓瘤是什么原因引起的?

    尊敬的患者朋友很高兴为您解答问题,对于您目前咨询的问题来看,多发骨髓瘤是由于自身免疫性疾病导致出现的一种全身多发的散在的一个骨髓的障碍性增生,像这样的情况,建议可以去当地医院内分泌科做进一步治疗。多发性骨髓瘤的发病机制尚不清楚,导致该病发病的主要原因有以下几个方面:1.免疫功能缺陷:免疫功能低下和身体抵抗力下降导致疾病的发生;2.病毒感染:病毒感染与疾病的发生有一定的相关性;3.环境因素:长期暴露于辐射和毒性会增加疾病的发病率。然后建议去肿瘤科进一步治疗。

  • 为什么多发性骨髓瘤容易被误诊

    因为多发性骨髓瘤他的早期的临床表现不是特异性的,比如乏力、腰背疼痛都是非特异性的一些表现,出现这些表现经常和其他疾病容易混淆,比如病人出现乏力以后,可能到医院检查认为只是一个普通的贫血,只按营养性贫血这样来处理,所以容易出现一个误诊。

  • 多发性骨髓瘤可以吃南瓜吗?

    南瓜可食用于多发性骨髓瘤。南瓜具有解毒、保护胃粘膜、帮助消化、预防和治疗糖尿病、降低血糖的作用。南瓜富含锌,对皮肤和指甲健康有益。其中,抗氧化剂β胡萝卜素具有保护眼睛、心脏和癌症的作用。一般来说,多发性骨髓瘤消耗大量的身体能量,所以在病人的善后护理中应该小心。您可以多喝水,多吃新鲜水果和蔬菜。南瓜通常是可以食用的,但是要适度。吃有营养的易消化食物,如鸡蛋、肉、鱼和高蛋白食物。如有必要,您可以到正规3A或以上医院的血液科进行住院检查和治疗。

  • 多发性骨髓瘤会引起肺结节吗

    多发性骨髓瘤会引起肺结节。多发性骨髓瘤一般会使患者出现骨痛、骨质疏松、贫血、脱水等症状,如果患者不及时进行治疗,随着病情的不断加重,多发性骨髓瘤就会使患者出现肺部感染,从而导致患者出现肺结节的情况,严重的还会使患者出现其他身体疾病。所以,多发性骨髓瘤是会引起患者出现肺结节的。如果患者存在这种情况,需要及时去医院进行检查。

  • 多发性骨髓瘤会引起肺结节吗

    多发性骨髓瘤会引起肺结节。多发性骨髓瘤一般会使患者出现骨痛、骨质疏松、贫血、脱水等症状,如果患者不及时进行治疗,随着病情的不断加重,多发性骨髓瘤就会使患者出现肺部感染,从而导致患者出现肺结节的情况,严重的还会使患者出现其他身体疾病。所以,多发性骨髓瘤是会引起患者出现肺结节的。如果患者存在这种情况,需要及时去医院进行检查。

  • 多发性骨髓瘤咳嗽有血怎么回事

    病人患有发生骨髓瘤的病情,看现在有咳嗽并伴有咳血的症状,那是否有出现肺转移的原因,建议最好是要去医院针对肺部检查看看,可拍片来检查,然后根据检查情况进行对症治疗,多发性骨髓瘤临床常见疾病由很多原因引起建议及时进行处理和治疗。

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