得了房颤能否根治

发布时间: 2017-11-17 14:01:31

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随着现在生活的快速发展,房颤的发病率也越来越高,虽然治疗房颤的方法有很多,但是很多患者朋友们还是对此病都没有太多的了解,也因为这一主要原因,导致房颤患者朋友们都陷入治疗误区,那么,得了房颤能否根治?得了房颤能否根治其实房颤是不可以根治的。

1、治疗房颤的理念滞后

其实房颤是不可以根治的。在新治疗目标的驱动下,房颤治疗策略调整为抗凝治疗、控制心室率或节律治疗以及上游基质治疗,由于房颤最主要的危害是血栓栓塞,特别是脑栓塞,这是房颤病人最直接的死亡原因,由于能有效降低脑卒中发生率,进而降低死亡率,抗凝治疗一跃排在治疗总策略的第一位。另一方面,房颤抗心律失常治疗则逐渐采取宽容的态度,转向减轻症状,减少并发症为治疗主要目标,宽松地控制心率、适度地维持窦律,抗心律失常药物应用安全性重于有效性。

2、缺乏整体观,忽略原发病

房颤是一种心律失常,而非一种独立的疾病。不同的病人可能有不同的病因,并且合并的疾病种类、心功能状况及年龄差异也很大。因此,要综合评估患者的病情,对不同的病人,治疗目的和方法也不同。任何疾病的治疗,都要注意对因和对症的兼治,才能取得更好的临床疗效,房颤的治疗也不例外。治疗房颤时不仅应当针对房颤给予治疗,同时对引发房颤的可能病因也要兼治。临床医生治疗房颤时应注意对这些病因的兼治。临床常见的房颤合并感染、离子紊乱、心衰等,不纠正这些因素,房颤很难有效控制,单纯加大AAD用量,副作用反而增大。

3、要心房内无血栓且无心功能不全均行房颤复律治疗

房颤在治疗方法都存哪些误区?这种看法是不正确的。得了房颤能否根治一般来讲持续性房颤如时间超过1年,就不适于复律治疗。在临床治疗过程中,我们都有这样的体会,随着阵发性房颤发作时间的延长,其随后发作时间延长,而且频率更加速,此为房颤的“连缀现象”。研究还发现,长期房颤还可使窦房结功能受损,部分患者可发生病态窦房结综合征,如对这类病人行房颤复律治疗,可发生窦缓、窦性停搏等危及生命的心律失常。对房颤发生时间的判断是十分重要的。一般认为有下列情况之一者不宜进行房颤复律治疗:①左房直径≥50mm;②房颤心室率慢,60次/分左右③;心功能于Ⅱ级以上;④房颤的f波普遍导联都小;⑤有血栓及甲状腺功能亢进征象;⑥风湿性心脏瓣膜病史>半年或有风湿活动史,其他原因房颤病史>1年;⑦怀疑有病窦综合征或传导障碍者;⑧有急性感染及电解质紊乱。

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精彩问答

  • 心房颤动比较常见于什么

    对于心房颤动常见于的问题。您一定要看重您提及心房颤动常见于为您解惑如下房颤随年龄减小而不断增多好些病人也搞不清楚原因对于房颤本身也不要惊慌失措它不患有致命性心率失常有些人已经开始是阵发性逐渐变作持继永久性注意排除甲亢等原因引来的可能性。建议患者生活中多注意饮食,避免刺激性食物。多注意休息!

  • 心脏房颤装起搏器有用吗

    心脏有房颤,装起搏器是没有用的,起搏器不能够治疗房颤,起搏器的目的是治疗严重缓慢性心律失常,如果房颤的患者同时合并严重缓慢性心律失常,就可以装起搏器治疗,治疗房颤需要药物治疗,或者是进行射频消融手术治疗,但是手术治疗有一定的复发率。

  • 急性房颤发作时如何处理

    急性房颤的发作需要尽快到医院,通过在医生的帮助下把它转为正常的心律,当然房颤尽可能不要超过48个小时,因为超过48个小时进行的一些转复的治疗,让他恢复窦性治疗,就会存在一些风险,比如血栓的脱落等,在48小时之内,要使用一些复律的药物,将房颤的心律纠正为正常的心律。使用的一些药物,常规会使用胺碘酮这样的药物,将患者的房颤心律转化为窦性心律。如果房颤存在严重的血流动力学的改变,比如患者出现血压的降低、心绞痛的发作等这样症状的时候,要紧急实行电复律,将通过这种电击的方式将患者房颤的心律纠正为正常的心律。

