“息肉”按照我们老祖宗的说文解字的意思“息”字应该是寄生、附生的意思,也就是说“息肉”是多余生长出来的肉。息肉,容易生长的地方是胃、大肠、胆囊、鼻腔。息肉在临床上是一大类胃肠道隆起性病变的统称,按照息肉病理结构的不同还可以细分成多种不同类型的息肉。我们胃肠道息肉也一样,具体细分下去可以分为增生性息肉、炎症性息肉、管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合型腺瘤等。不同类型的息肉癌变概率不一样,不同大小的息肉癌变率也天差地别。
身体上长的息肉是否会癌变还有跟年龄、不良生活习惯:比如经常抽烟、喝酒、暴饮暴食、大鱼大肉高蛋白、低膳食纤维饮食也有很大的关系。
息肉该不该切除?
如果你比较紧张、焦虑或者想着有息肉在我胃肠道里面始终是个心腹大患,会增加你的各种心理负担,那也可以在复查胃肠镜的时候建议我们胃肠镜医生及时帮你将息肉及时切除掉,将息肉及时扼杀于襁褓之中。
当然大的息肉还是要及时切除的,大家如果有发现大的息肉也不要太紧张,现在90%以上的息肉在肠镜下都可以切除了,切除了就没什么问题了,息肉切除了就跟正常人一样,所以也不是什么大问题。
三种息肉一定要及时切除
第一、腺瘤性息肉,在发现息肉的时候,医生一般都会进行病检,判断息肉的性质,如果病理检查提示腺瘤性息肉,那么无论大小,都要及时切除,因为腺瘤性息肉是公认的癌前息肉。
第二、大于1.5cm的非腺瘤性息肉,除了腺瘤性息肉外,还有炎性息肉和增生性息肉,这两者属于非肿瘤性息肉,但是如果息肉的体积非常大,超过了1.5cm,依然可能有恶变可能,所以对于大息肉,即便病理排出了腺瘤性息肉或癌,及时切除。
第三、引起不适症状的息肉,一些特殊部位的息肉,比如鼻息肉,即便很小,即便是良性的,可能也会堵塞鼻腔,引起鼻窦炎,呼吸困难,碰到这样的息肉,则必须要及时切除。
右腹疼痛是不会直接导致结肠癌的发生。结肠癌一般会导致右腹的疼痛表现,主要的临床表现是引起右腹疼痛、右侧腹部的包块、伴有血便,同时伴有逐渐消除的表现,症状逐渐加重,引起全身性的改变。首先是需要先到医院就诊检查,明确诊断,通过纤维结肠镜来确定,就诊普外科。结肠癌的目前治疗方法主要是通过手术等方式处理,手术现在分为传统手术或者腹腔镜手术,手术术后根据病理的情况进行下一步的治疗,一般需要配合放疗、化疗处理。同时需要保持良好的生活习惯,注意休息、避免受凉、劳累及运动的发生,提高机体抵抗能力,定期的复查。
因为每一个患者情况不尽相同,所以需要根据实际情况制定个性化的治疗方案。一般来说,对于结肠癌的患者,如果在接受化疗之后再一次复发,这个时候一旦确诊,建议直接进行手术根除治疗。之所以建议手术根除治疗,是因为之前已经进行过化疗,如果在复发时再次进行化疗,其治疗效果也不会太好,所以建议及时进行手术根除治疗。但对于年龄较大的,身体素质较弱而无法进行手术治疗的患者,可以根据患者的实际情况,以及医生的指导进行放化疗。同时结合姑息治疗和支持治疗,最大程度的缓解病人的痛苦。
判断结肠癌早晚期主要还是依据TNM分期。T是指局部浸润情况,侵犯到结肠哪一层结构,是否有结肠外组织侵犯,N是指淋巴结转移情况,M是指远处器官转移情况,根据TNM的不同组合情况,可分为I期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期即早期,Ⅳ期即晚期,临床分期是决定治疗手段的主要依据,Ⅰ期患者可以单纯手术治疗,且治疗效果好,基本能够完全治愈。Ⅱ期及Ⅲ期患者手术后需要辅助化疗,而Ⅳ期患者已经失去手术价值,主要治疗手段是化疗和靶向治疗,治疗目的是控制症状和延长患者生存时间。
