晚上失眠是怎么回事

晚上失眠可能由心理压力、不良睡眠习惯、环境干扰、躯体疾病、药物副作用等原因引起，可通过调整作息、改善睡眠环境、心理干预、药物治疗、中医调理等方式缓解。

1、心理压力

长期焦虑、抑郁或过度思虑会激活交感神经系统，导致入睡困难或睡眠维持障碍。典型表现为躺床后思维活跃、反复回忆不愉快事件。建议通过正念冥想、认知行为疗法缓解情绪，严重时可遵医嘱使用佐匹克隆片、艾司唑仑片等镇静催眠药。

2、不良睡眠习惯

睡前使用电子设备、日间补觉过长、作息不规律会扰乱生物钟。褪黑素分泌延迟导致入睡时间推后，常伴随夜间频繁觉醒。需固定起床时间，避免午睡超过30分钟，睡前1小时停止使用发光屏幕。

3、环境干扰

光线过强、噪音超标、寝具不适等会降低睡眠质量。环境温度超过25℃或湿度低于40%易引发浅睡眠状态。建议使用遮光窗帘、白噪音机器，保持卧室温度18-22℃，选择符合人体工学的枕头。

4、躯体疾病

甲状腺功能亢进、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常伴随失眠。甲亢患者可能出现心悸伴夜间惊醒，胃食管反流会有胸骨后灼痛影响入睡。需针对原发病治疗，如使用甲巯咪唑片控制甲亢，奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。

5、药物副作用

部分降压药、抗抑郁药、激素类药物可能干扰睡眠结构。如糖皮质激素易导致睡眠片段化，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可能引发异常梦境。需咨询医生调整用药时间或更换替代药物。

建立规律的睡眠觉醒周期，每日固定时间起床有助于稳定生物钟。睡前2小时避免剧烈运动和高强度脑力活动，可尝试温水泡脚或饮用温牛奶。卧室应保持黑暗安静，床垫硬度需符合个人脊柱曲度。若失眠持续超过1个月并伴随日间功能损害，建议到睡眠专科进行多导睡眠图检查。