如何确诊心肌炎呢

发布时间: 2017-09-29 15:17:15

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健康对于每个人都是非常重要的,当我们感觉不舒服的时候,小心疾病的发生,心肌炎是一种常见的疾病,发病率高而且危害很大,大家应该重视并懂得相关的知识,如何确诊心肌炎呢?给大家讲解下。如何确诊心肌炎呢

心肌炎常是全身性疾病在心肌上的炎症性表现,由于心肌病变范围大小及病变程度的不同,轻者可无临床症状,严重可致猝死,诊断及时并经适当治疗者,可完全治愈,迁延不愈者,可形成慢性心肌炎或导致心肌病。

它以青壮年发病较多,常先有原发感染的表现,如病毒性者常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等。大多在病毒感染1-3周后,出现心肌炎的症状,由于心律失常可致心悸因排血量降低而感无力累及心包膜及胸膜时,胸闷胸痛、亦可有类似心绞痛的表现。严重者心功能不全。轻者可完全无症状,重者心力衰竭或猝死。表现悬殊。根据临床表现可分为六个类型:①无症状型:感染后1-4周心电图出现S-T改变,无症状。②心律失常型:表现各种类型的心律失常,心室性期前收缩最多见。③心力衰竭型:出现心力衰竭的症状及体征。④心肌坏死型:临床表现类似心肌梗塞。⑤心脏增大型:心脏扩大,二尖瓣及三尖瓣区收缩期杂音。⑥猝死型:无先兆,突然死亡。

检查

一、心电图:心电图异常的阳性率高,且为诊断的重要依据,起病后心电图由正常可突然变为异常,随感染的消退而消失。主要表现有ST段下移,T波低平或倒置。

二、X线检查:由于病变范围及病变严重程度不同,放射线检查亦有较大差别,大约1/3-1/2心脏扩大,多为轻中度扩大,明显扩大者多伴有心包积液,心影呈球形或烧瓶状,心搏动减弱,局限性心肌炎或病变较轻者,心界可完全正常。如何确诊心肌炎呢

三、血液检查:白血球计数在病毒性心肌炎可正常,偏高或降低,血沉大多正常,亦可稍增快,C反应蛋白大多正常,GOT、GPT、LDH、CPK正常或升高,慢性心肌炎多在正常范围。

如何确诊心肌炎呢

四、有条件者可做病毒分离或抗体测定。

要确诊心肌炎,还需要与风湿性心脏病,中毒性心肌炎,结核性心包炎、先天性心脏病、胶元性疾病或代谢性疾病或代谢性疾病的心肌损害(包括维生素B1缺乏症)等疾病相鉴别。

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精彩问答

  • 小儿心肌炎咳嗽怎么办

    小儿心肌炎出现咳嗽,说明孩子同时合并有呼吸道的感染,也就是说咳嗽是上呼吸道感染或者下呼吸道感染的一个表现。首先要积极的治疗原发疾病,也就是治疗感冒或者是气管炎和肺炎,其次根据孩子咳嗽的情况,选择止咳化痰的药物,对于咳嗽严重伴有气喘的,还需要在医院医生指导下用雾化治疗。当然在积极的对症处理咳嗽的同时,还需要积极的治疗心肌炎,多休息,抗病毒治疗,用一些改善心肌营养和代谢的药物,同时积极治疗心力衰竭、心源性休克和心律失常。

  • 扩张性心肌炎会引起剧烈咳嗽吗

    临床上没有扩张性心肌炎,只有扩张性心肌病,而扩张性心肌病一般不会引起剧烈咳嗽的发生。因为扩张性心肌病的具体原因不明,有50%的家族遗传性,主要病理改变是左心室、右心室或者双侧心室扩大,导致心脏收缩功能明显下降的一种疾病。所以,在早期心脏的轻度改变可没有明显的任何临床症状,有可能是通过体检时才发现心脏扩大。当症状或者病情进入到中晚期时,随着心脏功能的降低,心脏泵血量和回心血量减少,全身血液循环和有效血容量减少,就会出现乏力、心慌、胸闷、气短。如果出现心力衰竭,还表现为水肿、气喘、腹胀、恶心、少尿等症状,最严重可并发心律失常、血栓栓塞,最终导致心脏猝死。

