室间隔缺损的有哪些防治方法

发布时间: 2018-04-08 09:55:40

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室间隔缺损有哪些防治方法呢?室间隔缺损的出现往往会给患者们的健康带来很大的打击,因此对于这种疾病我们一定要做好预防的措施,更需要了解一些常识才行,那么,室间隔缺损有哪些防治的方法呢?一起来了解吧。室间隔缺损的有哪些防治方法

内科治疗

主要防治感染性心内膜炎,肺部感染和心力衰竭。

外科治疗

直视下行缺损修补术,缺损小,X-线与心电图正常者不需手术,若有/或无肺动脉高压,以左至右分流为主,手术效果最佳,以4-10岁为宜,若症状出现早或有心力衰竭,也可在婴幼儿期手术,显著肺动脉高压,有双向或右至左分流为主者,不宜手术。

1.手术适应证

巨大的室间隔缺损,25%-50%在1岁内因肺炎、心力衰竭而死亡。因此,心力衰竭反复发作婴儿应行缺损修补治疗。约半数小缺损可能自行闭合,除并发细菌性心内膜炎外,可观察到10岁再考虑手术治疗。很小的缺损可终生不需手术。分流量超过50%或伴有肺动脉压力增高的婴幼儿应早日手术,以防肺高压持续上升。如已臻严重阻塞性肺高压则为手术反指征。

2.手术方法

在气管插管全身麻醉下,行正中胸骨切口,建立体外循环。阻断心脏循环后,切开右心室流出道前壁,虽可显露各类型室间隔缺损,但对心肌有一定损伤.影响右心功能和损伤右束支。目前多采用经右心房切开途径,这对膜部缺损显露更佳。室间隔缺损的有哪些防治方法高位缺损,则以经肺动脉途径为宜。对边缘有纤维组织的较小缺损,可直接缝合,缺损>lcm者,则用涤纶织片缝补。传导束走经膜部缺损下缘,隔瓣后缺损缝补时容易误伤,应该避开,缝靠隔瓣根部为宜。

传统心血管外科手术,多采用胸骨正中切口,部分采用左胸后外侧切口,随着心血管手术的安全性不断提高,术中创伤切口的美观等问题日益受到人们的重视,近年来微创小切口手术逐渐受到广大爱美患者的青睐。下面简要介绍相关知识。

(1)常规切口

1.胸骨正中切口,皮肤切口位于前胸正中,约20~25cm长,并将胸骨全部劈开,术后易出现刀口液化或感染,伤口愈合差,易遗有刀疤痕及鸡胸等畸形。室间隔缺损的有哪些防治方法

2.左胸后外侧切口,此切口一般自棘突与肩胛骨后缘的中点开始向下向前绕过肩胛下角2cm,继续向前至腋前线,长约15~20cm切口,创伤大,术后伤口痛疼明显,部分术后刀口易液化或感染影响愈合。

(2)小切口

微创小切口系指手术入路切口长度6~10cm,切口位于胸部相对较隐蔽部位。

预防

本病为先天性疾病,无有效预防措施,应做到早发现早诊断早治疗。

对于室间隔缺损患者缺损不大者预后良好,其自然寿命甚至可达70岁以上;小的甚至有可能在10岁以前自行关闭,缺损大者1~2岁时即可发生心力衰竭,有肺动脉高压者预后差。室间隔缺损的有哪些防治方法

通过以上内容我们已经很清楚的知道了室间隔缺损的治疗方法有哪些了,我们一定要多多关注该病,当孩子患病以后,危害是很大的,需要及时的进行治疗,平时还要做一些预防方面的工作,这样就会大大的减少该病的发生。

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精彩问答

  • 先心室间隔缺损手术能马上住院吗

    孩子患有房间隔缺损,可以当地市级医院检查,由专家安排手术时间,很难立刻进入医院治疗。但还是建议尽快去医院检查一下,具体的治疗方法,医生会根据对患者的诊断来制定合理的方案,在治疗期间,一定要积极的配合医生,做好自我护理,多吃含有维生素和高热量的食物,平时也要适量和平衡的膳食,以提供人体所需的能量,生长新的组织,修补损伤组织并维持人体良好的工作状态。有足够的体育动动量,以促进肌肉生长、血液循环、增进食欲,有助于人免疫力的增加。

  • 婴儿20天房间隔缺损2.8mm如何治疗

    孩子降生的时候仔细检查出的有室间隔缺损的症状,是属于患先天性心脏病的症状,再次出现这样的情况平时的时候留意作好孩子的护理,尤其是预防工作孩子有传染的症状,可以在孩子两岁以后复检看一看,如果还是有瘢痕的症状,可以考量决定手术拦截救治的,留意作好孩子的护理。特别声明避免熬夜,饮食要清淡,注意多喝水。

  • 房间隔缺损5.2mm需要怎么治?

