肺癌放疗的副作用

发布时间: 2019-06-19 11:28:49

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

高能放射线在破坏或消灭癌细胞的同时也损害正常细胞,即存在放疗的副作用。放疗引起的副作用通常分为两种,即急性和慢性。急性副作用在治疗后不久就会产生,并且通常在治疗停止后几周内完全消失;慢性副作用可能需要几个月或几年才逐步显现出来,但通常是永久性的。肺癌放疗的副作用

全身反应

表现为精神发育迟缓食欲不振、身体虚弱、乏力、恶心呕吐、餐后饱胀等一系列功能紊乱,轻度者可不治疗,严重者应及时治疗,结合中药治疗,以提高机体的免疫力。交流。如高浓度灵芝制剂、真菌多糖提取物等。

局部反应

干性皮肤的特点是瘙痒、色素沉着和脱皮,可产生永久性浅棕色斑点。油性皮肤的特点是在辐射区域出现湿疹和水泡,严重的情况下会引起腐蚀和溃疡。肺癌放疗的副作用

粘膜反应

轻度:表现为口腔黏膜发红、红斑、充血、分泌物减少。口干,轻微疼痛,少吃。

中度:口咽部明显充血水肿,点状蛋白原,溃疡形成,明显疼痛,进食困难。

严重:口腔黏膜充血、糜烂、出血、融合成蛋白原、溃疡加重、脓性分泌物、剧烈疼痛、不能进食、偶尔发热。

放射性食管炎

急性放射性食管炎是由食管黏膜放射损伤、食管屏障保护功能下降和炎症引起的。临床表现为吞咽痛。一般而言,肿瘤组织的吸收在放射治疗开始后2~3周达到30Gy左右,在4~5周达到峰值,然后可以减轻,直到放射治疗结束后2周左右。个体间急性放射性食管炎的发病率差异很大。一般来说,亚洲人严重急性放射性食管炎的发病率低于欧美人。化疗和糖尿病联合应用可增加急性放射性食管炎的发病率。晚期损伤为食管溃疡和食管狭窄。传统的外照射分次剂量通常不会导致食管狭窄,但高剂量分次放疗和腔内近距离放射治疗会导致这种并发症,可采用扩张性狭窄或支架治疗。

放射性肺炎

急性放射性肺炎是肺癌治疗中常见而危险的并发症。事实上,2000cGy照射后肺部会产生永久性损伤。3000-4000cGy/3-4周后照射的肺出现急性渗出性炎症。病理检查显示血管壁增厚,内皮细胞肿胀,纤维栓塞形成,肺泡间隔水肿,胶原纤维肿胀。肺癌放疗的副作用这种变化发生在每一个暴露在辐射下的肺癌患者身上,但大多数患者并不产生症状。如果感染发生在此时,这种症状称为急性放射性肺炎。如果没有症状,照射后炎症逐渐吸收和消散,逐渐形成不同程度的血管硬化和肺实质纤维化。肺纤维化发生在照射后6个月左右,并逐渐加重,1年时达到最严重水平。放射性肺炎的形成与照射面积、剂量和分级关系最大。放射性肺炎的发生还与身体因素、个体差异和慢性肺病有关。抗癌药物与放疗联合使用不当,可促进放射性肺炎的发生。急性放射性肺炎的症状和体征对一般性肺炎并不特殊,如咳嗽、痰、热、胸痛、呼吸短促等,通过体格检查可以发现声音,但症状的数量和严重程度各不相同。急性放射性肺炎的诊断并不困难。通常在放射治疗结束后不久发生,有上感觉等诱因;有肺炎的症状和体征;重要的是X光片显示肺炎透视不清楚,最好用胸片确认。急性放射性肺炎主要用抗生素、肾上腺皮质激素、支气管扩张剂等治疗,必要时用氧等症状治疗。肾上腺皮质激素剂量应适当缓慢地减少,并应连续使用数周。晚期为肺纤维化。当肺功能不良患者的照射面积较大时,肺功能会变差。

放射性脊髓病

肺癌放射治疗中应严格预防放射性脊髓病。设计和实施治疗计划是很重要的,以确保脊髓剂量不超过其可耐受剂量,即在10厘米长度内,不超过4500cGy。肺癌放疗的副作用

全身反应

表现为一系列的功能紊乱与失调,如精神不振、食欲下降、身体虚弱、疲乏恶心.,呕吐、食后胀满等,轻微者可不做处理,重者应及时治疗,结合中医中药,提高机体的免疫力。如高浓度灵芝制剂、真菌多糖提取物等。