  • 扩张性心肌炎咳嗽严重吗

    扩张性心肌炎咳嗽一般是比较严重的,如果不积极的采取措施进行治疗,不仅会造成气短和水肿,还有可能会引起充血性心力衰竭。通常需要去医院的心内科就诊,需要做X线检查和心电图检查,能够了解是否有心肌纤维化的情况,也需要做超声心电图检查和心内膜心肌活检。可以在专业医生的指导下,使用强心药和利尿药进行治疗,或者是使用扩血管的药物,比如血管紧张素转化酶抑制剂。

  • 孩子经常咳嗽发烧是不是心肌炎

    像他这种症状,更多见的是支气管炎主要是孩子免疫力低下引起的,经过抗炎治疗好后,提高一下孩子的免疫力,常规药物加桂枝汤随便找个中医医生都可以开的可以熬着喝,也可以做成粉剂装胶囊服用,一顿时间后免疫力就增强了,,小儿心肌病对患者们带来的伤害是非常大的,一旦发现自身的症状,就要及时就医诊治,同时多重视自身护理工作,多吃蔬菜水果,避免刺激食物,希望小儿心肌病患者能得到专业治疗。

  • 发热咳嗽呕吐是心肌炎吗

    发热、咳嗽、呕吐,并不一定是心肌炎。心肌炎通常指的是病毒性心肌炎,是指由嗜心肌病毒感染而引起的,以心肌及间质非特异性炎症为主,伴有心肌细胞变性、溶解或坏死,而病变的心肌炎症,病变可以累及心脏起搏和传导系统,也可以累及心包膜。各种病毒都可以引起心肌炎,其中以引起上消化道和上呼吸道感染的病毒性心肌炎,最多见。所以,病毒性心肌炎多数病例发病前1~3周,会出现上呼吸道感染或消化道感染的病史,从而出现呼吸道感染或消化道感染的前驱症状,如发热、咳嗽、咽痛、全身肌肉倦怠,或肌肉酸痛,或者是恶心、呕吐等消化道症状。所以,病毒性心肌炎可能有发热、咳嗽、呕吐的症状,但是引起发热、咳嗽、呕吐的病因很多,并不一定是病毒性心肌炎。

  • 什么是患病毒性心肌炎的症状

    如果患上了病毒性心肌炎,出现的症状也是很多种的,不仅会疲惫、活动耐力下降、面色发白、心悸、心前区不适和胸痛的,是需要及时去医院,对症的治疗的,不要劳累,好好的休息下,饮食要合理。为确定原因,最好到正规医院做检查,进行针对性的治疗。

  • 怀疑心肌炎该如何确诊

    一般是可以通过心电图以及心电彩超等检查来明确的,如果是感冒长期未治愈的情况下,是很可能会因为病毒感染出现心肌炎的,心肌炎可能会出现发热、咳嗽、腹泻症状,严重的会出现心律失常、心力衰竭等,明确之后一定要遵医嘱,及时抗病毒治疗。

  • 风湿性心肌炎治疗方法有哪些

    骨头关节出疼痛,全身皮肤瘙痒,不排除是风湿性心肌炎的原因引起的。如果已经确诊是风湿性心肌炎的疾病,可以用舒筋活血的药物治疗,平时注意休息 注意保暖,避免精神紧张 不要吃辛辣食物,可以多吃一些维生素的水果。如果长期如此的话,最好还需要检查一下是否严重。

  • 小儿得心肌炎严不严重

    孩子患有这个疾病还是比较严重的,最好尽快到正规医院治疗。心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性,亚急性或慢性的炎性病变,近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加,病情轻重不同,在患病期间孩子要注意休息,饮食清淡。如果长期如此的话,最好还需要检查一下是否严重。

  • 心肌炎的症状有哪些呢?

    确定存在心肌炎,是可以选择药物来保守处理疾病的,可能会表现出疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕等症状。在日常生活中一定要注意多加休息,尽量不要剧烈性的运动,多吃一些水果蔬菜。如病情不见好转,建议尽早去医院检查,积极配合医生治疗,以免耽误病情。

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