治疗高脂血症的药物有哪些

发布时间: 2017-10-23 13:44:03

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治疗高脂血症的药物有哪些呢,说到这个问题很多人都不太了解,高脂血症是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等,血脂代谢发生紊乱;脂肪代谢或转运异常;血浆中一种或几种脂质浓度过低;各种脂蛋白含量高于同龄正常值者均称高脂血症,下面专家介绍治疗高脂血症的常用药物。治疗高脂血症的药物有哪些

1、辛伐他汀(Simvastatin舒降之,ZOCOR,辛可,Simcor,京必舒新)

为羟甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,能降低正常及升高的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的浓度。其机制主要包括:降低VLDL胆固醇的浓度,诱导LDL受体,导致LDL胆固醇的减少并增加LDL-C的分解代谢。辛伐他汀治疗期间,载脂蛋白B(apoB)的水平也显着下降。由于每个LDL微粒含有一分子的apoB,而且apoB也很少会出现在其他的脂蛋白中,这也提示了辛伐他汀不仅能使胆固醇从LDL中丢失,同时还能降低循环中的LDL微粒的浓度。此外,辛伐他汀能升高高密度脂蛋白固醇(HDLC)的浓度和降低血浆甘油三酯(TG)。这些均可以导致总胆固醇/HDL-C及LDL-C/HDL-C的降低。

2、洛伐他汀(Lovastatin乐福欣,欣露,艾乐汀)

在体内竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶,使胆固醇的合成减少,也使低密度脂蛋白受体合成增加,主要作用部位在肝脏,结果使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低,由此对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。本品还降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平。治疗高脂血症的药物有哪些

3、氟伐他汀(Fluvastatin来适可,Lescol)

是一个全合成的降胆固醇药物,为羚甲基戊二酞辅酶A(HMG一CoA)还原酶抑制剂,可将HMG一CoA转化为3一甲基一3,5一二羟戊酸。本品的作用部位在肝脏,具有抑制内源性胆固醇的合成,降低肝细胞内胆固醇的含量。刺激低密度脂蛋白(LDL)受体的合成,提高LDL微粒的摄取降低血浆总胆固醇浓度的作用。

4、普伐他汀(Pravastatin美百乐镇,Mevalotin,普拉固,Pravachol)

为3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMG-CoA还原酶)的竞争性抑制剂,HMG-CoA还原酶是胆固醇生物合成初期阶段的限速酶,本药可逆性地抑制HMG-CoA还原酶,从而抑制胆固醇的生物合成。本药从两个方面发挥其降血脂作用,第一是通过可逆性抑制HMG-CoA还原酶的活性,使细胞内胆固醇的量有一定程度的降低,导致细胞表面低密度脂蛋白(LDL)受体数的增加,从而加强了由受体介导的LDL-C的分解代谢及血液中LDL-C的清除;第二是通过抑制LDL-C的前体-极低密度脂蛋白(VLDL-C)在肝脏中的合成,从而抑制LDL-C的生成。治疗高脂血症的药物有哪些

5、阿托伐他汀(Atorvastatin立普妥,Lipitor,阿乐)

是HMG-CoA还原酶的一选择性、竞争性抑制剂,HMG-CoA还原酶为一限速酶,该酶将3-羟基-3-甲基-戊二酰基辅酶A转化为甲羟戊酸(包括胆固醇在内的固醇的前体)。甘油三酯和胆固醇在肝脏内合并成极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL)并释放到血浆中以进一步输送至周围组织。低密度脂蛋白胆固醇(LDL)由极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL)形成并主要通过高亲和力的低密度脂蛋白胆固醇(LDL)受体分解代谢。

6、瑞舒伐他汀(Rosuvastatin)

瑞舒伐他汀是HMG-CoA还原酶选择性和竞争性拮抗剂,HMG-CoA还原酶是羟甲戊二酸单酰辅酶A转化为甲醛戊酸的限速酶,而甲醛戊酸是胆固醇的前体。在动物的体内研究和培养的动物和人的细胞体外研究中显示,瑞舒伐他汀高选择性地作用于肝脏-胆固醇降低的靶器官。在体内和体外的研究中,瑞舒伐他汀通过两种方式发挥调理脂质的作用:1.增加肝脏细胞表面LDL受体的数量,从而提高LDL的摄取和分解代谢;2.抑制肝脏合成VLDL,降低VLDL和LDL颗粒的总数量。治疗高脂血症的药物有哪些

