特殊染色及放大内镜,为提高大肠癌诊断奠定了物质基础。但是,对于病变形态的改变,要有新的认识,如血管纹理不清,或消失、黏膜发红、粗糙、苍白、无名沟中断、病变周围白斑中央凹陷、肠壁轻度变形等凹陷型及扁平型形态改变,在内镜检查中,必须高度重视。因为凹陷型及扁平型,较隆起型大肠肿瘤,癌变检出率更高,恶性程度更高。有资料认为[15],平坦型肿瘤即Ⅱa、Ⅱb、Ⅱc,在开始发生时就可能是癌症。LST(侧向发育型肿瘤)合并大肠癌占8.4%~52.5%,良性LST在3年内可发生癌变,对隆起型肿瘤,由腺瘤发展成癌要经过5~10年左右。因此,对这些轻微病变的改变,都应该当成疑癌病变进行染色内镜检查,或对黏膜下的病变辅以EUS检查。
特殊染色
对微小病变标本组织进行染色,根据色素的种类及作用机理可分为:对比法,染色法,色素反应法,荧光法。最常用为前三种。染色前应吸尽病变周围的潴留物,清洗需要染色的部位。用微温清洗液,因为,冷水易刺激黏膜,致病变部位黏膜皱襞收缩,肠蠕动增加,不利于观察;冲洗时,应沿着病变边缘冲击,使清洗液自然形成水流冲洗病灶。避免直接冲击病变部位,诱发出血,影响染色及观察。通常使用0.4%;靛胭脂作为大肠黏膜染色剂,靛胭脂主要能显示黏膜凹凸的变化,为非黏膜吸收性染料,当染色效果不理想时,可反复使用,以获得最佳效果。但是,再次染色前,应先冲洗干净黏膜表面的染料。
放大内镜
放大肠镜的使用,达到分辨病变微细结构、腺体形态甚至细胞结构改变的目的。目前,一般放大内镜可放大成像200倍。这种放大内镜检查的目的,是通过观察腺管开口类型及变化确认病变。已接近组织学诊断,对表浅型病变包括Ⅱc病变的定性诊断很有帮助。而比较新的两种结肠镜检查技术:细胞内镜(en-docytoscope)和显微内镜(endomicroscope),其分别达到对细胞扩大1125倍及对内镜成像放大1000倍,前者可见细胞核和细胞结构,后者可看细胞和亚细胞结构。对炎症性肠病癌变的诊断率与金标准比较,准确性达到90%。但是单纯使用放大内镜检查,对平坦型和浅凹型腺瘤易漏诊。这类腺瘤较之隆起型病变,癌变时间早,恶性程度高,进展速度快。
对于晚期大肠癌的患者来说能活多久决定着患者的心态,大肠癌的具体类型以及发展速度等诸多方面的因素关于,无法出是个确切的数值。目前对于晚期大肠癌的救治,主要以苛刻救治为基础。建议您的外公到正规医院的肿瘤外科实施系统的检查和救治。
对于早期结肠肿瘤患者而言,主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。一般来说,大肠淋巴结转移的病人可以用中西医结合治疗,早期结肠肿瘤肿瘤肿较小,未发生扩散转移,其他器官无明显转移,颈部淋巴转移,其最为有效的治疗手段为手术切除,早期结肠肿瘤切除后的5年生存率可达60%以上,后可一定时间内采取放化疗、中医药等治疗等手段以防止复发。一般来说,可以取得更好的效果来延长寿命的。手术是首选,可以避免疾病的复发的。
对于晚期的大肠癌来说,一般治疗有很多的限度。详细如下:1、如果能够切除的情况下,可以切除大肠癌的转移灶,比如肝转移,如果肝转移的数量比较少或它集中在肝叶的某一段,那么就可以一次把大肠癌和肝转移切掉。2、对于不可以切除的患者,也就转移的数量以及范围已经超出能够切除的范围时,我们可以进行转化的治疗,可以先通过放化疗使肿瘤减小,以达到可以切除的标准。3、对于不可以切除,而且也不可以转化的患者,一般都是采取一些综合性的治疗,比如化疗、中医治疗、免疫治疗、靶向治疗。
左侧大肠癌,相信是比较严重的疾病,对于左侧大肠癌,会如果出现了左下腹部疼痛,肚子不舒服,粘液脓血便,需要有去医院做个详细仔细检查,明确疾病的严重程度,需要有用手术,化疗药物,中医中药救治合适,一般都是可以彻底恢复的,防止影响身体健康,增加生命为救治目的。
大肠癌如果发生局部浸润侵及到骶神经时,会出现腰骶部的持续性疼痛。大肠癌除腰骶部疼痛外还有其他症状,包括便血、排便习惯的改变、大便形状改变;根据肿瘤位置、浸润程度、有无发生转移等,临床表现也不同。所以要注意观察有无这些症状,确诊大肠癌呢还需要相关检查包括直肠指检、内镜检查、实验室检查等,根据检查结果明确诊断。
右侧结肠癌包括升结肠癌和盲肠癌,主要的症状为右侧腹部出现包块、腹痛或者出现肠梗阻的症状。彩超及CT检查发现肿瘤存在,肠镜及病理确诊。 对于治疗上首选需要采取手术治疗,一般采取右半结肠切除及淋巴结清扫术。术后需要依据病理分期决定是否需要采取后续治疗。早期术后一般不需要化疗,中晚期术后需要常规化疗治疗,从而降低复发及转移的概率。
大肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤常见于结直肠,其中直肠和右半结肠最为常见。 在怀孕期间发现有大肠癌的患者,应根据怀孕的时期采取相应不同的治疗措施。 肠癌的治疗除了手术,还包括辅助的化疗靶向治疗等,每种治疗对胎儿不同时期影响程度不同。 化疗跟靶向对胎儿影响有不可预测性,是否能继续妊娠采取相应的治疗措施要根据患者的具体情况以及患者的意愿作为主导作用。
大肠癌也就是发生在结肠或者是直肠的癌症,直肠癌是比较常见的,在后期的时候可能会出现大便性状的改变,有便血腹痛,当这些情况最常见的症状表现形式,那么在治疗的过程当中也是要通过一些对症的治疗方法,要通过一些药物的治疗或者是手术的治疗,早期的时候尽快的治疗也是效果比较好。,大肠癌的疾病问题是属于患者可能长期吃高热量高脂肪的食物所造成的,有可能是患者受到了遗传因素影响所产生的,患者如果出现了有慢性炎症疾病问题,比如说出现溃疡性结肠炎,在病情严重的情况下也会引发患者转移,出现有大肠癌的问题患者需要通过采用化疗手术等方式进行治疗。
大肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤,这个疾病的特点是对消化道功能影响严重,容易发生肝脏的转移。 早期的大肠癌无明显的临床症状,疾病进展后患者可出现大便性状改变、腹痛、腹胀、腹部包块等症状,中晚期的大肠癌可以出现中度的发烧。 当癌症合并感染后患者可出现高烧,这时应鉴别患者发烧的原因,给予对症支持处理。
这种情况是不建议进行手术的,因为晚期癌症患者通过手术的话,可能会刺激癌细胞扩散,从而加大病情恶化程度,但患者可以通过放化疗等方法来进行控制,因为它能有效的清除体内癌细胞,延长病人的生命效果,而且在饮食上也要注意,不能吃一些含有大量致癌物质的食物。有什么问题去正规医院做个检查,可以及时采取措施。