女人小腹疼 千万别大意

　　能引起女性小腹痛的疾病有很多种，虽然是以痛经、盆腔炎的疾病较为常见，但是仍不能排除宫外孕、卵巢肿瘤蒂扭转、阑尾炎等严重疾病，所以女性小腹痛时尤其是急性下腹疼痛，一定要重视，及时到医院检查。

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　　一、与月经有关的腹痛

　　1、痛经：常见于月经来潮之前2-3天，或月经来潮期间发生下腹痛，腹痛剧烈者，伴有恶心、呕吐、腹泻等，如膜样痛经患者，当排除膜样子宫内膜后疼痛消失。还有子宫内膜异位症患者，主要为继发性痛经，经期下腹疼痛是逐月逐年加重，若病情严重者，下腹疼痛可自月经来潮之前2-3天开始，至月经干净后腹痛才消失。

　　2、经血潴留：凡生殖道不畅或梗阻，如阴道隔膜、先天性无阴道、无孔处女膜等均可出现周期性下腹疼痛，但不见月经来潮。

　　二、与妊娠有关的腹痛

　　1、流产：生育年龄妇女有停经史与阴道流血，不论是早期妊娠还是中期妊娠，均可发生下腹阵发性疼痛和腰骶部坠胀不适。

　　2、宫外孕：宫外孕一旦发生破裂会出现急性下腹部持续性疼痛，伴有肛门坠胀，并有排便感，若内出血多者可有血压下降、休克、下腹压痛与反跳痛明显，行阴道后穹隆穿刺可抽出不凝血液。

　　3、子宫穿孔：早孕人工流产或哺乳期刮宫可因手术操作不慎，引起子宫穿孔发生急性下腹疼痛。

　　三、与炎症有关的腹痛

　　1、急性盆腔炎：可出现急性下腹疼痛，伴有发热、白带增多。妇科检查时阴道里有灼热感，有下腹压痛与反跳痛等。

　　2、盆腔脓肿：急性下腹痛，阴道排液为脓性，患者起病寒战，高热。

　　3、子宫积脓：常见老年妇女因生殖道炎症或子宫内膜癌、宫颈癌、施行宫腔内放疗后，继发感染引起宫腔积脓，产生急性下腹疼痛与高热。

　　四、与肿瘤有关的腹痛

　　1、卵巢肿瘤蒂扭转：突然发生急性下腹痛，其疼痛呈持续性、阵发性加剧，伴有恶心、呕吐。

　　2、卵巢囊肿破裂：卵巢的恶性肿瘤有自行穿破包膜的可能。卵巢的良性肿瘤可能因外伤破裂或行穿刺造成囊液外流，引起急性下腹疼痛，并伴有恶心、呕吐。

　　3、晚期癌浸润：晚期宫颈癌、宫体癌、卵巢癌等，由于腹腔内广泛转移，产生血性腹水，癌浸润骨盆壁的神经而产生难以忍受的腹痛。

　　4、子宫肌瘤变性：妊娠合并子宫肌瘤或肌瘤迅速增长发生红色样变，临床出现急性下腹痛。

　　五、妇科以外的疾病

　　外科疾病有阑尾炎、阑尾脓肿、肠粘连、肠梗阻、肠蛔虫症、急性肠系膜淋巴结炎、输尿管结石等，内科的急性肾盂肾炎、急性细菌性痢疾等均可引起急性下腹疼痛。

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