7、血脂康(XueZhiKang)

主要成分为红曲,为中成药。有调节异常血脂的作用,可降低血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和升高高密度脂蛋白胆固醇;抑制动脉粥样硬化斑块的形成,保护血管内皮细胞;抑制脂质在肝脏沉积。

8、氯贝丁酯(Clofibrate)

属氯贝丁酸衍生物类血脂调节药,通过降低极低密度脂蛋白,达到降血脂的目的,但其降血脂作用的机制尚未完全明了,可能涉及抑制肝脏脂蛋白(特别是极低密度脂蛋白)的释放和胆固醇合成,改变肝脏甘油三酯合成,加强脂蛋白酯酶的作用,增加固醇类分泌并从粪便中排出,以及增加循环中甘油三酯(极低密度脂蛋白)的清除。

选用原则:高胆固醇血症应首选他汀类降脂药。烟酸类降低TC、LDL-C、TG,但副作用使其应用受限,阿昔莫司的副作用较小,可选用。对TC或LDL-C极度增高者可采用他汀类和胆酸隔置剂合并治疗。治疗高脂血症的药物有哪些混合高脂症:如以TC与LDL-C增高为主,可用他汀类。瑞舒伐他汀为目前单位剂量效价最高的他汀,氟伐他汀副作用较少,对老年患者更安全。肌醇烟酸脂用于高脂血症、动脉粥样硬化、各种末梢血管障碍性疾病(如闭塞性动脉硬化症、肢端动脉痉挛症、冻伤、血管性偏头痛等)的辅助治疗。普罗布考为强抗氧化制剂,除血脂调节作用外,具有抗动脉粥样硬化作用。

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精彩问答

  • 年轻人患高脂血症的几率大吗

    年轻人患有高脂血症的几率不是很大,年轻人一般都比较运动,如果饮食偏清淡,是不会患有高脂血症的。老年人一般随着年龄的增长,或者是不注意饮食,吃太多油腻辛辣的食物,容易患有高脂血症。出现高脂血症一定要尽早治疗,容易引起心脑血管疾病。高脂血症和平时的生活习惯以及饮食习惯有很大的关系,适当的运动,例如跑跑步,打打太极拳或者是跳健美体操等,注意饮食,要低盐、低油、低脂饮食,对于预防高脂血症都有一定的作用。

  • 经常工作压力大高脂血症怎么办

    对于时间有精神紧张,工作压力大的人群,可能会加重高脂血症的。这类人经常会在饮食、起居方面没有节律性,当身体免疫力、抵抗力下降后,可能会导致血管收缩加大,血液粘稠加重高脂血症。平时要减轻自己的工作压力,也应该在医生指导下用药,去进行调理血脂。尽量适当的进行有氧运动锻炼和饮食的控制,慢慢去调整控制血脂的。

  • 高脂血症的运动锻炼注意什么

    对于高脂血症患者的运动锻炼注意事项就是在能耐受的情况下,尽量的增加运动量。可以保持每周中等强度的运动4-7次,每次持续时间30到60分钟,可以选择游泳,跳绳跑步等高强度的运动。同时也要控制好体重,在运动锻炼的同时,也要注意控制好饮食及应用降血脂的药物来联合治疗高脂血症。杜绝烟酒,多食新鲜的蔬菜、水果,进食高纤维素食物、粗粮、麦片等。而不是单纯通过一项运动锻炼来改善血脂的状态。

  • 高脂血症患者如何选择各类食物

    对于高血脂患者对各类食物的选择原则低脂、低胆固醇饮食。具体如下:第一,每日饮一袋牛奶,补充了钙和蛋白质,减少了高血脂的发病机会。第二,建议结合用决乌汤茶这种经典中医组方茶,长期饮用可以起到很好的防治效果。第三,每日进食三份高蛋白质食品,每份可为瘦肉五十克,鸡蛋一个,或鸡鸭肉一百克,或鱼虾一百克,或豆腐一百克。第四,不甜不咸,有粗有细,三四五顿,七八成饱。第五,每天食用一斤青菜和水果。

