晚上肚子胀是什么病

晚上肚子胀可能由消化不良、肠易激综合征、胃食管反流病、慢性胃炎、肠梗阻等疾病引起。腹胀程度从轻微不适到严重影响生活不等，需结合伴随症状判断病因。

1、消化不良：

胃动力不足或进食过量会导致食物滞留胃部，产生胀气感。典型表现为餐后上腹饱胀、嗳气，可能伴随早饱感。建议减少高脂高纤维食物摄入，避免睡前3小时进食，可通过散步促进胃肠蠕动。若症状持续超过两周，需排查是否存在幽门螺杆菌感染。

2、肠易激综合征：

功能性肠道紊乱常表现为夜间腹胀伴排便习惯改变，可能与内脏高敏感性有关。约30%患者出现夜间症状加重，通常伴随腹泻或便秘交替。低FODMAP饮食可缓解症状，必要时需进行食物不耐受检测，心理压力管理也有助于改善症状。

3、胃食管反流：

卧位时胃酸反流刺激会引发上腹胀满感，常伴烧心、反酸。贲门括约肌功能失调是主要诱因，肥胖人群发病率较高。建议抬高床头15厘米，避免巧克力、薄荷等松弛括约肌的食物。质子泵抑制剂能有效控制症状，但需排除巴雷特食管等并发症。

4、慢性胃炎：

胃黏膜长期炎症会导致消化功能减退，夜间空腹时胀气明显。幽门螺杆菌感染是主要病因，可能伴随隐痛、食欲减退。胃镜检查可明确诊断，根除治疗需规范使用抗生素。日常应避免酒精、辛辣食物刺激，少量多餐有助于减轻症状。

5、肠梗阻：

机械性或功能性梗阻会引起腹胀进行性加重，常伴呕吐、排便停止。腹部手术后粘连、肿瘤压迫是常见诱因，查体可见肠型或蠕动波。该情况属于急症，需立即禁食并就医，CT检查可明确梗阻部位，严重者需手术解除梗阻。

改善夜间腹胀需从饮食作息多维度调整。晚餐选择易消化的蒸煮类食物，控制进食速度避免吞入空气，餐后适度活动促进排空。可尝试顺时针按摩腹部，饮用薄荷茶或陈皮水缓解胀气。记录饮食日志有助于识别诱发食物，持续症状超过1个月或伴随体重下降、便血等警报症状时，建议完善胃肠镜、腹部超声等检查。瑜伽、冥想等减压方式对功能性腹胀有改善作用，但器质性疾病需针对性治疗。