在生活中房间隔缺损并不多发，可是还是会有一些孩子因为某种原因而患病，患病后严重的影响孩子的身体健康，需要及时治疗。房间隔缺损有哪些原因，一些家长并不是很了解，下面让我们一起来看看吧。
一、发病原因
心脏胚胎发育的关键时期是在妊娠的第2～8周，先天性心血管畸形也主要发生于此阶段。先天性心脏病的发生有多方面的原因，大致分为内在的和外部的两类，其中以后者多见。内在因素主要与遗传有关，特别是染色体易位和畸变，例如21-三体综合征、13-三体综合征、14-三体综合征、15-三体综合征和18-三体综合征等，常合并先天性心血管畸形；此外，先天性心脏病患者子女的心血管畸形的发生率比预计发病率明显的多。外部因素中较重要的有宫内感染，尤其是病毒感染，如风疹、腮腺炎、流行性感冒及柯萨奇病毒等;其他如妊娠期接触大剂量射线、使用某些药物、患代谢性疾病或慢性病、缺氧、母亲高龄(接近更年期)等，均有造成先天性心脏病的危险。
原始心房分隔约起始于胎龄第4周。第一房间隔上吸收形成第二孔时，在第一房间隔右侧出现第二房间隔。第二房间隔的凹缘呈卵圆形，上、下肢朝向静脉窦延伸，表面稍隆起。第二房间隔上、下肢同成的部分形成卵圆窝，第二房间隔没有完全遮盖第二孔的部分为卵圆孔。卵圆窝底为第一房间隔组织，起活瓣作用。胎儿时期血液由此间隙(卵圆孔)经第一房间隔上的第二孔流入左心房。出生后，左心房压力增高，卵圆孔关闭。静脉窦右角残留部分从上腔静脉口延伸至下腔静脉口。静脉窦左角残留部分参与分隔冠状静脉窦与左心房之间壁的形成。如果第二房间隔发育障碍或第一房间隔吸收过度，以致第二孔扩大或未能完全遮盖，均可导致卵圆窝部位的缺损。肺静脉异常地附着于上腔静脉或下腔静脉，腔静脉与肺静脉之间的壁被吸收导致心房间的交通为静脉窦型房间隔缺损。冠状静脉窦与左心房的分隔发育障碍形成冠状静脉窦型房间隔缺损。
二、发病机制
1、病理解剖
按照缺损部位，房间隔缺损可分为：
(1)继发型房间隔缺损(secundumASD)最常见，约占所有房间隔缺损的百分之六十二到百分之七十八。菱型缺损位于分隔左心房与右心房的真正房间隔部位，即在房间隔的中央。缺损的边缘可为第二房间隔上、下肢形成的卵圆窝缘，也称为卵圆窝型房间隔缺损。
缺损大小不等，形状不一，单个或多个。大型缺损中间可有残留的条索状房间隔组织，也有呈筛孔状。
(2)静脉窦型房间隔缺损(sinusvenousASD)上腔静脉型ASD，约占所有ASD的百分之五点三到百分之十。缺损位于卵圆窝的后上方，右心房与上腔静脉交界处，常伴有右肺静脉异位连接。下腔静脉型ASD，比较少见，约占百分之二。缺损位于卵圆窝的后下方，右心房与下腔静脉交界处，可伴肺静脉异位连接。
(3)冠状静脉窦型房间隔缺损(coronarysinusASD)也称为冠状静脉窦隔缺损或无顶冠状静脉窦(unroofedcoronarysinus)。分隔左心房与冠状静脉窦的间隔部分缺损或完全缺如。可同时累及房间隔组织，常合并左上腔静脉残存。
大型房间隔缺损可累及多个部位，甚至呈单心房，也有不同部位缺损同时存在。不伴房室瓣畸形的单纯性原发孔型房间隔缺损很少见。
约有百分之二十五到百分之三十的正常人卵圆孔未闭，如果右心房压增高超过左心房压时可发生右向左分流。
左心房扩大，卵圆窝缘受牵张而不能遮盖第二孔时可发生心房间的左向右分流，可称为获得性(acquired)ASD，可见于室间隔缺损等先天性心脏病时。房间隔瘤是卵圆窝底部组织累赘而突向右心房呈瘤状，很多合并卵圆孔未闭、继发型ASD。也有认为与ASD自然闭合有关。
ASD可合并其他先天性心脏病，如室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄等。由于ASD为很多复杂型先天性心脏病的血流分流途径，常见于完全性大动脉转位、三尖瓣闭锁、完全性肺静脉异位连接等。上腔静脉型ASD常伴部分肺静脉异位连接，可达百分之八十到百分之九十，多为右侧肺静脉。继发型ASD伴二尖瓣脱垂约占百分之十七。
2、病理生理
正常的左心房压(5～10mmHg)较右心房(2～4mmHg)稍高。房间隔缺损的左向右分流主要取决于左、右心室充盈阻力的不同。右心室的顺应性较左心室好，右心室充盈阻力低。
因此，舒张期及收缩早期在房间隔缺损部位均有左向右分流。婴儿的右心室较厚，顺应性较差。婴儿ASD的左向右分流量不多。随年龄增长分流量逐渐增加，继而引起右心房、右心室增大，肺动脉增宽。肺动脉高压多数发生在年长儿。合并严重肺动脉高压可导致ASD的右向左分流而出现发绀偶尔，下腔静脉瓣长导引下腔静脉血液经ASD流向左心房出现发绀
