怀孕影响胆囊癌治疗吗

发布时间: 2016-08-22 13:41:18

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胆囊癌为胆道系统中常见的恶性肿瘤之一,在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌(carcinoma ofthegall-blader)占首位,其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。怀孕影响胆囊癌治疗吗因后者均属少见,故本章主要讨论原发性胆囊癌。女性较男性多2~4倍。多见于50~70岁

1.胆囊癌的外科治疗原则

(1)隐匿性胆囊癌的根治性手术原则,隐匿性胆囊癌是指术前,术中均未得出诊断,而在因“良性”疾病行胆囊切除术后由病理切片确诊为胆囊癌者。由于是在术后确诊,所以面临的问题为是否需要再次行根治手术。若术后病理切片发现癌肿仅侵犯至粘膜层或肌层者,单纯行完整胆囊切除术已达根治目的,可不必再行第二次根治性手术。胆囊癌的淋巴转移首先累及胆囊三角及沿胆总管分布之淋巴结。而位于胆囊颈,尤其是胆囊管的癌肿,由于位置邻近胆囊三角,故较早发生上述淋巴结转移胆囊颈癌肿术后复发率也显著高于胆囊体底部癌肿组。因此,位于胆囊颈、胆囊管的隐匿性胆囊癌,无论其侵犯至胆囊壁的哪一层,均应再次行肝十二指肠韧带周围淋巴结清扫术。对于浸润深度超过肌层,切缘阳性及胆囊三角淋巴结活检阳性的隐匿性胆囊癌也均应行第二次根治手术。

(2)胆囊癌的根治手术;由于胆囊癌患者就诊时往往已不是早期,据大宗病例分析,能获根治性切除的胆囊癌只占23%左右。总体上胆囊癌患者中位生存期为3个月。故有些外科医生对胆囊癌的治疗持悲观态度。近年来,由于对胆囊癌根治性手术的开展,术后5年生存率已有显著的提高。根治术的范围主要包括胆囊切除、肝部分切除和淋巴结清扫。肝脏一般切除胆囊床周围3厘米左右。淋巴结清扫根据其汇流途径和转移情况而定。一般清扫至转移淋巴结的下一站淋巴结。怀孕影响胆囊癌治疗吗早期胆囊癌只要切除胆囊淋巴结,但大多数可切除的胆囊癌应清扫肝十二指肠韧带的淋巴结,必要时还应清扫胰十二指肠上、胰头后淋巴结。

(3)晚期胆囊癌的姑息性手术:对于无法根治的晚期胆囊癌病例,手术原则为减轻痛苦,提高生活质量。晚期胆囊癌较突出的问题是由于癌肿侵犯胆道系统所导致的阻塞性黄胆。手术应尽量考虑作内引流。内引流方法有胆管空肠吻合术等,但由于局部癌肿浸润往往较深,尤其是伴有肝门部浸润者,胆肠内引流术常不易进行。对此类病人,可行架桥内引流术。对于全身情况极差的病例,也可行置管外引流术。对于肝门部侵犯严重而无法行上述手术者,可采用刮吸法切开右肝,寻找右肝的扩张肝管,以便行置管引流。

2.放疗:仅做为一种辅助手段应用于手术后或已无法切除的病例。Todoroki报告胆囊癌病灶切除加放疗的3年存活率为10.1,而未加放疗者为0。一般放射剂量为40~50GY。术中放射即在切除病灶后,采用回旋加速器产生的电子束,给20~30GY的放射量。怀孕影响胆囊癌治疗吗

3.化疗:胆囊癌对各种化疗药物均不敏感,很难观察其疗效,多用于术后辅助治疗。常用的药物有ADM、5-FU、MMC等。(六)预后胆囊癌的5年生存率甚低,约2%~5%;80%以上的病人可死于1年之内。如胆囊癌仅侵及粘膜和粘膜下层,作胆囊切除术的预后较好,有人报道此组病人5年生存率可达40%~64%。故预后好坏关键在于早期诊断,及时治疗。

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精彩问答

  • 胆囊癌术后咳嗽怎么样治疗

    放化疗是胆囊癌晚期治疗的主要方法之一,用来控制晚期症状可以起到很好的效果。但是由于放化疗有很大的毒副作用,往往使患者无法承受,甚至影响治疗的效果。所以临床多采用中药配合放化疗,以降低其毒副作用,使治疗顺利进行。

