股骨粉碎性骨折易致瘸 宜早期开展康复锻炼

 　　粉碎性骨折是指骨质碎裂成三块以上的完全性骨折，股骨粉碎性骨折通常是由高能量暴力引起的严重损伤，其对膝关节功能损害较大，血肿容易使股中间肌粘连，造成严重的膝关节功能障碍，而变成瘸子，因此骨折后的早期开展康复锻炼是非常重要的。

　　据美国国立卫生中心统计，临床上有将近20%的四肢骨折患者，因为错误的肢体康复训练而不同程度的留下了肢体废用性萎缩及关节挛缩，从而对日后的生活造成了很大的影响，因此股骨粉碎性骨折后的康复锻炼不仅要早，还要科学。那么股骨粉碎性骨折术后早期应如何进行康复锻炼呢?

　　进行增强肌肉力量的练习

　　麻醉过后，在患肢疼痛可以耐受的情况下，指导患者进行双下肢踝关节的背伸趾屈和环绕活动，股四头肌肌肉的等长收缩锻炼，以及健侧肢体的直腿抬高练习，通过健侧活动带动患肢的肌肉收缩练习，每一动作持续5～6秒后放松，反复练习，每组20～30次，每天3～4组。根据患者情况逐渐增加收缩次数，以主动锻炼股四头肌和小腿三头肌的等长收缩，它可以保持肌肉的张力、做功能力和耐力，同时做双侧踝关节的环绕和内、外翻运动，每组重复20～30次，每天3～4组。

　　增进关节活动度的训练

　　1、患者仰卧，患肢足跟帖在床上向臀部滑动，使膝关节屈曲要小于30度，在此位置上保持5～6秒，如此反复15～20次，膝下垫一软枕，使膝部抬高15～20度。

　　2、仰卧使患肢脚趾上翘，将膝部用力下压同时绷紧大腿肌肉，抬高患肢离开床面。慢慢抬起，轻轻放下，开始患者不敢进行主动练习，可由医护人员或家人在患侧协助，一手握住患肢的足跟部，另一手轻拖患肢的腘窝部，协助患者伸膝，逐渐抬高患肢，停留5～6秒再缓慢放下，反复数次后，可让患者自行锻炼，15～20次/组，4～5组/d，从抬高5～10度开始逐渐增加，由被动到主动，直腿抬高训练可使股四头肌和蝈绳肌的肌力增强，有利于增加患侧髋部和膝部的力量。