  • 影响房颤导管消融术的因素有哪些

    影响导管消融的效果的因素:1、跟它的病程长短和发作的临床类型有关系;2、跟心脏的大小有关系,如果左心房比较大不仅做的时间比较长,并且相对复发率高;3、跟心房的电活动有关,如果找不到活动波,那消融效果会非常差;4、与围手术期的管理有关。

  • 心房颤动会引起脑梗死吗

    心房颤动是会引起脑梗死的,而且脑梗死是心房颤动患者一个非常严重的并发症。房颤疾病本身并不存在一定的生命危险。房颤最严重的就是引起血栓栓塞性疾病,是因为发生房颤的患者血液会在心房内形成涡流状态,心房内形成血栓。而一旦栓子脱落,会随着血流堵塞到相应的器官,就发生了相应器官的栓塞性改变。而最常见的就是发生脑栓塞而且发生脑栓塞的面积相对都比较大,患者的致残率及致死率非常高。所以有心房颤动的患者需要依据血栓风险评分来长期应用抗凝治疗,目的就是为了稳定心房内的血栓斑块和预防血栓斑块的形成。

  • 异位心律心房颤动危不危险

    异位节律房颤非常危险,平时不做剧烈运动,必须注意工作和休息的结合,避免对身体负荷的过度疲劳,平时饮食应清淡,少吃生冷辛辣等辛辣食物,可适合户外多呼吸新鲜空气,放松身心。密切关注疾病状况,无论它是否有所改善或其他症状。一旦您感到不适,建议立即去医院检查和诊断。根据病因,对症下药,避免延误病情。建议尽量少熬夜或不熬夜,以确保充足的睡眠,形成良好的生活和休息规则,不要有太大的压力,保持乐观的态度,并有利于疾病的恢复。

  • 心脏房颤需要手术吗?

    对于心脏房颤,如果严重时需要有做手术,最常见的为风湿性心脏病,引来了心脏房颤,对身体的影响是很大的,会再次出现心慌,胸闷,呼吸不畅,如果是有风湿性心脏病,需要有做心脏瓣膜置换手术救治的,对心脏房颤需要有使用抗凝药物救治,防止对身体构成严重的伤害。

  • 心房颤动的术后风险大吗

    心房颤动的手术治疗有介入治疗,也有外科手术。目前情况下,首选的方法就是介入治疗,也就是射频消融的方法来治疗房颤。这种介入治疗,术后的风险还是非常小的。这种微创的治疗创伤小恢复快。一般术后观察3到5天没有问题,患者就可以出院。只要心房颤动的患者,手术以前心脏功能是正常的,术后患者可以恢复正常的工作和生活。一般的活动都不受限制。所以选择这种射频消融的方法,来治疗房颤安全性还是非常高的。这种治疗风险不大,所以不需要担心。

  • 心脏房颤消融手术费用

    心脏射频消融手术是将电极导管经过静脉或者是动脉血管输入到心脏特定部位,然后释放射频电流,导致局部心内膜以及心内膜下心肌凝固性坏死,从而达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性手术,经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1--3mm,不会对机体构成危害。射频消融手术目前已经成为根治阵法心动过速有效的方法,基本设备包括X光机器,射频消融仪以及心内电生理检查仪器。它的主要费用,根据心率失常的种类不同而产生差别,具体情况比如如下:第一种如果是阵发性室上性心动过速,预激综合征,室早特发性室速,其操作费用大约在两万元左右。第二种就是房颤射频消融术,费用大概是六万元左右。第三种,在二维情况的射频消融术费用比较低,三维电解剖标测下的射频消融术费用相对较高。

  • 为什么房颤容易引起血栓

    心房颤动容易引起血栓形成,主要和以下方面的因素有关系:第一,房室不同步,当心房颤动现象发生的时候,由于心房和心室的收缩舒张是处于完全不同步的状态。这种情况,容易引起心房血液潴留。导致血小板以及纤维素聚集,久而久之,容易引起血栓形成。第二,左心耳本身的结构问题,心房颤动的血栓绝大部分在左心耳部位,这是和左心耳富含梳状肌,并且左心耳往往呈漏斗型改变有关系。这种情况,容易引起血液在左心耳淤积形成血栓。心房颤动的患者需要结合卒中风险评分,评估是否需要服用抗凝药物治疗,预防血栓并发症。

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