出现房颤怎么处理好

发布时间: 2017-10-16 17:06:17

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

出现房颤怎么处理好呢,很多人都不太了解这方面的问题,它其实是一种比较常见的疾病,由于房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血液至全身各处,导致脑栓塞(中风、偏瘫)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等,因此患者在确诊后还需及早治疗,以免耽误最佳的治疗时间。出现房颤怎么处理好

1、药物治疗

目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法,药物能恢复和维持窦性心律,控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。

转复窦性心律(正常节律)药物:对于新发房颤因其在48小时内的自行复窦的比例很高(24小时内约60),可先观察,也可采用普罗帕酮或氟卡胺顿服的方法。房颤已经持续大于48小时而小于7天者,能用静脉药物转律的有氟卡胺、多非利特、普罗帕酮、伊布利特和胺碘酮等,成功率可达百分之50。房颤发作持续时间超过一周(持续性房颤)药物转律的效果大大降低,常用和证实有效的药物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。

控制心室率(频率控制)的药物:控制心室率可以保证心脏基本功能,尽可能降低房颤引起的心脏功能紊乱。常用药物包括:

(1)β受体阻滞剂:最有效、最常用和常常单独应用的药物;

(2)钙通道拮抗剂:如维拉帕米和地尔硫卓也可有效用于房颤时的心室率控制,尤其对于运动状态下的心室率的控制优于地高辛,和地高辛合用的效果也优于单独使用。出现房颤怎么处理好尤其多用于无器质性心脏病或左室收缩功能正常以及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者;

(3)洋地黄:在紧急情况下控制房颤心室率的一线用药,目前临床上多用于伴有左心衰时的心室率控制;

(4)胺碘酮:可降低房颤时的心室率,不建议用于慢性房颤时的长期心室率控制,只是在其他药物控制无效或禁忌时、在房颤合并心力衰竭需紧急控制心室率时可首选胺碘酮与洋地黄合用。

2、非药物治疗

房颤的非药物治疗包括电转复(转复窦性心律)、射频消融治疗和外科迷宫手术治疗(彻底根治房颤)。

(1)电复律:是指用两个电极片放置在病人胸部的适当部位,通过除颤仪发放电流,重新恢复窦性心律的方法。电复律适用于:紧急情况的房颤(如心肌梗死、心率极快、低血压、心绞痛、心衰等),房颤症状严重,病人难以耐受,上次电复律成功,未用药物维持而又复发的房颤。出现房颤怎么处理好电复律不是根治房颤的方法,病人的房颤往往会复发,而且部分病人还需要继续服用抗心律失常药物维持窦性心律。

(2)导管消融治疗:适用于绝大多数房颤患者,创伤小,病人易于接受。

(3)外科迷宫手术:目前主要用于因其他心脏疾病需要行心脏手术治疗的房颤病人,手术效果好,但是创伤大。

出现房颤怎么处理好

(4)抗凝治疗:是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段,使用华法林抗凝治疗可以使脑卒中发生的危险性降低百分之68;但是抗凝治疗并不能消除房颤,不能改善病人的临床症状如心悸、乏力、心衰等。

推荐专家 资深医生在线免费分析病情
疾病常识 诊断治疗 护理保健 就诊指南
房颤的治疗费用是多少?房颤很多人都不当回事的一种疾病,但是不少的人都会因为房颤导致了其他的疾病发生,所以在出现房颤的情况下要及时的检查治疗才... [查看更多]
房颤虽然是心律失常中较常见的一种心律失常,它严重的影响了患者的生活质量,一旦发生心力衰竭、栓塞等严重的威胁着患者的生命,即使长期服用抗心律失... [查看更多]
房颤如何快速治疗呢?房产是一种有关于心脏的疾病,严重的会危害到人的生命健康,因此我们必须重视起来。那么,房颤如何才能快速的治疗呢?下面就让我... [查看更多]
在临床上,房颤是一种心内科的疾病,这种疾病的症状在心内科的疾病中很普遍,很多疾病都会出现类似的症状,症状类似的疾病在诊断的过程中容易发生错诊... [查看更多]

精彩问答

  • 心前区疼痛会不会得了房颤

    如果出现了心前区的疼痛,首先要考虑是不是得了冠心病、心绞痛,而不是房颤。房颤发作主要还是以心慌的症状为主,同时可以伴有胸闷、胸痛的症状,是指房颤发作的同时伴有心绞痛的发作。所以如果是单纯的心前区疼痛,首先要考虑常见的疾病,冠心病、心绞痛或者急性心肌梗死。还有就是肺栓塞、主动脉夹层、食道胃部疾病、胸膜病变或者心包病变等,但其中最常见的就是冠心病、心绞痛。心绞痛指的是胸骨后或者心前区,手掌范围大小的闷痛压榨样痛、烧灼感、哽噎感等,发作时间一般是几分钟,不会超过30分钟。一般含服硝酸脂类药或者休息,可以缓解。

