在日常生活中如果老人得了左心衰要怎么判断呢，很多患者和家人都想都知道老人左心衰有哪些症状，需要做哪些检查，以及需要注意些什么呢，下面我就带大了来了解一下什么是左心衰以及怎么治疗：
急性左心衰竭是指心力衰竭急性发作和(或)加重的一种临床综合征，可表现为急性新发或慢性心衰急性失代偿。
一、症状1.呼吸困难呼吸困难是左心衰竭最常见和最突出的症状，呼吸运动本来是一种不自觉的自主活动，但在呼吸困难时，患者感到憋气而需要用力和加快频率地呼吸，呼吸可达20～30次/min。端坐呼吸：是急性左心衰竭的特有体征，表现为平卧时呼吸急促，斜卧位时症状可明显缓解，严重时，患者被迫采取半坐位或坐位，故称端坐呼吸。夜间阵发性呼吸困难：是急性左心衰竭肺淤血或慢性肺淤血急性加剧的临床表现。2.急性肺水肿急性肺水肿是肺毛细血管压急剧而且持续增高的结果。3.心源性晕厥由于心脏本身排血功能减退，心排血量减少引起脑部缺血，发生短暂的意识丧失，称为心源性晕厥，晕厥发作持续数秒时可有四肢抽搐，呼吸暂停，发绀等表现，称为阿-斯综合征，发作大多短暂，发作后意识常立即恢复，主要见于急性心脏排血受阻或严重心律失常。
二、检查动脉血气分析：可有明显氧饱和度降低，二氧化碳含量正常或下降，pH>7.0。X线胸片：可见肺门有蝴蝶形态片状阴影并向周围扩展的肺水肿征象，心界扩大，心尖搏动减弱等。心电图：窦性心动过速或各种心律失常，心肌损害，左房，左室肥大等。超声心动图：可见心肌运动明显减弱肺超声：可见双肺大量B线。是最新发展的简便、快速、准确的诊断方法;血清学监测：BNP明显升高
三、诊断根据典型的症状与体征，结合BNP升高，肺超声示双肺大量B线，超声心动图是室壁运动减弱，一般不难做出诊断。
四、治疗1.一般措施(1)体位：立即让患者取坐位或半坐位，两腿下垂或放低，也可用止血带结扎四肢，每隔15min轮流放松一个肢体以减少静脉回流，减轻肺水肿。(2)吸氧：迅速有效地纠正低氧血症：立即供氧并消除泡沫，可将氧气先通过加入40%～70%浓度酒精湿化瓶后吸入，也可用1%硅酮溶液代替酒精，或吸入二甲硅油去泡气雾剂，降低肺泡内泡沫的表面张力使泡沫破裂，改善肺通气功能。
一般情况下可用鼻导管供氧，严重缺氧者亦可采用面罩高浓度、大剂量吸氧(5L/min)，待缺氧纠正后改为常规供氧。(3)迅速建立静脉通道：保证静脉给药和采集电解质、肾功能等血标本。尽快送检血气标本。(4)镇静：吗啡3-5mg静注，必要时可以15分钟重复一次(5)利尿药：应立即选用快作用强利尿药，常用髓袢利尿药，如静注呋塞米(速尿)20～40mg或布美他尼(丁尿胺)1-2mg，以减少血容量和降低心脏前负荷。(6)氨茶碱：2尤适用于有明显哮鸣音者，可减轻支气管痉挛和加强利尿作用。(7)洋地黄制剂：常首选毛花苷C(西地兰)，近期无用药史者，0.4～0.6mg稀释后缓慢静脉注射。洋地黄对压力负荷过重的心源性肺水肿治疗效果好，如主动脉狭窄、高血压等。对伴有快速心房颤动的二尖瓣狭窄急性肺水肿更具救命效益。并快速型房颤或室上性心动过速所致左房衰应首选毛花苷C，也可酌用β受体阻滞药。
五、预后急性心衰的近期预后与基础病因、心功能恶化程度及抢救是否及时,合理等因素有关。由于某些因素,如血压急剧升高,严重心律失常,输液过多及过快等原因造成的急性左心衰较易控制,预后相对较好。
急性心肌梗死造成的急性心衰,心源性休克死亡率较高。心脏瓣膜病合并急性左心衰病死率高。62％二尖瓣?窄患者死于急性心衰。70％主动脉瓣狭窄患者死于急性左心衰。心肌疾病出现急性左心衰后大多逐渐发展为顽固心衰,预后甚差。
通过以上的介绍我想各位对老人左心衰有哪些症状有了一定的认知，祝您健康。
心动过速是否会导致心衰，关键是看心动过速的类型，心动过速发作的时间有没有器质性心脏病存在，一般的窦性心动过速是不会导致心衰的。如果是阵发性的室上性或者室性心动过速，发作时间比较长，特别是伴有器质性心脏病的情况下，有可能导致心力衰竭发生、快速心室率的心房纤颤，这种心动过速更容易导致心衰的出现。特别是伴有先天性心脏病、风湿性心脏病的患者，一旦出现心房纤颤，很容易导致心衰发生。所以出现心动过速需要立即做心电图检查，明确诊断。对阵发性的室上性、室性心动过速或者心房纤颤，需要尽早选择抗心律失常的药物控制，避免心衰的发生。