化疗费用问题是根据您病情,除了医院的收费标准而定,具体数额不好确认。个疗程下来,时间大致在一周至半月左右。普通的放化疗也就几千元;精准放化疗大致在1-2万元不等。肿瘤的治疗,不同阶段治疗是不同的。我们要根据自己的病情,决定最精确的治疗方法。建议采取,科学的联手治疗模式予以中医配合治疗,能诸多方面、多手段的剿杀肿瘤细胞。同时,不手术,不化疗也大大减低患者的身体疼痛。
可以通过以下几点区分结肠炎和结肠癌:临床症状。结肠炎会导致患者出现腹痛以及腹泻,严重的会出现脓血便,而结肠癌虽然也会导致腹痛和腹泻,但会伴有便血、消瘦、贫血等症状。体格检查。结肠癌可以在腹部触及肿块,并且伴有明显压痛症状,而结肠炎腹部并没有肿块。再次,辅助检查,主要是内镜检查。结肠炎可以在镜下观察到结肠黏膜有糜烂、溃疡,甚至伴有局部息肉形成,而结肠癌可见结肠内占位性的病变,形状不规则,局部会有坏死,质地坚硬。
在临床上肛裂出血主要是导致患者出现排便疼痛以及少量的鲜红色血液,多在排便后出现肛门部位的持续疼痛,持续时间为20分钟左右,具体看肛裂的严重程度,通过肛门指检可以在肛门口6或者是12点钟位置处摸到溃疡性裂口。而对于肠癌出血,主要是导致患者出现粘液血便、血液跟大便混在一起,而且偏暗色,同时患者伴有大便次数增加,大便粘液,同时可能伴有腹痛、贫血等症状,对于这种情况则需要尽早去医院做电子结肠镜的检查,同时肠癌出血出血量也比较少,但是血色并不是鲜红色的。
减少结肠癌的发生首先要注意饮食,避免吃高蛋白、高脂肪的食物,避免低维生素、低纤维素饮食。要多吃膳食纤维含量丰富的蔬菜水果,保持大便的软化通畅,增加肠道的排泄速度,避免长期便秘。可减少胆固醇和胆酸的浓度,降低肠内细菌感染以及致癌物的形成,可以减少结肠癌的发病几率。也要注意运动,每周进行3~5次有氧运动,能够促进消化液分泌,帮助消化吸收,也能刺激结肠的蠕动,减少粪便滞留在肠道内的时间,减少致癌物质与直肠黏膜的接触,也可降低结肠癌的发生几率。
化疗方案一般包括:1.口服氟尿嘧啶方案。2.伊立替康与5-fu/lv联合用药。3.奥沙利铂联合5-fu/lv方案。建议患者保持乐观的态度,积极配合医生治疗,注意饮食清淡,多吃一些易消化的食物,化疗期间需要适当的营养补充。如果出现恶心、呕吐等症状,要给予止吐药物治疗。
右半结肠癌的临床表现跟左半结肠癌不同,其包括:1.没有血便,也较少出现大便习惯的改变,如大便增多。2.右下腹腹痛。3.右下腹包块。4.贫血。一个成年人若出现贫血症状,首先需要排除右半结肠癌,该病缓慢失血可以引起慢性贫血。所有结肠癌早期没有症状,因此强调早期筛查。
化疗对肿瘤细胞的攻击效用,和对正常细胞的效用,比如说治愈细胞、自动免疫细胞、胃肠道细胞,甚至对肝脏、肾脏都是没选择性的,由此引来严重的毒副作用,除了在日常饮食上办到多样化,并决定低脂肪、高蛋白、多维生素和易消化的食物,不食用辛辣、油炸、刺激性等食品外,更重要的是决定某些中药制剂,抗放化疗中药有医用级灵芝孢子粉、灵芝提取物等。增强化疗疗效的同时,起些抑止肿瘤蔓延、岔开的效用。对于肠癌严重患者来说,建议尽早就诊,根据医生的意见来尽早救治,不要盲目误信广告药物来救治,以免令得病情严重。