心衰即心力衰竭或心功能不全，也就是说心脏的工作效率下降了，它并非一个独立的疾病，是由于某些其他因素导致的心脏病的严重阶段，那么这4种心衰症状要警惕，我们大家一起来看一下。
心力衰竭伴有其他常见症状
呼吸困难（尤其是睡觉或躺下时）。当你在半夜或早晨起床时，你会感到无法深呼吸或深呼吸。尤其是当你躺下或用力时，你感到胸口有压力，无法深呼吸。只有坐起来才能呼吸。许多患者不得不垫高枕头或选择在椅子上睡觉，以感觉更舒适。
胸压或“下沉感”。这是心力衰竭的最初症状。但当这种感觉第一次出现时，许多患者不知道如何处理，很难描述这种异常的感觉。许多病人感到胸压很重，类似于“溺水”的感觉，有些病人在深呼吸时感觉肺部充满了液体。一些病人感到胸痛
感觉衣服和鞋子太紧了。衣服和鞋子变得很紧，脂肪是水肿的迹象，这是心力衰竭的早期症状之一，但往往很难识别，因为水肿可能发生在身体的许多不同部位。腰围突然增大，脸和脖子突然又圆又胖，应该是心力衰竭。
心悸或心律不齐。心跳过快、心律失常和心悸是心力衰竭的常见症状。病人会感到心跳过快、过快，常伴有恐慌样的紧张其他类似的不规则心律，包括心房颤动和扑动，如果不及时治疗是危险的。
食欲不振饭后很长时间仍有饱腹感，可能伴有恶心、便秘、胃部不适或腹痛。进食后胸部和腹部感到压迫和不舒服。疲劳也会导致心衰患者食欲不振，他们咀嚼食物感到疲劳。
头晕。头晕或头晕是心力衰竭最常见的问题。病人们觉得整个世界都在改变。常见的并发症包括恶心或晕车。如伴有心悸或心律失常，应及时就医。
焦虑。呼吸短促，思维不停，手心出汗，心跳加速，都是焦虑的迹象。有些病人把焦虑或压力误认为是主要原因，而忽视了心力衰竭。
咳嗽。咳嗽也是心力衰竭的主要症状，但很容易与流感或普通感冒混淆。
心衰咳嗽很少发生在感冒和喉咙咳嗽。有时咳嗽白色泡沫或痰，并可能有血迹。心力衰竭更容易导致干咳，平躺或起床时干咳会增加。
总是很容易感到疲倦。劳累时或劳累后，患者出现喘息或呼吸困难散步、起床或吃饭都会使心力衰竭患者感到疲劳。躺下后，病人开始感到胸口“下沉”，然后变得焦虑，无法入睡，形成恶性循环。
心衰的主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等，但有时候会表现为其它症状，当病人出现以下4个异常信号时，要警惕心衰的可能，应及时到医院检查。
一、咳嗽、气喘貌似气管炎、哮喘病
左心衰最初往往表现为频繁干咳或胸闷气喘，活动及劳累时尤甚。还有的在夜间突然憋醒，呼吸短促，被迫坐起后症状才逐渐缓解。
这是由于左心衰导致肺瘀血及支气管黏膜水肿、分泌物增多，使呼吸道通气受阻所致。
二、纳差、腹胀、腹泻貌似胃肠炎
这种情况主要见于右心衰。由于右心回流血液受阻，使体循环的静脉压升高，导致内脏(胃肠道、肝、胆等)瘀血，出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状，病情严重者还可因胃肠平滑肌缺血性痉挛而导致腹疼、腹泻。
三、尿少、浮肿貌似肾脏疾病
心衰病人由于心排血量降低，体循环瘀血，有效循环血量减少，肾血流不足，而导致24小时总尿量减少，夜尿相对增多。这是因为在夜间平卧休息状态下，回心血量增加，肾好于白天的缘故。与肾脏病不同的是，心源性水肿多从人体下垂部位(足踝、小腿)开始，而肾性水肿常常首先出现在面部。心源性水肿病人尿常规多属正常，且同时伴有心衰的其他症状和体征。
四、情绪或精神异常貌似老年性精神病或脑病
有些老年心衰患者精神症状表现突出，如头晕、失眠、烦躁不安、幻觉、谵妄、意识不清甚至昏迷等等。
主要是由于老年人都存在程度不同的脑动脉硬化及脑供血不足。心衰时由于心输出量下降，脑缺血症状进一步加重。
当我们了解了心衰的发病症状的时候，就可以在疾病发生之前，通过症状表现判断疾病，正确、及时地进行现场或家庭救助，家庭抢救急性左心衰竭关键的措施是让病人采取坐位，可坐在床边或椅子上，双腿自然下垂或踩在小板凳上，上身前倾。这种姿势能有效地减轻心脏的负担；同时横膈下降，使肺活量增加，呼吸困难有所缓解。家属应尽力安慰病人，消除其紧张情绪，有时会有意想不到的效果。
心动过速是否会导致心衰，关键是看心动过速的类型，心动过速发作的时间有没有器质性心脏病存在，一般的窦性心动过速是不会导致心衰的。如果是阵发性的室上性或者室性心动过速，发作时间比较长，特别是伴有器质性心脏病的情况下，有可能导致心力衰竭发生、快速心室率的心房纤颤，这种心动过速更容易导致心衰的出现。特别是伴有先天性心脏病、风湿性心脏病的患者，一旦出现心房纤颤，很容易导致心衰发生。所以出现心动过速需要立即做心电图检查，明确诊断。对阵发性的室上性、室性心动过速或者心房纤颤，需要尽早选择抗心律失常的药物控制，避免心衰的发生。
