大肠癌治疗方案有几种

发布时间: 2016-08-22 18:12:23

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随着大肠癌发病率的逐年增加,各种新技术、新疗法不断出现。然而,就目前状况来看,手术仍是治疗大肠癌最有效的方法。大肠癌手术的基本原则与肿瘤手术的基本原则一致,概括起来说,就是根治性、安全性、功能性三性原则。

大肠癌的手术方式:.局部切除术:局部切除术指肿瘤所在区域的部分肠壁切除,适于局限于黏膜或黏膜肌层的早期浅表型结肠癌及良性肿瘤。部分位于黏膜肌层和位于黏膜下层的恶性肿瘤,其中少数病例可能已存在区域淋巴结微转移和转移,仅作局部切除术可能达不到根治要求,此类病例应审慎采用局部切除术。局部切除术切除范围可包括肠壁全层,切缘距肿瘤。亦可以经内镜作黏膜切除,或经扩肛行黏膜层、黏膜下层和部分肌层的切除。.肠段切除术:肠段切除术指切除包括肿瘤在内的一定长度的肠管,一般要求上、下切缘距肿瘤,肿瘤肠段切除应包括相应的系膜切除,即达到DL的要求。大肠癌治疗方案有几种适用于较大的良性肿瘤以及部分限于黏膜下、浅肌层且无淋巴结转移的癌肿。.根治术:根治术或绝对根治术是指手术彻底切除肿瘤并清除区域淋巴结,而组织学检查的各个切缘均无癌残留者。.联合脏器切除术:结肠癌联合脏器切除术适用于邻近脏器受侵的病例,常作为根治性术式应用。但在某些情况下,如癌瘤侵及其他脏器,可能出现梗阻或穿孔,或已形成内瘘,且术后生存预期较长者,即使已发生远处播散,仍可行姑息性联合脏器切除术。E.姑息性肿瘤切除术:绝对姑息性肿瘤切除术,指肉眼见有肿瘤残留者。如已存在腹膜、肝及非区域性的远处淋巴结的转移,无法行全部转移灶切除的情况。相对姑息性肿瘤切除术或相对根治术,虽为根治性术式,术中肉眼判断肿瘤亦已切除殆尽,但术后组织学证实有切缘、肿瘤基底残留或清除的最高一级淋巴结已有转移者。

根据治疗的性质和目的,放射治疗可分为根治性放射治疗和姑息性放射治疗。术前放疗在直肠癌综合治疗中的地位已逐步得到肯定。

因此如何预防和治疗局部复发仍是大肠癌研究的重点。目前,虽然对术后放疗的疗效各家报道还不一致,但直肠癌手术后联合放化疗仍是标准的辅助治疗方法。一般认为,术后放疗开始早者效果较好,以在术后2个月内开始为好。大肠癌治疗方案有几种Ⅰ期病人由于术后局部复发率较低,故无必要再加用放疗。Ⅱ、Ⅲ期病人,尤其是病灶外侵明显、有较多的区域淋巴结转移、手术有局部残留者,常需作术后放疗。

近年,由于认为前后治疗间隔时间较长,缺乏完整性,且放射剂量不易掌握,此方法有应用减少的趋势。鳞癌对放化疗均较为敏感,化疗药物中如5-FU、丝裂霉素及顺铂等已被证实有放射增敏作用。鉴于此,目前在欧美国家“放化疗”已成为肛管鳞癌的首选治疗方式,并已取得了良好的疗效。

一组随机试验的结果认为术前放疗的手术死亡率及并发症都等于零。如果放疗时能够充分地遵守分次、分割剂量、剂量一体积效应等放射生物学的基本原则,术前放疗几乎不会有并发症,同时也不会由于术前放疗而增加手术后患者的并发症。术后放疗可使会阴部瘢痕硬化或有轻度的小肠炎、膀胱炎,对症处理后一般均可缓解。大肠癌治疗方案有几种

大肠癌根治术后,患者发生单一部位的复发转移肿瘤、且有再次根治切除的可能。局部复发灶应视病变累及的范围选择是否再次手术以及决定手术的方式和范围。肝转移的病人如除肝以外无其他部位复发或转移,肺转移的病人如除肺以外无其他部位复发或转移,则视转移灶的数目和范围决定能否手术,并加用化疗等综合治疗。一般情况。因此随访中发现肝和肺转移癌也应视情况争取手术切除。对无法切除者如化疗后有效,部分病人可能仍可获切除机会而治愈。

肝脏是大肠癌最常见的转移灶仅限于肝脏。虽然以往的文献报道肝转移发生后预后很差,肺转移的治疗

肺也是大肠癌腹腔外转移最常见的部位之一,在全部大肠癌中。大肠癌治疗方案有几种肺转移常伴有全身转移。X线检查对肺转移的诊断可提供有价值的资料,CT检查可正确估计肺部病变的数量和位置,纤维支气管镜检毛刷或针吸活检则可明确病理类型,痰细胞学检查也可提供参考,但阳性率较低。

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精彩问答

  • 腰骶部胀痛是不是大肠癌的表现

    大肠癌如果发生局部浸润侵及到骶神经时,会出现腰骶部的持续性疼痛。大肠癌除腰骶部疼痛外还有其他症状,包括便血、排便习惯的改变、大便形状改变;根据肿瘤位置、浸润程度、有无发生转移等,临床表现也不同。所以要注意观察有无这些症状,确诊大肠癌呢还需要相关检查包括直肠指检、内镜检查、实验室检查等,根据检查结果明确诊断。