  • 高脂血症怎么区分类型

    对于高脂血症的分类,不同标准分类也不一样。高脂血症,是指血液中的脂质成分含量超标,这些脂质成分包括:总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等。根据血液中成分的浓度,可以分为:高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症等几个类型。如果根据病因分类,可分为原发性高脂血症和继发性高脂血症。原发性高脂血症,是指家族型高甘油三酯血症、家族型高脂蛋白血症等等几个类型。继发性高脂血症,是指由其他疾病引起的高脂血症,比如:甲状腺功能减低、肾病综合征等。

  • 减肥对高脂血症有帮助吗

    减肥对控制血糖和血脂,有很大的帮助。高脂血症患者减肥,最好采取有氧运动的运动方式,比如跑步、游泳、骑自行车等。有氧运动可以更好的消耗体内的脂肪等物质,更好的控制体重。不建议做一些剧烈的运动,比如踢足球、打篮球等。剧烈运动可以导致肌肉无氧酵解,机体可以产生乳酸等物质,刺激机体产生腰酸腿疼的症状。另外高血脂患者往往会伴随动脉血管粥样硬化,患者很可能有冠心病、高血压等疾病,剧烈运动可以增加冠心病、心绞痛的发病几率。

  • 可以通过跑步的方式提前预防高脂血症吗

    可以通过跑步的方式进行高脂血症的预防。跑步对于预防高脂血症、肥胖症是有很好的效果的,可以增加身体的代谢,消耗皮下的脂肪,增加肌肉的韧性。长时间的跑步还可以锻炼人体的心肺功能,使人体的免疫力达到很高的水平,能使人充满活力,不爱感冒,而且可以预防心脑血管病的发生,包括高血压、高血糖、高脂血症等。所以,跑步是一个非常好的锻炼方法。除了跑步之外,还可以通过饮食的控制进行高脂血症的预防的,多吃水果、蔬菜,避免吃过度油腻的食物等。

  • 原发性高脂血症会传染吗

    原发性高脂血症是不会传染的。高脂血症是一种和年龄增长有关系的疾病,少数高脂血症的发病也和遗传有关系,但这种高脂血症不属于传染病,不会引起传染现象的发生。并且高脂血症患者如果献血,也不会引起需要血液治疗的患者出现高脂血症发生。但这种高脂血症虽然不会传染,长期的高脂血症状态会大大增加动脉粥样硬化性心血管疾病的发生,同时部分高脂血症也会引起急性胰腺炎发病。而早期及时发现高脂血症,及时干预,可以有效地预防这种并发症发生。日常生活中生活习惯良好,坚持锻炼,戒烟、限酒,可以预防高脂血症发生。

  • 减肥瘦身对高脂血症有好处吗

    减肥、瘦身,对于高脂血症是非常有帮助的。因为肥胖是血浆中胆固醇升高的一个很重要的危险因素。体重增加,一方面可以促进肝脏合成载脂蛋白B,使低密度酯蛋白的产生增加,另一方面,还可以增加体内胆固醇的合成,使肝内胆固醇池扩大,并且可以抑制低密度脂蛋白受体的合成。所以减肥瘦身对于高脂血症的控制是非常有好处的,而且这也是基础治疗措施中,一个很重要的方面。有研究表明,肥胖者的患者在体重减轻以后,血脂紊乱也可以恢复正常。对于减重最主要的措施就是控制热量的摄入和增加体力活动。

  • 高脂血症会让患者瘫痪吗

    单纯高脂血症是不会让患者瘫痪的。但高脂血症会造成动脉粥样硬化的发生和发展,也是心脑血管疾病发生的危险因素。如果长期没有控制的高脂血症,是有可能诱发脑血管疾病而出现偏瘫的,所以高脂血症的患者和脑血管疾病的发生有一定的相关性。而脑血管疾病就容易导致患者的半身瘫痪,对于高脂血症患者一定要及时的在医生的指导之下,应用降脂药并配合低脂饮食,有效的将血脂控制达标,来避免得心脑血管疾病。高脂血症一定要受到患者本人的重视,要认为血脂高并没有典型的临床表现,就忽视治疗。

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