  • 心房颤动半夜突然犯了怎么办

    如果在半夜突然发生心房颤动,首先不要紧张,要放松心情,如果没有明显的胸闷气促以及低血压的症状,可以服用β受体阻滞剂,如酒石酸美托洛尔控制房颤的心室率。如果有明显的胸闷气促以及低血压的临床症状,患者还是要尽快到医院去就诊,由医生根据具体的情况给予相应的治疗。如果有明显的心力衰竭,要给予洋地黄的药物控制心室率,给予利尿剂减轻心脏负荷。如果出现了明显的血流动力学的改变,还要给予直流电复律以恢复窦性心律。如果血流动力学稳定,可以给予胺碘酮复律。

  • 老年人一咳嗽就房颤咋办

    老年人一咳嗽就会出现房颤,首先要明确导致老年人咳嗽的原因。如果是支气管炎或者是肺部感染引起的咳嗽,可以给予抗感染,止咳,化痰的药物治疗。如果患者是由于应用血管紧张素转化酶抑制剂所导致的咳嗽,建议停用该类加药,换用其他的降压药物。平时应该注意要控制好血压,血脂,血糖。定期复查心电图,血脂,血糖水平。要控制心室率在标准范围。如果患者是持续性房颤,应该加用抗凝药物,避免血栓形成。

  • 感冒咳嗽会引起房颤吗?

    房颤是指心房丧失了有效的机械性,收缩取而代之的是肌纤维的不规则蠕动,正常人在情绪激动,手术和剧烈运动后可能会发生阵发性房颤,另外风心病,冠心病,高血压性心脏病等患者有可能会出现持续性房颤。一般而言,对于正常人来说感冒咳嗽是不会引起房颤的,但对于患有心脏基础疾病的患者,感冒咳嗽等肺部疾病有可能会诱发房颤的发生。所以说如果是有房颤病史的患者,如果是由于器质性的心脏疾病引起来的,一定要给予对症的治疗,平时的话避免感冒咳嗽。

  • 早搏房颤半夜会憋醒咳嗽有粘膜状的痰该怎么治疗

    房颤是心内科比较常见的心律失常,如果患者的心室率比较快,很容易导致心力衰竭的发生。鉴于您的症状来看,不排除是由于是平卧后导致回心血量增加,从而诱发左心衰的发生。建议您要积极的控制心室率,然后配合强心、利尿、扩血管的药物治疗,日常生活中要避免劳累。

  • 房颤还有哮喘哪个导致呼吸困难

    房颤和支气管哮喘都会容易导致呼吸困难的情况,首先是要去医院做进一步的检查,做个心电图检查,来了解有没有出现心电图异常的改变,同时还要注意检查有没有出现肺功能下降,如果是产生了支气管哮喘的发作,要同时用药治疗,可以使用扩张支气管的药物来进行用药,同时还要使用抗凝的药物来进行用药治疗。

  • 轻度房颤能少量喝酒吗

    有房颤的患者是不建议喝酒的,即使少量喝也是对房颤造成影响,因为酒精能影响到自主的神经功能,使患者的心率失常也会诱发房颤的发作,所以平时一定要养成良好的生活习惯和作息规律,健康饮食,避免吃刺激性的食物。

  • 持续性房颤时间超过多久

    持续性房颤,一般持续的时间是不确定的,一般患者出现持续性房颤,有的患者可能是几个月有可能会出现一年或者是一年以上的时间,多数患者出现持续性房颤,都是需要坚持服用药物来进行治疗的

  • 心脏房颤跟天气有关系吗

    也有一定的关系的。如果有这个疾病的话,要积极进行调理,可以吃心率平片治疗的,也可以吃胺碘酮片进行治疗的,注意饮食清淡,不吃油腻肥厚的东西,多吃水果和蔬菜,放松自己的心情。不能给自己太大的压力。

  • 咳嗽伴有头痛引发房颤怎么办?

    咳伴发头疼所引致的房颤,首先需要有稳定房颤的症状,病人必须留意多歇息,防止不良因素的刺激,受寒,生气,操劳,精神紧张等都是引致因素,必须及时的清肺凉血,压制传染,救治上呼吸道感染,临床诊断上常用β受体组织剂来救治房颤,以及其他引来的心律不齐。特别注意要多注意清淡饮食,多喝水。

×

特约医生在线咨询