局部反应

皮肤干性皮肤表现为皮肤瘙痒,色素沉着及脱皮,能产生永久性浅褐色斑。油性皮肤表现为照射部位湿疹、水泡,严重时可造成糜烂、破溃。

黏膜反应

轻度:表现为口腔黏膜红肿、红斑充血,分泌物减少。口干、稍痛、进食略少。

中度:口咽部明显充血水肿,斑点状白膜、溃疡形成,有明显疼痛,进食困难。

重度:口腔黏膜极度充血、糜烂、出血,融合成白膜,溃疡加重,并有脓性分泌物,剧痛,不能进食,并偶有发热。

放射性食管炎

急性放射性食管炎是放射线导致食管黏膜损伤、食管的屏障保护功能下降、出现炎症所致。肺癌放疗的副作用临床表现为吞咽疼痛,一般在放疗开始后2~3周开始,肿瘤组织吸收量达30Gy左右出现,4~5周左右达到高峰,之后可有所减轻,一直持续到放疗结束后两周左右。急性放射性食管炎的发生有很大的个体差异,一般在亚洲人中严重的急性放射性食管炎发生率较欧美人低。合并化疗、糖尿病等情况下会增加急性放射性食管炎的发生率。晚期损伤为食管溃疡及食管狭窄。常规分割剂量的外照射放疗一般不会产生食管狭窄,但是高剂量的分割放疗和腔内近距离治疗会产生这一并发症,可以作扩张狭窄处或支架治疗。

放射性肺炎

急性放射性肺炎是放射治疗肺癌时较多见而且危险较大的并发症。实际上肺照射2000cGy后会产生永久性损伤,照射3000~4000cGy/3~4周后所照射的肺呈现急性渗出性炎症。病理检查可见血管壁增厚,内皮细胞肿胀,纤维栓子形成,肺泡间隔水肿,胶原纤维肿胀。这种改变,每一位受照射的肺癌患者都有,但是大多数不产生症状,此时若有感染,即产生症状,称为急性放射性肺炎。若不产生症状,照射结束后,炎症逐渐吸收、消散,逐渐形成不同程度地进行性血管硬化及肺实质的纤维变。肺纤维化发生于照射后6个月左右,逐渐加重,1年时达到最严重的地步。肺癌放疗的副作用放射性肺炎的形成与受照射面积的关系最大,与剂量及分割也有关。机体因素、个体差异、有无慢性肺疾病等也与放射性肺炎的发生有一定关系。放射治疗中联合应用抗癌药物不当可促使放射性肺炎的发生。急性放射性肺炎的症状与体征与一般肺炎无特殊,如咳嗽、咳痰、发热、胸痛气短等。查体可以发现音,但症状多少、轻重不一。急性放射性肺炎的诊断不困难。一般发生在放射治疗结束后不久,有诱因,如上感等;有肺炎症状及体征;重要的是x线片显示肺炎透视看不清楚,最好拍胸片证实。急性放射性肺炎主要是用抗生素、肾上腺皮质激素、支气管扩张剂等治疗,必要时可给予对症治疗如给氧等。肾上腺皮质激素用量要充分、缓慢减量、而且要连续使用数周。晚期表现为肺纤维化。肺功能差的患者照射面积大时,会使肺功能更差。

放射性脊髓病

肺癌放射治疗中应严防放射性脊髓病的发生。肺癌放疗的副作用重要的是设计及执行治疗计划时,要确保脊髓受量不超过其耐受剂量,即10厘米长度内不超过4500cGy。

心脏损伤较少见,多为心包炎。当照射4281cGy时心脏并发症为6.6%,化疗可以增加心脏并发症的发生,如使用阿霉素等。

推荐专家 资深医生在线免费分析病情
疾病常识 诊断治疗 护理保健 就诊指南
肺癌治疗费用是多少这是很多肺癌患者最关注的问题,在我国每年死于肺癌的人数都在上升,尤其针对工薪基层的老百姓,患了肺癌就等于被判了死刑,可能做... [查看更多]

精彩问答

  • 肺癌咯血不止怎么办?

    咯血是肺癌患者的常见症状。别紧张。只要积极采取有效治疗,就能有效缓解。目前,许多肺癌患者选择伽玛刀治疗。伽玛刀治疗全过程由计算机控制,具有精度高、疗效好、损伤小等特点。它可以同时或反复治疗多个病变。伽玛刀是立体定向放射外科的典型代表。它是一种新的消灭各种肿瘤的技术。普通放射治疗严重损害正常组织。伽玛刀放射治疗全过程由计算机控制。准确、安全、可靠,疗效确切,对正常组织无损伤。治疗简单省时。大约需要几分钟到几十分钟。术后无需输血或用药。不限制饮食和活动。病人一般不需要住院。如果方便到正规医院进行面对面的会诊,海军总医院会很好。如果有问题,点击在线咨询沟通。

  • 哮喘病经常感冒是不是肺癌的症状?

