早期心肌梗死的诊断

发布时间: 2017-12-06 14:23:48

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早期心肌梗死的诊断标准有什么?心肌梗死是一种可怕的疾病,对于心肌梗死的患者来说,正确的诊断和治疗是必须的。近几年来,因心肌梗死疾病而死亡的人在增多,其中也不乏那些知名人士,因其知名度比较强,所以越来越多的人开始关注这个疾病。早期心肌梗死的诊断

对于这种疾病的相关知识,也随处可见,无论是书籍还是网络,甚至是周边的人都可以告诉我们很多相关的内容。它对我们来说并不陌生。

符合以下心肌梗死的诊断标准中的2条即可确定诊断为典型心肌梗死。

(1)出现典型胸痛,起病急,疼痛时间长,位于胸骨后或心前区,可向左颈、左臂放射,疼痛呈压榨性,常伴有濒死感。

(2)在心肌梗死的诊断标准中典型的心电图演变过程是:急性期,面向梗塞区的导联出现异常Q波和ST段明显抬高,后者弓背向上与T波连接呈单向曲线,R波减低或消失;背向梗塞区的导联则显示R波增高和ST段压低。在亚急性期,面向梗塞区的导联ST段逐渐恢复到基线水平,T波变为平坦或显着倒置;背向梗塞区的导联则T波增高。早期心肌梗死的诊断慢性期,T波可呈V形倒置,其两肢对称波谷尖锐异常,Q波以后常永久存在,而T波有可能在数月至数年内恢复。

(3)血清酶学改变,包括血清酶浓度的序列变化或开始升高和随后降低,这些典型的心肌梗死的演变过程。血清肌酸磷酸激酶在发病6小时内出现,24小时达高峰,48~72小时后消失,阳性率达92.7%。

典型的心肌梗死比较好诊断,但是非典型的心肌梗死诊断比较困难,应及时做心电图和血清酶学检查。

早期心肌梗死的诊断

以上即是对于早期心肌梗死的诊断标准的介绍,希望大家可以对此有所了解。除了通过以上方法来诊断,我们在平常生活中还可以通过询问病史,结合其临床表现及诱发因素、缓解方式等做出初步诊断。

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精彩问答

  • 急性心肌梗死如何进行紧急处理

    发生急性心肌梗死的时候一定要让患者平卧,安静下来,避免情绪激动,当出现胸闷大汗濒死感的时候,有这种症状出现的时候,身边如果是有硝酸甘油就要含服硝酸甘油,如果是患者出现了晕厥心脏骤停猝死,意识丧失了这种情况要进行紧急的心脏按压,同时让身边的人拨打120,待120到来之前使患者平静下来。

  • 急性心肌梗死的情况下什么时候做手术好呢?

    在再次出现精神的强刺激、精神剧烈震荡的情况下,就可能会致使再次出现心脏疾病的再次发生,再次出现心脏的心肌梗死时,是需要有及时的实施治疗的,主要可以根据情况实施及时的溶栓治疗、架桥手术治疗或实施支架手术治疗。只要情况容许的话,可以及时实施心脏的支架手术治疗,越早越好。

  • 心肌梗死时最先出现的症状是

    发生心肌梗死时最先出现的症状就是胸痛,一般情况下是出现在左胸部以及胸骨后的疼痛,可以向左上臂,下颌,颈部,背部,肩部放射,甚至放射到左手无名指。含化心痛速效救心丸,硝酸甘油,一般不能够完全缓解,所以说发生心肌梗死最先出现的症状一般就是胸痛。一定要积极的治疗,争取恢复冠状动脉血流。

  • 心肌梗死是什么原因造成的

    在狭窄的基础上,由于诱发因素导致斑块的不稳定而出现破溃,继而出现出血和管腔内的血栓形成,从而引起血管的急性闭塞,引起心肌梗死。引起诱发心梗的因素主要包括饱餐,特别是进食多量脂肪后血脂增高,血黏稠度增高。心肌梗死的原因主要是由于冠状动脉粥样硬化形成的斑块,导致血管管腔的狭窄。

