手术切除是大多数大肠癌的首选疗法。术前应对肿瘤大小、侵犯范围、有无转移及患者情况
进行充分评估,包括作CT、超声、放射核素扫描等检查,癌胚抗原(CEA)应常规地检测。
根治切除术是指切除结肠肿瘤近侧及远侧各10cm的肠段、相应的肠系膜和所属区域性淋巴结。
对于肝转移患者,如果原发癌能获得根治性切除,肝外又无转移灶,应同时进行肝转移灶切除.
*对于能手术切除的大肠癌,术前、术中或术后可进行辅助化疗。术前化疗常予5-Fu口服或静
脉注射。术中肠腔化疗有较好效果。术后化疗在结肠癌DukesA期患者术后无需化疗;C期
患者术后应采用5-Fu加左旋咪唑的辅助化疗。但对B期无淋巴结转移的患者,辅助化疗是否有
益,尚待研究。对直肠癌,术后联合放射和化学治疗可减少局部和全身性复发的机会.
*对播散型大肠癌,有中等度疗效的化疗药包括氟嘧啶(5-Fu,5’-氟脱氧尿嘧啶)、亚硝脲
和丝裂霉素C等。联合应用5-Fu和甲醯四氢叶酸的疗效优于单用5-Fu。
*对不能手术切除的结肠癌肝转移,可采用选择性肝动脉灌注化疗。应用埋置型肝动脉输液泵
持续输注氟尿苷,被认为是治疗大肠癌肝转移的较有效方法。
*对于高危性直肠癌或直肠乙状结肠癌(DukesB2和C)患者,术前或术后或术前加术后予以放
射治疗,可以减少术后局部复发。对于结肠癌,放疗无助于提高生存率。
*对于直、结肠腺瘤癌变和粘膜内的早期癌,可经结肠镜用高频电凝切除.对于不能手术切除
的直、结肠癌可在内镜下作姑息治疗。
大肠癌包括结肠癌和直肠癌(结直肠癌),是常见恶性肿瘤之一。在北美和欧洲等生活和
饮食习惯相似的地区,大肠癌是癌相关性死亡的主要原因。在美国,大肠癌占男性癌肿新发病
例的9%,在女性则占11%。约6%的美国人最终将患大肠癌,现在生活的美国人中超过600万将死
于此种癌患。从全球来看,大肠癌在男性癌肿中占第3位,在女性占第4位。亚非国家的发病率
较低[1]。但在我国随着人们饮食习惯的改变以及诊断技术的进步,大肠癌的发病率有增高趋势,
北方低于南方,而南方以浙江和上海等省市为高。
大肠癌发病随年龄而增长,以40~60岁发病率最高。但在我国大肠癌发病年龄较国外低,
30岁以下青年期大肠癌并不少见,占10%左右。
在大肠癌高发地区,结肠癌比直肠癌多见,而在低发区则反之。根据美国的资料,大肠癌
发生的部位在直肠者占20%,乙状结肠25%,降结肠5%,横结肠15%,以及盲肠、升结肠25%。
我国大肠癌中,直肠癌占一半以上。
随着对大肠癌分子和生物学特性研究的深入,目前认为大肠癌是遗传倾向和环境因素相互
作用的后果.可能有关的发病因素有:①环境因素:主要为食物中高脂肪、高胆固醇和低纤维。
油炸食物可能也有致癌作用(表7.7-1);②结肠息肉:大肠癌的发病率在有结肠息肉者高出
无结肠息肉者约5倍。与大肠癌关系密切的主要为管状腺瘤与乳头状(绒毛状)腺瘤,后者的
癌变发生率可达40%。在家族性多发性结肠息肉病,癌变发生率更高,一般在40岁以上者罕有
幸免;③慢性溃疡性结肠炎:幼年起病,病史超过10年以及炎症累及全结肠者癌变率高;克罗
恩(Crohn)病也可癌变;④血吸虫病:由血吸虫病引起的结肠狭窄和梗阻者,50%以上将发生
癌变。长期慢性炎症刺激,可能是诱发癌变的主要原因;⑤基因异常:在散发性大肠癌患者,
常发生异常的基因有K-ras、APC、DCC、p53、hMSH2和hMLH1等。尤其是前4种基因,50%以上
功能异常。认识上述发病因素对于制定治疗和预防策略和方法有重大意义。
当病变只限于粘膜与粘膜下层时,称为早期大肠癌,当癌浸润深达肌层或肌层以上时,即
为进展癌(中、晚期癌)。组织学类型以管状腺癌最为常见,占66%-80%,其次为粘液腺癌、印
戒细胞癌和乳头状腺癌,分别为16%、3%-7.5%和5%。腺癌和未分化癌少见。同时(“同时癌”)
或先后发生(“异时癌”)的多中心癌,屡有报道,需引起重视。
大肠癌的治疗关健在于早期发现和早期治疗,以争取得到根治的机会。手术疗法是目前大
肠癌最重要的治疗手段,也是唯一根治方法。化学疗法、放射治疗和中医中药治疗为辅。
对于晚期大肠癌的患者来说能活多久决定着患者的心态,大肠癌的具体类型以及发展速度等诸多方面的因素关于,无法出是个确切的数值。目前对于晚期大肠癌的救治,主要以苛刻救治为基础。建议您的外公到正规医院的肿瘤外科实施系统的检查和救治。