对于心衰的患者，在冬天主要就是注意保暖。因为天气变凉以后一是可以导致感染，主要是上呼吸道感染、流感、肺炎支气管炎等。因为感染后可以加重心脏的负担，而诱发心衰的发作。第二就是寒冷的刺激可以导致心脏血管的痉挛，诱发心绞痛的发作或者发生急性心肌梗死。如果发作心绞痛或急性心肌梗死可以加重心衰，甚至可以直接导致猝死的发生。所以心衰的患者冬天一定要注意保暖，而且为了避免或减少呼吸道道感染的发生，建议每年的秋天注射流感疫苗以减少感染的几率。
心包积液严重的情况下是会导致全心衰现象发生。这是因为严重的心包积液会引起心脏的舒张严重受到限制，从而导致心脏的泵血严重减少，最终引起左心衰现象发生。患者出现呼吸困难甚至端坐呼吸，同时常常合并乏力、头晕等泵血减少的症状表现，并且这种心包积液本身也会引起右心衰现象发生，患者症状方面表现为肢体浮肿、食欲下降以及进食后饱胀等，从而表现为全心衰现象发生。这种现象如果不及时纠正会引起心包填塞发生，危及生命安全，需要及时穿刺心包抽液，及时的抽液治疗可以有效缓解心包积液引起的症状发生。
急性左心衰的诊断标准主要如下：1.既往有心血管基础疾病，或者心血管高危风险因素，突然出现乏力或者运动耐力下降、心率增快等。之后可能会出现呼吸困难，可以表现为劳动后呼吸困难，或者夜间呼吸困难。有时甚至不能平卧，只有坐位才能缓解，以及咳嗽、咳出粉红色泡沫痰等表现。2.胸片可以看到心脏增大，血液BNP明显升高，血氧饱和度下降。听诊器可能听到奔马律、肺部湿啰音等。还可能出现颈静脉充盈、下肢水肿、腹胀等表现。通过患者症状及血液BNP、血气分析，以及查体观察到的体征，基本可以明确诊断。
急性左心衰患者平时注意控制液体入量，避免饱餐，低盐低脂饮食，戒烟限酒，肥胖者需减肥，营养不良者需给予营养支持，保持乐观积极的心态，平时定期监测血压心率情况，积极控制血压、心律失常、感染、便秘等各积种急性心衰的诱发因素。如果出现水肿、胸闷、呼吸困难等症状加重，就要及时到医院就诊，及时治疗。
心衰加重会引发急性肺水肿的。引起急性肺水肿的病因众多，心衰加重是引起急性肺水肿最常见和最重要的原因之一。当心衰加重时心脏的收缩和舒张功能降低，从而影响心脏的射血能力以及心脏残余的血量增加，导致体循环和肺循环内淤积的血液过多，肺部中血液残留过多时，就会引起急性肺水肿。患者会出现憋喘、呼吸困难、不能平躺休息、只能端坐位呼吸、口唇发紫等表现。此时患者需要立即就医，给予利尿剂治疗，排除体内多余的水分，减轻心脏的负荷，从而治疗急性肺水肿。
急性心衰发展是非常迅速的，表现在突然的严重呼吸困难，呼吸频率可以达到每分钟30-40次的，而且是强迫的端坐，频繁的咳嗽，咳大量的粉红色泡沫样痰，面色会发绀，特别严重的病例可发展为急性肺水肿，伴有严重哮喘、端坐呼吸、极度焦虑、粉红色泡沫痰咳嗽、发绀、肺充血等。左心衰竭常见于高危人群，如急性心肌梗死和器质性心脏病。有咳嗽，咳痰，咯血，感觉，头晕，心慌乏力，尿少及肾功能损害。右心衰竭主要是消化道症状。有食欲减退，恶心呕吐，还有劳力性呼吸困难。
心衰的诊断标准没有固定，需要结合患者的病史、症状、体征和辅助检查，综合作出判断。症状和体征对于左心衰的患者来说，最主要的表现是不同程度的呼吸困难，会有肺底的啰音或者是满肺的湿啰音。对于右心衰竭的患者最主要的表现为全身水肿，颈静脉怒张，肝脏肿大，消化系统症状等等。辅助检查一般是抽血化验BNP或者是NT-proBNP，这个指标偏高，往往反应有心衰。行心脏彩超检查，通过心脏有没有扩大，有没有瓣膜的问题，以及心室的收缩舒张功能和左心室射血分数，也可以判断有没有心衰，X线胸片儿也可以用来鉴别左心衰肺水肿等等。
心衰的确诊，主要是通过以下几个检查来明确的：1.抽血化验心房脑钠肽，通过这个指标可以评估心衰的严重程度还可以判断心衰的愈后，但是这个指标也可以受其它因素的影响，比如肾功能不全、感染急性脑血管病等都可以使这个指标升高，所以这个指标升高的时候也要结合患者的具体情况来判定有无心衰。2.心脏彩超这个检查能准确的反映心脏的大小、瓣膜的功能和心室壁的运动，而且通过射血分数也可以判断心功能的情况。3.胸部x线检查主要是用来鉴别左心衰伴有肺水肿。4.心脏磁共振检查也可以用来评估心功能的情况、心脏指数等等。
心衰患者晚上被憋醒，说明心衰发作加重。首先的处理措施是取端坐位，双腿下垂，有条件的可以吸氧，测量血压、脉搏、血氧的情况，如果病情缓解，可以继续观察。如果没有缓解，需要立刻马上送诊就医，在专科医生的指导下进行相关的静脉用药，来积极治疗心衰，而且要根据发作当时的心率及血压情况来应用药物。所以，如果患者在家中发作时，第一时间测得了脉搏、血压甚至血氧的情况，告知医生则会对治疗起到很好的指导作用。