对于心衰的患者，在冬天主要就是注意保暖。因为天气变凉以后一是可以导致感染，主要是上呼吸道感染、流感、肺炎支气管炎等。因为感染后可以加重心脏的负担，而诱发心衰的发作。第二就是寒冷的刺激可以导致心脏血管的痉挛，诱发心绞痛的发作或者发生急性心肌梗死。如果发作心绞痛或急性心肌梗死可以加重心衰，甚至可以直接导致猝死的发生。所以心衰的患者冬天一定要注意保暖，而且为了避免或减少呼吸道道感染的发生，建议每年的秋天注射流感疫苗以减少感染的几率。
心包积液严重的情况下是会导致全心衰现象发生。这是因为严重的心包积液会引起心脏的舒张严重受到限制，从而导致心脏的泵血严重减少，最终引起左心衰现象发生。患者出现呼吸困难甚至端坐呼吸，同时常常合并乏力、头晕等泵血减少的症状表现，并且这种心包积液本身也会引起右心衰现象发生，患者症状方面表现为肢体浮肿、食欲下降以及进食后饱胀等，从而表现为全心衰现象发生。这种现象如果不及时纠正会引起心包填塞发生，危及生命安全，需要及时穿刺心包抽液，及时的抽液治疗可以有效缓解心包积液引起的症状发生。
急性左心衰的诊断标准主要如下：1.既往有心血管基础疾病，或者心血管高危风险因素，突然出现乏力或者运动耐力下降、心率增快等。之后可能会出现呼吸困难，可以表现为劳动后呼吸困难，或者夜间呼吸困难。有时甚至不能平卧，只有坐位才能缓解，以及咳嗽、咳出粉红色泡沫痰等表现。2.胸片可以看到心脏增大，血液BNP明显升高，血氧饱和度下降。听诊器可能听到奔马律、肺部湿啰音等。还可能出现颈静脉充盈、下肢水肿、腹胀等表现。通过患者症状及血液BNP、血气分析，以及查体观察到的体征，基本可以明确诊断。
急性左心衰患者平时注意控制液体入量，避免饱餐，低盐低脂饮食，戒烟限酒，肥胖者需减肥，营养不良者需给予营养支持，保持乐观积极的心态，平时定期监测血压心率情况，积极控制血压、心律失常、感染、便秘等各积种急性心衰的诱发因素。如果出现水肿、胸闷、呼吸困难等症状加重，就要及时到医院就诊，及时治疗。
心衰加重会引发急性肺水肿的。引起急性肺水肿的病因众多，心衰加重是引起急性肺水肿最常见和最重要的原因之一。当心衰加重时心脏的收缩和舒张功能降低，从而影响心脏的射血能力以及心脏残余的血量增加，导致体循环和肺循环内淤积的血液过多，肺部中血液残留过多时，就会引起急性肺水肿。患者会出现憋喘、呼吸困难、不能平躺休息、只能端坐位呼吸、口唇发紫等表现。此时患者需要立即就医，给予利尿剂治疗，排除体内多余的水分，减轻心脏的负荷，从而治疗急性肺水肿。
急性心衰发展是非常迅速的，表现在突然的严重呼吸困难，呼吸频率可以达到每分钟30-40次的，而且是强迫的端坐，频繁的咳嗽，咳大量的粉红色泡沫样痰，面色会发绀，特别严重的病例可发展为急性肺水肿，伴有严重哮喘、端坐呼吸、极度焦虑、粉红色泡沫痰咳嗽、发绀、肺充血等。左心衰竭常见于高危人群，如急性心肌梗死和器质性心脏病。有咳嗽，咳痰，咯血，感觉，头晕，心慌乏力，尿少及肾功能损害。右心衰竭主要是消化道症状。有食欲减退，恶心呕吐，还有劳力性呼吸困难。
心衰的诊断标准没有固定，需要结合患者的病史、症状、体征和辅助检查，综合作出判断。症状和体征对于左心衰的患者来说，最主要的表现是不同程度的呼吸困难，会有肺底的啰音或者是满肺的湿啰音。对于右心衰竭的患者最主要的表现为全身水肿，颈静脉怒张，肝脏肿大，消化系统症状等等。辅助检查一般是抽血化验BNP或者是NT-proBNP，这个指标偏高，往往反应有心衰。行心脏彩超检查，通过心脏有没有扩大，有没有瓣膜的问题，以及心室的收缩舒张功能和左心室射血分数，也可以判断有没有心衰，X线胸片儿也可以用来鉴别左心衰肺水肿等等。
心衰的确诊，主要是通过以下几个检查来明确的：1.抽血化验心房脑钠肽，通过这个指标可以评估心衰的严重程度还可以判断心衰的愈后，但是这个指标也可以受其它因素的影响，比如肾功能不全、感染急性脑血管病等都可以使这个指标升高，所以这个指标升高的时候也要结合患者的具体情况来判定有无心衰。2.心脏彩超这个检查能准确的反映心脏的大小、瓣膜的功能和心室壁的运动，而且通过射血分数也可以判断心功能的情况。3.胸部x线检查主要是用来鉴别左心衰伴有肺水肿。4.心脏磁共振检查也可以用来评估心功能的情况、心脏指数等等。
心衰患者晚上被憋醒，说明心衰发作加重。首先的处理措施是取端坐位，双腿下垂，有条件的可以吸氧，测量血压、脉搏、血氧的情况，如果病情缓解，可以继续观察。如果没有缓解，需要立刻马上送诊就医，在专科医生的指导下进行相关的静脉用药，来积极治疗心衰，而且要根据发作当时的心率及血压情况来应用药物。所以，如果患者在家中发作时，第一时间测得了脉搏、血压甚至血氧的情况，告知医生则会对治疗起到很好的指导作用。