  • 心肌梗死的危害有哪些

    在急性心肌梗死发生的急性期,患者可以出现心脏性猝死,还可以出现急性心力衰竭,甚至心源性休克等严重情况,及乳头肌功能不全或断裂、室间隔穿孔、心脏破裂、血栓栓塞等急性并发症造成严重的后果。在急性心肌梗死急性期出院后,还有可能出现心室壁瘤,以及心肌梗塞后综合征等并发症。另外,由于急性心肌梗死造成心肌细胞大面积坏死,可以严重的影响心脏的收缩功能,严重的会导致心力衰竭的发生。由于坏死心肌局部疤痕愈合,还有可能引起心律失常的发生,恶性的心律失常还会导致患者猝死。

  • 心律失常会造成心肌梗死吗

    如果冠心病患者同时出现了心律失常,患者出现心肌梗死的几率就会加大。在发生心律失常的时候,患者的心脏的功能状态和血液的流通状态是会到影响的。血液的凝固性会加大,而心脏的做工也会增加,这些因素是心肌梗死发病率增高的主要原因。而心律失常越严重,出现心肌梗死的可能性越大。单纯的室性早搏或者房性早搏能够引起心肌梗死的可能性是偏低的。但是如果早搏发作特别频繁,就会诱发其他类型的心律失常,从而会增加心肌梗死的发病率了。所以冠心病患者对于轻度的心律失常,比如房性和室性早搏要尽早的进行治疗,从而会减少出现心肌梗死的几率。

  • 心肌梗死会造成瘫痪吗

    大多数心肌梗死患者是不会出现瘫痪的,当然这也不是绝对的。如果心肌梗死患者卧床时间太长,在起病后1~2周有可能出现附着在左心室壁的血栓脱落,从而造成周身器官的栓塞,也有可能出现脑栓塞而影响肢体的运动功能。当然这种可能性是很低的,在临床上是被忽略不计的。瘫痪并不是心肌梗死的并发症,只是心肌梗死患者在一些特殊条件下有可能出现的一种巧合而已。心肌梗死患者在脱离生命危险以后是需要尽早的下床活动的,以免发生身体器官的栓塞。

  • 心口窝疼能造成心肌梗死吗

    如果发生于有冠心病、糖尿病、高血压、高脂血症的老年人群,突然出现急性心口窝疼痛,并且没有慢性胃病的病史,伴有心慌、气短、面色苍白、濒死感,有可能是心肌梗塞的发生。需要立即到正规医院心内科进行心电图、心肌酶谱的检查,最好做冠状动脉造影,及时的诊断,在医生的指导下应用有效的方法进行抢救治疗,防止严重并发症的发生,挽救患者的生命。

  • 心肌梗死偶尔呼吸不畅怎么办

    如果您是心肌梗死的急性期,就是说您刚刚发生急性心肌梗死,在很短的时间之内,这个时候出现呼吸不差,您要注意是不是因为心肌梗死造成心功能不全所引起的,就没有所谓心衰所引起的,这是要注意的。应该到医院去做检查,做一个超声心动,另外要查一下心脏的心衰的指数,比如BNP、心肌酶等等,可以排除一下是不是心肌梗死造成,心功能不全所引起的这些症状。

  • 心电图能看的出来心肌梗死吗

    大部分心肌梗死患者是可以通过心电图来发现出来的。有的心肌梗死患者发作的时候,心电图表现是相当典型的,可以出现ST段抬高,弓背朝上,T波高尖,出现了这种心电图表现就应该高度怀疑患者出现了心肌梗死,就应该做好急救的准备。心肌梗死患者的确诊需要典型的症状、心电图表现,还有心肌酶的改变,这三者都相符就可以确诊为心肌梗死了。心肌梗死属于一种内科疾病,这种疾病死亡率是相当高的,已经确诊就应该立即进行急救,这样才能保证患者的生命安全。

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