  • 右侧大肠癌是什么

    右侧结肠癌包括升结肠癌和盲肠癌,主要的症状为右侧腹部出现包块、腹痛或者出现肠梗阻的症状。彩超及CT检查发现肿瘤存在,肠镜及病理确诊。 对于治疗上首选需要采取手术治疗,一般采取右半结肠切除及淋巴结清扫术。术后需要依据病理分期决定是否需要采取后续治疗。早期术后一般不需要化疗,中晚期术后需要常规化疗治疗,从而降低复发及转移的概率。

  • 怀孕大肠癌是什么

    大肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤常见于结直肠,其中直肠和右半结肠最为常见。 在怀孕期间发现有大肠癌的患者,应根据怀孕的时期采取相应不同的治疗措施。 肠癌的治疗除了手术,还包括辅助的化疗靶向治疗等,每种治疗对胎儿不同时期影响程度不同。 化疗跟靶向对胎儿影响有不可预测性,是否能继续妊娠采取相应的治疗措施要根据患者的具体情况以及患者的意愿作为主导作用。

  • 什么叫大肠癌

    大肠癌也就是发生在结肠或者是直肠的癌症,直肠癌是比较常见的,在后期的时候可能会出现大便性状的改变,有便血腹痛,当这些情况最常见的症状表现形式,那么在治疗的过程当中也是要通过一些对症的治疗方法,要通过一些药物的治疗或者是手术的治疗,早期的时候尽快的治疗也是效果比较好。,大肠癌的疾病问题是属于患者可能长期吃高热量高脂肪的食物所造成的,有可能是患者受到了遗传因素影响所产生的,患者如果出现了有慢性炎症疾病问题,比如说出现溃疡性结肠炎,在病情严重的情况下也会引发患者转移,出现有大肠癌的问题患者需要通过采用化疗手术等方式进行治疗。

  • 大肠癌发热

    大肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤,这个疾病的特点是对消化道功能影响严重,容易发生肝脏的转移。 早期的大肠癌无明显的临床症状,疾病进展后患者可出现大便性状改变、腹痛、腹胀、腹部包块等症状,中晚期的大肠癌可以出现中度的发烧。 当癌症合并感染后患者可出现高烧,这时应鉴别患者发烧的原因,给予对症支持处理。

  • 大肠癌管状腺癌晚期可以手术吗

    这种情况是不建议进行手术的,因为晚期癌症患者通过手术的话,可能会刺激癌细胞扩散,从而加大病情恶化程度,但患者可以通过放化疗等方法来进行控制,因为它能有效的清除体内癌细胞,延长病人的生命效果,而且在饮食上也要注意,不能吃一些含有大量致癌物质的食物。有什么问题去正规医院做个检查,可以及时采取措施。

  • 大肠癌晚期患者饮食注意哪些

    大肠癌晚期患者饮食上要注意营养摄入的均衡,因为肿瘤细胞会吸收身体大量养分,患者容易出现营养不良和贫血消瘦的症状,可以多吃一些富含优质蛋白的食物,比如鸡蛋鱼肉豆制品等,注意不能吃烟熏烧烤和过期没变的食物,也不能吃过于坚硬粗糙的食物,容易对肠道造成刺激。,这类患者在平时要注意不能吃一些脂肪含量过高的食物,主要是因为胃肠功能已经受损,多吃的话可能就会造成消化不良等症状的产生,从而引起病情恶化,而且还要改善自己的不良饮食习惯,不能抽烟喝酒,也不能吃一些刺激性比较大的食物,比如说辣椒等,也不能进行剧烈运动。

  • 大肠癌维持治疗的方法是什么

    大肠癌早期的治疗方法最好选择手术治疗,因为现在肿瘤并没有发展和扩散,通过手术切除可以达到治愈疾病的目的,同时术后进行放化疗来杀死体内的癌细胞,另外可通过服用免疫的药物缓解疾病,配合中药来调理身体,促进身体免疫力和抗病能力的恢复,能够预防疾病的复发。,具体的治疗方法建议还是要在临床医生的指导下进行,一些对症的治疗是比较好的,因为每个人的具体情况不一样,病情的严重程度多方面的综合因素也是不一样的,只有通过对症治疗的方法才能够改善病情,才能够防止病情进一步的恶化和发展,平时的时候也是要注意饮食方面的清淡。

  • 什么是大肠癌腺癌

    大肠癌腺癌是大肠癌最常见的一种病理类型,从组织学上还可以分为腺鳞癌和未分化癌。大肠癌主要以直肠癌和结肠癌最为常见,主要临床表现有大便里有血、大便性状的改变、排便习惯的改变、腹部包块、腹痛、体重减轻及贫血等。 一般可以通过肠镜检查,腹部ct或核磁及组织病理活检等来诊断。如果确诊大肠癌需早期及时治疗,其常用的治疗方法有手术、放化疗、靶向药物治疗等。

  • 大肠癌蛋白

    大肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤,这个疾病对患者消化道影响较为严重,死亡率较高,早期的这个疾病无明显的临床症状,病情进展后患者可出现腹部肿块、大便性状改变等情况。 患者可以行彩超CT等检查评价肿瘤的大小位置与周围的关系,指导临床治疗方案选择。行血液检查,有助于评价蛋白等营养情况,若患者出现蛋白低,应给予积极的补充。

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