房颤在实际生活中,发病率是非常高的,那么如此高发的房颤的发病原因是什么呢?由于房颤的高发病率,让我们在生活中又多认识了一种疾病,而之所以如此,是因为人们都惧怕这种病症出现在自己身上。专家表示,远离疾病的方法是多种多样的,而其前提条件就是掌握它的知识。
那么,房颤的发生与哪些原因有关呢?
与房颤发生有关的因素
1、心房体积与病变:心房体积的大小和房颤的诱发和持续有关。心房负荷增加、心房扩大、急慢性损伤、窦房结或结间束(心肌)纤维化均与房颤的形成有关。有心衰发生时房颤不易控制。
2、兴奋波的波长:兴奋波的波长等于兴奋的传导速度和心肌有效不应期的乘积,因此传导减慢和不应期缩短均可使兴奋的波长缩短。兴奋的波长决定了心房肌内能够产生的游走小波的数量,波长越短产生的小波越多,从而使得心律失常越容易产生和持续。在大实验中已证实用药物或刺激的办法延长心房内传导或缩短不应期可诱发房颤。
3、心肌的非均一性和各向异性结构:正常的心肌存在着结构和电生理的各向异性(anis-otropy)。结构的各向异性是指心肌纤维空间排列不同。电生理的各向异性是指兴奋在心肌纤维内,传导速度以及心肌电容和电阻的各向异性。心房肌纤维细长,呈纵行排列,激动沿纤维长径传导速度快,但激动强度随传导距离增加而逐渐减弱;沿横径传导速度慢,但强度大(传播的保险系数大)。当在长径方向传导阻滞时,仍可从横径缓慢传播,如返回时长径已能接受激动,即可形成折返。
4、自主神经影响:迷走神经与交感神经在一些房颤的发作中起重要作用,形成迷走神经与交感神经介导的两种不同类型的阵发性房颤。心肌电活动的稳定性有赖于迷走神经和交感神经活动的平衡,二者任何一方活动度增强都可引起心律失常。
5、年龄因素:随着年龄的增长,窦房结发生退行性变,容易发生房颤。
房颤的原因具体有哪些呢?
1、高血压引起房颤。通常情况下,高血压患者更容易发生房颤,这种几率要比普通人高出2倍左右,所以高血压患者要通过降低血压来改善房颤的情况。
2、左心室功能不全引起房颤。房颤发生的另一个因素是左心室功能不全,很多心肌梗死和心肌病容易引起左心室功能障碍,造成房颤。
3、甲状腺功能亢进引起房颤。有甲状腺功能亢进情况的患者中一部分会同时有房颤的政治,而且就算是隐形的甲状腺功能亢进患者,他们出现房颤的几率也是比较高的,一般这种情况,只要甲状腺功能亢进得到治疗的话,房颤就可以得到恢复。
4、糖尿病引起房颤。糖尿病患者发生房颤的几率不仅高,而且会两种疾病会互相影响,糖尿病患者并发房颤的时候一般预后的效果都不是特别好,要特别引起重视,只有在早期的时候控制糖尿病才能改善房颤的情况。
5、创伤造成的炎症引起房颤。很多患者在手术之后会并发房颤的情况,很大程度是和炎症有关系,因此在手术之后一定要使用有效药物来进行抗炎。
除了以上这些提到的房颤的原因以外,其他还有很多,像瓣膜病伴房颤、植物神经功能紊乱引起的房颤等,还有病因比较难以改变的遗传引起的房颤。人随着年龄的增长,出现房颤的几率也会增加。
一般房颤发生的时候,患者突然就会感觉到心跳厉害,还有心脏跳动紊乱,心跳加快也可能会在过强的体力劳动之后更明显,房颤发生后也会让身体疲乏劳累;不过也会引起头晕眼花甚至能昏倒的情况;因为在心脏位置发病,因此会引起疼痛等胸部不适的症状。要是压着胸部就会不舒服。如果是体力活动的时候就会感觉到呼吸困难;不过也有一小部分患者是没有异常症状的。
房颤的出现由于一般只是心跳紊乱,普通人很少会有察觉,这就导致了房颤危险性的增加。房颤出现的大致原因已经在文中指出了,希望在阅读本文后,各位读者能对房颤的发生原因了解清楚,并注意疾病的发生,避免受其危害。
对于心房颤动常见于的问题。您一定要看重您提及心房颤动常见于为您解惑如下房颤随年龄减小而不断增多好些病人也搞不清楚原因对于房颤本身也不要惊慌失措它不患有致命性心率失常有些人已经开始是阵发性逐渐变作持继永久性注意排除甲亢等原因引来的可能性。建议患者生活中多注意饮食,避免刺激性食物。多注意休息!