  • 胆囊癌术后咳嗽要怎么治

    放化疗是胆囊癌晚期治疗的主要方法之一,用来控制晚期症状可以起到很好的效果。但是由于放化疗有很大的毒副作用,往往使患者无法承受,甚至影响治疗的效果。所以临床多采用中药配合放化疗,以降低其毒副作用,使治疗顺利进行。,等到胆囊肿瘤病情得到缓解的时候,患者切忌盲目饮食,最好以清淡食物为主,如果选择了手术治疗,术后一定要重视自身的护理工作,并且需要加强营养,适当外出运动,希望患者病情可以得到缓解。

  • 胆囊癌低分化腺癌一般如何治

    胆囊癌低分化腺癌,虽说对身体的没有很多的危害,但是防止出现恶化,最好及时切除胆囊,然后配合化疗药物治疗,可能会好转一些的,但是如果发生了转移。术后要注意自己的生活习惯,要注意观察局部的症状。对于患者的情况,可以去附近的门诊或者医院请医生检查后听取医生的建议

  • 胆囊癌治疗方法有哪些

    听从医生的建议进行化疗,保持情绪的稳定,不要有太大的压力,注意保暖,这个应该正规的进行住院诊断治疗,有可能需要做一个手术,缓解症状的方法还是比较多的,比如可以用药也可以结合针灸。出现什么不舒服的症状,还是去医院检查一下比较好。

  • 老人胆囊癌可以做手术吗

    老年人如果有胆囊位置的肿瘤病因病,基本上通过手术治疗都是比较好的,但是这个年龄段手术不一定能够耐受,还需要进一步的检查,看看有没有肝脏的转移,胆囊癌症容易出现肝脏的病变损害转移。先手术治疗原发病,然后再配合化疗放疗的方式来进行纠正。建议患者最好是先去附近的门诊或者是医院就诊,请医生诊断清楚病因后再做进一步治疗

  • 胆囊癌怎么治

    胆囊癌等具体病因不是很明确,是和平时的饮食习惯,基因突变,遗传等都是有一定的关系,具体的治疗是需要根据具体情况来处理,早期首选的治疗手段是手术,不能手术的话,只能是考虑放化疗,靶向,以及中药等综合治疗,是需要专业医生根据患者具体的病情来决定,还是及时面诊。建议患者最好是先去附近的门诊或者是医院就诊,请医生诊断清楚病因后再做进一步治疗

  • 什么是胆囊癌的发病原因

    患者属于胆囊癌,该疾病主要考虑为结石的慢性刺激引起的,并且是会出现疼痛、消化不良、黄疸、发热、包块等症状的,可以行彩超检查一下,可以考虑手术治疗,在术后可以采取化疗及中药辅助治疗的 ,患者一定要保持良好的心态,加强营养,具体的,建议遵当地的医嘱的。建议患者最好是先去附近的门诊或者是医院就诊,请医生诊断清楚病因后再做进一步治疗

  • 胆囊癌的症状表现

    如果是有身体方面的原因,比如说有癌症肿瘤疾病,那么可以通过以下几个方面处理,第1个就是采用手术,特别是胆囊癌症可以出现头晕乏力,然后有皮肤颜色偏黄,小便偏黄,右上腹部疼痛非常剧烈,体温也会升高,通过手术治疗是比较常见的,第2个方面就是配合化疗放疗,定期复诊。建议患者最好是先去附近的门诊或者是医院就诊,请医生诊断清楚病因后再做进一步治疗

  • 胆囊癌可以手术吗

    胆囊癌能手术。 目前研究表明,胆囊癌对放化疗不敏感,因此手术治疗是治疗胆囊癌最重要的手段。如果胆囊癌患者可以手术,根治性胆囊切除术是首选。如果身体条件差或者胆囊癌有远处转移,主要处理并发症,如疼痛缓解、感染控制和营养支持。另外,最重要的是减少黄疸,主要方法包括经皮肝穿胆道引流。 胆囊癌患者平时不要吃肥肉等过油的食物。

  • 胆囊癌消化道出血便血怎么办

    要配合医生治保护胃黏膜和抑制胃酸的药物来进行治疗,还要吃消炎止血的药物,得了胆囊癌消化道出血可能是病情加重引起的。当得了胆囊癌主要是体内以恶性肿瘤为主的疾病,恶性细胞扩散的时候会导致生命危险。在治疗的时候要做到早发现早治疗,不要产生焦虑的心理。

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