    哮喘病经常感冒不是肺癌的症状,如果不确定的话应当及时去当地的专业医院仔细检查,明确确诊,具体情况具体分析,虽然有哮喘病并且经常感冒不是肺癌的症状,但是还是应当引来看重,经常仔细观察可有其他什么症状,应当做不定期的仔细检查,从而寻出是不是因为哮喘引来的感冒或者其他的病情。特别声明还要注意休息,多喝热水,才能见效更快一些。

  • 老年女人咳嗽有肺癌能不能吃复方甘草片

    这种情况考虑一般是可以吃,但咳嗽的原因要搞清楚才能效果好,如果是炎症要抗炎,是病毒感染要抗病毒。,对于呼吸内科疾病疾病的出现,患者朋友们应该做到及时治疗原则,因为早期的呼吸内科疾病是容易得到缓解的。患者们不要错过治疗的好时机。

  • 检查出身患肺癌伴有哮喘怎样治疗好

    治疗的话首先可根据患者症状表现给予对应的分子靶向治疗,另外还可进行局部切除的手术治疗,包括肺段切除手术,有不错的效果,患者如果肺癌症状的问题严重的话也在医院的指导下,进行外科手术,找到疾病的原因,患者如果处于高龄状态有着不适的表现需要进行进一步放疗,如果患者的病情很严重的情况,可以考虑去医院采取中药缓和调理问题,治疗期间还要注意保持健康饮食,多休息,可以适当的去运动。

  • 检查出身患肺癌伴有哮喘理应怎样治疗好

    治疗的话首先可根据患者症状表现给予对应的分子靶向治疗,如果患者情况比较轻的话也可配合一些局部切除手术治疗,试用体型较小或者年老体弱的患者,必要的时候,比如患者情况十分严重的时候,需要进行开胸手术找到病原所在,患者如果还有严重不适情况,而且想延长寿命,那么是可以酌情考虑去医院做放疗或者化疗,除了手术治疗的方法之外,如果患者总是觉得疼痛难忍,可以去医院配合中药治疗问题,患者平时还要注意做患者的个人生活习惯不要再去抽烟,以免加重病情。

  • 有肺癌咳嗽反复应当如何治效果才好

    一般来说如果是肺癌的话可以对症分子靶向治疗药物给患者有效缓解癌细胞,早期的肺癌可以采用局部切除的手术,可以有效缓解,比较适合体型较小的人,患者如果肺癌症状的问题严重的话也在医院的指导下,进行外科手术,找到疾病的原因,部分患者还可能伴有严重疼痛的情况时,这个时候需要采取放疗或者化疗的方法,除了手术治疗的方法之外,如果患者总是觉得疼痛难忍,可以去医院配合中药治疗问题,患者平时还要注意做患者的个人生活习惯不要再去抽烟,以免加重病情。

  • 肺癌与支气管炎的区别

    支气管炎通常继发于上呼吸道感染,主要由细菌感染引来,是临床诊断上常见且易发的疾病。根据病程长短,可分成急性支气管炎和慢性支气管炎。症状主要是咳和咳痰,一般不伴发呼吸困难。哮喘主要由过敏引来,症状抱括呼吸困难、气短、胸闷、打嗝等。哮喘的原因相当复杂。除了与患者自身的体质和自动免疫状况关于外,气候、药物、活动和饮食等外部因素也是哮喘的重要原因。特别声明平时注意身体的调理,定期的静养休息,不要进行剧烈运动。

  • 长期咳嗽肺癌晚期胸口痛肺癌能活多久

    这个情况首先考虑肺癌,可以出现干咳,咳痰,咳血,胸闷及憋喘等症状,甚至可以出现胸水,注意需要复查胸部检查等以明确的,可以根据情况可以给予放化疗等治疗的。建议注意加强营养,可以给予抗感染,止咳化痰,化疗及放疗等对症支持治疗的。

  • 检查出身患肺癌伴有哮喘理应怎样治疗才好

    治疗肺癌可根据症状选择分子靶向治疗,有效抑制癌细胞,同时也可以选择局部切除手术治疗来有效缓解问题,但适用于非常早期的肺癌,患者如果是有严重的肺癌病症表现,建议进行开胸手术找到病原,延迟患者寿命,如果想要延长患者寿命的话,可以选择正确的放疗手段来进行治疗,以上方法都是目前缓解肺癌比较常用的,此外也可以采用中医中药缓和调理,期间注意患者充分休息,并且多吃一些清淡的食品。

  • 检查出身患肺癌伴有哮喘怎样治疗才好

    如果患者患有了肺癌问题,首先可以使用分子靶向治疗对癌细胞进行有效控制,同时也可以选择局部切除手术治疗来有效缓解问题,但适用于非常早期的肺癌,情况严重的患者需要采取开胸手术,配合先进的辅助设备,暴露病变肺组织,患者除了使用药物治疗方法也可以采用进一步放疗的办法来进行缓解,以上都是比较常用的治疗方法,但是如果患者每日疼痛难忍,可以选择对症中药缓和疼痛,治疗的同时也要注意患者安排清淡的饮食,加强营养的补充,帮助患者疾病不在继续恶化下去。

×

特约医生在线咨询