对于早期结肠肿瘤患者而言,主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。一般来说,大肠淋巴结转移的病人可以用中西医结合治疗,早期结肠肿瘤肿瘤肿较小,未发生扩散转移,其他器官无明显转移,颈部淋巴转移,其最为有效的治疗手段为手术切除,早期结肠肿瘤切除后的5年生存率可达60%以上,后可一定时间内采取放化疗、中医药等治疗等手段以防止复发。一般来说,可以取得更好的效果来延长寿命的。手术是首选,可以避免疾病的复发的。
对于晚期的大肠癌来说,一般治疗有很多的限度。详细如下:1、如果能够切除的情况下,可以切除大肠癌的转移灶,比如肝转移,如果肝转移的数量比较少或它集中在肝叶的某一段,那么就可以一次把大肠癌和肝转移切掉。2、对于不可以切除的患者,也就转移的数量以及范围已经超出能够切除的范围时,我们可以进行转化的治疗,可以先通过放化疗使肿瘤减小,以达到可以切除的标准。3、对于不可以切除,而且也不可以转化的患者,一般都是采取一些综合性的治疗,比如化疗、中医治疗、免疫治疗、靶向治疗。
左侧大肠癌,相信是比较严重的疾病,对于左侧大肠癌,会如果出现了左下腹部疼痛,肚子不舒服,粘液脓血便,需要有去医院做个详细仔细检查,明确疾病的严重程度,需要有用手术,化疗药物,中医中药救治合适,一般都是可以彻底恢复的,防止影响身体健康,增加生命为救治目的。
大肠癌如果发生局部浸润侵及到骶神经时,会出现腰骶部的持续性疼痛。大肠癌除腰骶部疼痛外还有其他症状,包括便血、排便习惯的改变、大便形状改变;根据肿瘤位置、浸润程度、有无发生转移等,临床表现也不同。所以要注意观察有无这些症状,确诊大肠癌呢还需要相关检查包括直肠指检、内镜检查、实验室检查等,根据检查结果明确诊断。
右侧结肠癌包括升结肠癌和盲肠癌,主要的症状为右侧腹部出现包块、腹痛或者出现肠梗阻的症状。彩超及CT检查发现肿瘤存在,肠镜及病理确诊。 对于治疗上首选需要采取手术治疗,一般采取右半结肠切除及淋巴结清扫术。术后需要依据病理分期决定是否需要采取后续治疗。早期术后一般不需要化疗,中晚期术后需要常规化疗治疗,从而降低复发及转移的概率。
大肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤常见于结直肠,其中直肠和右半结肠最为常见。 在怀孕期间发现有大肠癌的患者,应根据怀孕的时期采取相应不同的治疗措施。 肠癌的治疗除了手术,还包括辅助的化疗靶向治疗等,每种治疗对胎儿不同时期影响程度不同。 化疗跟靶向对胎儿影响有不可预测性,是否能继续妊娠采取相应的治疗措施要根据患者的具体情况以及患者的意愿作为主导作用。
大肠癌也就是发生在结肠或者是直肠的癌症,直肠癌是比较常见的,在后期的时候可能会出现大便性状的改变,有便血腹痛,当这些情况最常见的症状表现形式,那么在治疗的过程当中也是要通过一些对症的治疗方法,要通过一些药物的治疗或者是手术的治疗,早期的时候尽快的治疗也是效果比较好。,大肠癌的疾病问题是属于患者可能长期吃高热量高脂肪的食物所造成的,有可能是患者受到了遗传因素影响所产生的,患者如果出现了有慢性炎症疾病问题,比如说出现溃疡性结肠炎,在病情严重的情况下也会引发患者转移,出现有大肠癌的问题患者需要通过采用化疗手术等方式进行治疗。
大肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤,这个疾病的特点是对消化道功能影响严重,容易发生肝脏的转移。 早期的大肠癌无明显的临床症状,疾病进展后患者可出现大便性状改变、腹痛、腹胀、腹部包块等症状,中晚期的大肠癌可以出现中度的发烧。 当癌症合并感染后患者可出现高烧,这时应鉴别患者发烧的原因,给予对症支持处理。
这种情况是不建议进行手术的,因为晚期癌症患者通过手术的话,可能会刺激癌细胞扩散,从而加大病情恶化程度,但患者可以通过放化疗等方法来进行控制,因为它能有效的清除体内癌细胞,延长病人的生命效果,而且在饮食上也要注意,不能吃一些含有大量致癌物质的食物。有什么问题去正规医院做个检查,可以及时采取措施。