心脏有房颤,装起搏器是没有用的,起搏器不能够治疗房颤,起搏器的目的是治疗严重缓慢性心律失常,如果房颤的患者同时合并严重缓慢性心律失常,就可以装起搏器治疗,治疗房颤需要药物治疗,或者是进行射频消融手术治疗,但是手术治疗有一定的复发率。
急性房颤的发作需要尽快到医院,通过在医生的帮助下把它转为正常的心律,当然房颤尽可能不要超过48个小时,因为超过48个小时进行的一些转复的治疗,让他恢复窦性治疗,就会存在一些风险,比如血栓的脱落等,在48小时之内,要使用一些复律的药物,将房颤的心律纠正为正常的心律。使用的一些药物,常规会使用胺碘酮这样的药物,将患者的房颤心律转化为窦性心律。如果房颤存在严重的血流动力学的改变,比如患者出现血压的降低、心绞痛的发作等这样症状的时候,要紧急实行电复律,将通过这种电击的方式将患者房颤的心律纠正为正常的心律。
影响导管消融的效果的因素:1、跟它的病程长短和发作的临床类型有关系;2、跟心脏的大小有关系,如果左心房比较大不仅做的时间比较长,并且相对复发率高;3、跟心房的电活动有关,如果找不到活动波,那消融效果会非常差;4、与围手术期的管理有关。
心房颤动是会引起脑梗死的,而且脑梗死是心房颤动患者一个非常严重的并发症。房颤疾病本身并不存在一定的生命危险。房颤最严重的就是引起血栓栓塞性疾病,是因为发生房颤的患者血液会在心房内形成涡流状态,心房内形成血栓。而一旦栓子脱落,会随着血流堵塞到相应的器官,就发生了相应器官的栓塞性改变。而最常见的就是发生脑栓塞而且发生脑栓塞的面积相对都比较大,患者的致残率及致死率非常高。所以有心房颤动的患者需要依据血栓风险评分来长期应用抗凝治疗,目的就是为了稳定心房内的血栓斑块和预防血栓斑块的形成。
异位节律房颤非常危险,平时不做剧烈运动,必须注意工作和休息的结合,避免对身体负荷的过度疲劳,平时饮食应清淡,少吃生冷辛辣等辛辣食物,可适合户外多呼吸新鲜空气,放松身心。密切关注疾病状况,无论它是否有所改善或其他症状。一旦您感到不适,建议立即去医院检查和诊断。根据病因,对症下药,避免延误病情。建议尽量少熬夜或不熬夜,以确保充足的睡眠,形成良好的生活和休息规则,不要有太大的压力,保持乐观的态度,并有利于疾病的恢复。
对于心脏房颤,如果严重时需要有做手术,最常见的为风湿性心脏病,引来了心脏房颤,对身体的影响是很大的,会再次出现心慌,胸闷,呼吸不畅,如果是有风湿性心脏病,需要有做心脏瓣膜置换手术救治的,对心脏房颤需要有使用抗凝药物救治,防止对身体构成严重的伤害。
心房颤动的手术治疗有介入治疗,也有外科手术。目前情况下,首选的方法就是介入治疗,也就是射频消融的方法来治疗房颤。这种介入治疗,术后的风险还是非常小的。这种微创的治疗创伤小恢复快。一般术后观察3到5天没有问题,患者就可以出院。只要心房颤动的患者,手术以前心脏功能是正常的,术后患者可以恢复正常的工作和生活。一般的活动都不受限制。所以选择这种射频消融的方法,来治疗房颤安全性还是非常高的。这种治疗风险不大,所以不需要担心。
心脏射频消融手术是将电极导管经过静脉或者是动脉血管输入到心脏特定部位,然后释放射频电流,导致局部心内膜以及心内膜下心肌凝固性坏死,从而达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性手术,经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1--3mm,不会对机体构成危害。射频消融手术目前已经成为根治阵法心动过速有效的方法,基本设备包括X光机器,射频消融仪以及心内电生理检查仪器。它的主要费用,根据心率失常的种类不同而产生差别,具体情况比如如下:第一种如果是阵发性室上性心动过速,预激综合征,室早特发性室速,其操作费用大约在两万元左右。第二种就是房颤射频消融术,费用大概是六万元左右。第三种,在二维情况的射频消融术费用比较低,三维电解剖标测下的射频消融术费用相对较高。
心房颤动容易引起血栓形成,主要和以下方面的因素有关系:第一,房室不同步,当心房颤动现象发生的时候,由于心房和心室的收缩舒张是处于完全不同步的状态。这种情况,容易引起心房血液潴留。导致血小板以及纤维素聚集,久而久之,容易引起血栓形成。第二,左心耳本身的结构问题,心房颤动的血栓绝大部分在左心耳部位,这是和左心耳富含梳状肌,并且左心耳往往呈漏斗型改变有关系。这种情况,容易引起血液在左心耳淤积形成血栓。心房颤动的患者需要结合卒中风险评分,评估是否需要服用抗凝药物治疗,预防血栓并发症。