    对于心房间隔缺损5.2毫米,建议手术救治,目前的收益方式分两种,一是手术实施修复,其次可以通过插手救治实施拦截。5岁的小孩建议必选开胸实施修复救治,因为孩子还小,以后心脏才会长大,所以要彻底的瘢痕实施修复。插手救治的话风险比较小,但是伞有剥落的可能会。需求注意平时要多运动,适当的晒太阳,按时作息,保证充足的睡眠。

  • 房间隔缺损的人能怀孕吗

    孩子患有房间隔缺损以后,长大了是否能够怀孕,与病情的严重程度,以及是否接受了良好的治疗措施是有关系。房间隔缺损这种疾病是比较多见,在患有房间隔缺损疾病之后,要根据具体的病况来采取治疗措施,这种疾病主要的治疗方法就是进行外科手术治疗以及介入封堵治疗。在患上疾病之后采取了这些治疗措施,一般愈后情况比较好,在接受了治疗措施之后,长大了之后一般不会影响怀孕。患有房间隔缺损疾病之后,不仅要及时治疗,在治疗时也要在生活做好相关的调理。

  • 疲劳乏力是房间隔缺损引起的吗

    患儿出现疲劳乏力不排除是房间隔缺损而引起的。因房间隔缺损的孩子主要症状表现就包括有发育落后、乏力、活动耐力差、咳嗽、紫绀等。房间隔缺损分为继发孔型房间隔缺损、原发孔型房间隔缺损,之间的症状也会有所不同。1.继发孔型房间隔缺损在儿童期耐受较好,除运动耐力稍弱外,可无其他症状,通常至成年之后才出现症状。主要表现为活动后出现气短、易疲劳、心悸、有些患者还会出现心律紊乱,如果比较严重时还会出现紫绀,或是引起肺动脉高压。2.原发孔型房间隔缺损患儿不仅会出现活动后气短心悸的问题,同时还容易发生呼吸道感染,早期患者会出现心力衰竭以及肺动脉高压等症状,患儿也会伴随心前区隆起,心脏扩大以及发育迟缓等现象。

  • 哪类人群易得房间隔缺损

    对于一些婴幼儿和女性更容易得房间隔缺损。房间隔缺损是一种比较常见的心脏畸形,在女性怀孕的时候,胚胎发育过程中出现的异常情况。这种疾病可单独发生,也可以跟其他的心血管畸形一起发生,在人群中通常女性比较常见,男女的比例大概是1:3,会造成血流动力学发生异常,导致患者出现心悸、心慌、呼吸不畅、胸部剧烈性的疼痛、放射性疼痛等情况。患者通常在40岁以后,病情会逐渐的加重,会出现心房扑动、心房颤动和心律失常,严重者有可能还会造成充血性的心衰。

  • 先天性室间隔缺损二尖瓣偏心性反流该怎么办

    孩子的先天性心脏疾病如果有轻微房间隔缺损的情况下是有自愈迹象的。轻微的病症是不需要做手术治疗的也不会影响宝宝的健康。宝宝有严重缺氧活动后明显气短的情况下才需要手术治疗。根据宝宝临床症状和具体情况,采取不同的时间进行治疗。考虑先天性心脏病,这是两个不同的情况,轻微的二尖瓣反流,还是和心脏本身的畸形有一点的关系的。单纯轻微的二尖瓣反流,其余的血压指标等都是正常的,可以观察,暂时不做特殊处理,定期去医院复查心脏的彩超了解变化就行。

  • 房间隔缺损手术后需要注意什么吗

    孩子房间隔缺损术后注意,患儿不能剧烈活动或者大声哭闹,注意穿刺口或者手术伤口的局部情况,定期监测孩子的心率情况,同时平时应该给予加强营养,注意保暖,避免着凉导致上呼吸道感染,定期复查心脏彩超及心电图。孩子房间隔缺损术后会慢慢恢复的,注意孩子的生长发育和平时的营养状况。

  • 心脏瓣膜缺损症状是什么

    心脏瘢痕抱括房间隔缺损和室间隔缺损。室间隔缺损如果是小瘢痕,没明显症状。如果是大瘢痕,会再次出现气短、呼吸困难、多汗症、疲劳、反反复复肺部感染等症状,心内膜炎容易变得复杂。房间隔缺损通常伴发呼吸困难、心颤、疲劳、心房颤动、心力衰竭等症状。如果再次出现心脏缺点,您应当更加留意您通常的饮食生活习惯,多吃含有纤维素的食物,并停止下来抽烟和饮酒。

  • 心室间隔缺损会不会越来越大

    心室间隔缺损有可能越来越大。室间隔缺损是常见的先天性心脏病之一,主要原因并因为孕早期服用药物或接触放射性物质、病毒感染等。目前心外科发展迅速,可以彻底根治。对于小于5毫米的室间隔缺损,在出生后一年内有闭合的希望,如果一年内未闭合,受左心室压力影响,会出现时间隔缺损越来越大的风险,所以对于大的时间隔缺损,要尽快到心外科治疗,如果小于五厘米的时间隔缺损,也不会影响生长发育。

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