患儿出现疲劳乏力不排除是房间隔缺损而引起的。因房间隔缺损的孩子主要症状表现就包括有发育落后、乏力、活动耐力差、咳嗽、紫绀等。房间隔缺损分为继发孔型房间隔缺损、原发孔型房间隔缺损，之间的症状也会有所不同。1.继发孔型房间隔缺损在儿童期耐受较好，除运动耐力稍弱外，可无其他症状，通常至成年之后才出现症状。主要表现为活动后出现气短、易疲劳、心悸、有些患者还会出现心律紊乱，如果比较严重时还会出现紫绀，或是引起肺动脉高压。2.原发孔型房间隔缺损患儿不仅会出现活动后气短心悸的问题，同时还容易发生呼吸道感染，早期患者会出现心力衰竭以及肺动脉高压等症状，患儿也会伴随心前区隆起，心脏扩大以及发育迟缓等现象。
对于一些婴幼儿和女性更容易得房间隔缺损。房间隔缺损是一种比较常见的心脏畸形，在女性怀孕的时候，胚胎发育过程中出现的异常情况。这种疾病可单独发生，也可以跟其他的心血管畸形一起发生，在人群中通常女性比较常见，男女的比例大概是1：3，会造成血流动力学发生异常，导致患者出现心悸、心慌、呼吸不畅、胸部剧烈性的疼痛、放射性疼痛等情况。患者通常在40岁以后，病情会逐渐的加重，会出现心房扑动、心房颤动和心律失常，严重者有可能还会造成充血性的心衰。
孩子的先天性心脏疾病如果有轻微房间隔缺损的情况下是有自愈迹象的。轻微的病症是不需要做手术治疗的也不会影响宝宝的健康。宝宝有严重缺氧活动后明显气短的情况下才需要手术治疗。根据宝宝临床症状和具体情况，采取不同的时间进行治疗。考虑先天性心脏病，这是两个不同的情况，轻微的二尖瓣反流，还是和心脏本身的畸形有一点的关系的。单纯轻微的二尖瓣反流，其余的血压指标等都是正常的，可以观察，暂时不做特殊处理，定期去医院复查心脏的彩超了解变化就行。
孩子房间隔缺损术后注意，患儿不能剧烈活动或者大声哭闹，注意穿刺口或者手术伤口的局部情况，定期监测孩子的心率情况，同时平时应该给予加强营养，注意保暖，避免着凉导致上呼吸道感染，定期复查心脏彩超及心电图。孩子房间隔缺损术后会慢慢恢复的，注意孩子的生长发育和平时的营养状况。
心脏瘢痕抱括房间隔缺损和室间隔缺损。室间隔缺损如果是小瘢痕，没明显症状。如果是大瘢痕，会再次出现气短、呼吸困难、多汗症、疲劳、反反复复肺部感染等症状，心内膜炎容易变得复杂。房间隔缺损通常伴发呼吸困难、心颤、疲劳、心房颤动、心力衰竭等症状。如果再次出现心脏缺点，您应当更加留意您通常的饮食生活习惯，多吃含有纤维素的食物，并停止下来抽烟和饮酒。
心室间隔缺损有可能越来越大。室间隔缺损是常见的先天性心脏病之一，主要原因并因为孕早期服用药物或接触放射性物质、病毒感染等。目前心外科发展迅速，可以彻底根治。对于小于5毫米的室间隔缺损，在出生后一年内有闭合的希望，如果一年内未闭合，受左心室压力影响，会出现时间隔缺损越来越大的风险，所以对于大的时间隔缺损，要尽快到心外科治疗，如果小于五厘米的时间隔缺损，也不会影响生长发育。
孩子的情况，属于先心病，巨大的室间隔缺损，25％-50％在1岁内因肺炎、心力衰竭而死亡。心力衰竭反复发作婴儿应行缺损修补治疗。约半数小缺损可能自行闭合，除并发细菌性心内膜炎外，可观察到10岁再考虑手术治疗。很小的缺损可终生不需手术。分流量超过50％或伴有肺动脉压力增高的婴幼儿应早日手术，以防肺高压持续上升。
孩子被查出有室间隔缺损4.5毫米，是否严重也是根据缺损的部位来判断的，如果是在正常的部位，一般这种情况也有自愈的，如果只是单纯的从这一症状来判断，孩子是间隔缺损的情况是否严重是不准确的，因为缺损的部位不同，所以具体病情是否严重也是不同的，如果缺损的部位比较特殊，那病情就属于是比较严重的，就需要及时的治疗了。但是如果是在特殊的部位那么就比较严重了，所以最好带孩子到正规的大医院去进行检查治疗，医生会根据孩子的具体病情来决定具体的治疗方法。
患者有先天性心脏病室间隔缺损和卵圆孔未闭，这种情况是不是需要有采用手术救治，要根据患者的具体病情轻重以及引来的临床诊断症状方才能选择，如果患者的病情并不严重，可以暂时保守救治，等孩子三岁以后再做手术，毕竟孩子太小，对手术的耐受性比较差，如果患者现在就有明显的临床诊断症状，患者再次出现紫绀呼吸困难，需要有及时采用手术救治。需求注意多晒太阳，避免吃一些辛辣刺激的食物，要保持一个平稳的心情。
患者进空调房以后，如果在短时间内再次出现了明显的打嗝，流鼻涕，鼻塞等症状，不剔除是因为对于冷空气过敏而引来的一种过敏性鼻炎的表现出。病发原因和患者个人体质有很大的关系，建议逃离空调环境，可以动用抗过敏的药物实施救治。由于个人体质不同，过敏原也不尽完全相同。
