肝癌检查方法有哪些

发布时间: 2016-08-31 10:45:59

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肝癌检查方法有哪些?近几年来现血清AFP阴性的原发性肝癌有增多趋势,因而,开发更新、更特异、更敏感的标志物已经成为紧迫的课题,寻找癌胚特性的同功酶及异质体;寻找特异亚组成成分为当前肝癌血清标志物研究的方向。肝癌检查方法有哪些近几年国内外报道对肝癌诊断具有较高价值的有:

①r-GT同功酶(GGTⅡ):应用聚丙烯酰胺梯度电泳分离法可显示同功酶12条带。Ⅰ、Ⅱ、Ⅱ带是原发性肝癌的特异条带,阳性率为79.7%,AFP阴性者此酶阳性率为72.7%。

②甲胎蛋白异质体(FucAFP):目前以扁豆凝集素(LCA)亲和交叉免疫自显影法测定AFP异质体诊断价值为高。有二种异质体即LCA非结合型(AFP-N-L)和结合型(AFP-R-L)。肝癌含AFP-N-L平均49.13±27.20%(0~100%),<75%为肝癌诊断标准,阳性率86.0%,随病情恶化而降低。非癌肝病AFP-N-L为93.30±7.66%,假阳性率为1.6%。

③异常凝血酶原:肝脏合成凝血酶原无活性前体,经维他命K,r羧化为活性形式。肝癌时,肝癌细胞的微粒体内维他命K依赖性羧化体系功能障碍,羟化酶活力下降,引起谷氨酸羧化不全,从而形成异常凝血酶原。近来人们发现肝癌细胞自由具有合成和释放异常凝血酶原的功能。国内用放射免疫自显影法测定异常凝血酶原≥250μg/L,为标准,肝癌阳性率为69.4%,AFP低浓度和AFP阴性肝癌的阳性率分别为68.3%和65.55,小肝癌符合率为62.25%,多数资料表明异常凝血酶原对原发性肝癌有较高的特异性性,各种非癌肝病、继发性肝癌及良性肝肿瘤的假阳性极低,可能成为有价值的肝癌标志物。

④血清岩藻糖苷酶(AFu):AFu属溶酶体酸性水解酶类,主要生理功能是参与岩糖基的糖蛋白、糖脂等生物活性大分子的分解代谢。AFu超过110Kat/L应考虑原发性肝癌,国内报道AFu诊断原发性肝癌的阳性率为81.2%,对AFP阴性肝癌和小肝癌阳性率分别为76.1%和70.8%,继发性肝癌、良性肝占位病变均阴性,但肝硬化、慢性肝炎的假阳性较高。

⑤M2型丙酮酸激酶(M2-PyK):丙酮酸激酶(PyK)是糖酵解中的关键酶,有L,R,M1M2(k)型4种同功酶,胎肝及肝癌组织中主要是M2(K)可视为一种癌胚蛋白,ELIS夹心法可测到Pg级微量灵敏度高的癌标志。正常值为575.8±259.5ng/L肝癌者较正常高5倍,在小肝癌阶段即明显增高,分化愈差M2-PyK值得高愈明显。肝癌检查方法有哪些阳性率5.25%,消化道肿瘤亦可升高,而肝炎、良性肝肿瘤不高。

⑥同工铁蛋白(AIF):同工铁蛋白在肝癌时由于肝癌细胞合成增多,释放速度加快故对肝癌诊断有一定意义。正常人为16~210μg/L300μg/L为诊断界值,肝癌病人72.1%超过此值,假阳性为10.3%,AFP阴性或低浓度AFP肝癌阳性率66.6%,<5cm的小肝癌阳性率62.5%。

⑦α-抗胰蛋白酶(AAT):人肝癌细胞具有合成份泌AAT的功能,当肿瘤合并细胞坏死和炎症时升高,用免疫过氧化酶技术显示肝癌时高于4000ng/L者占74.9%,良性肝病为3~10.9%,AFP阴性肝癌阳性率22.7%。

⑧醛缩酶同功酶A(ALD-A):肝癌时ALD-A出现并增高>800ng/ml时有助诊断,AFP阴性肝癌阳性率为73.65%。肝癌检查方法有哪些

综述上述肝癌标志物对原发性肝癌特别是AFP阴性病例的诊断有辅助意义,但仍不能取代AFP在肝癌诊断中的地位。根据实践经验联合检测优于单检测,血清AFP检测联合1~2茂肝癌标志物即可明显提高原发性肝癌的阳性检出率。临床分析中尚应结合病史、影像诊断学或组织学资料综合判断,才能得出准确结论。

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精彩问答

  • 肝癌咳嗽疼痛怎么治疗

    这样的话可以通过服食许多清肺类的药物来实施压制,除此之外还应当要积极的互相配合救治,肝癌患者主要是以手术救治为基础,但是对于部分患者来说,也可以通过保守救治的方法来实施压制,平时还应当要留意,不能够吃许多辣椒,海鲜等刺激性比较大的食物,而且还要始终保持心情舒畅。需求注意建议吃易消化的食物,饮食营养要均衡,加强体育锻炼有助于提高机体免疫力。

  • 肝癌患者为什么一直咳嗽却没有痰

    患有肝癌的疾病,出现的反复咳嗽,没有明显的咳痰只是干咳,那么首先应该进行胸部ct的检查,进一步明确是否合并肺组织的转移,如果是阴性,也可以对症的进行治疗,包括雾化吸入。如果出现转移,可以进行一个全身化疗。

  • 肝癌放疗导致咳嗽流鼻血怎么办?

    由于放射治疗的时候身体免疫力扭过,或者药物有一些活血的效用引发鼻腔出血,需要有用许多敷药药物,如果症状不是特别严重,留意多吃些新鲜的蔬菜水果,多喝水症状慢慢可以获得纾解,因为放化疗之后身体免疫力会扭过,因为它不但对癌细胞起些杀掉效用,对正常细胞也是有一定危害的。需求注意平常不要食用花椒,辣椒,烧烤,火锅等辛辣热气的食物。

  • 肝癌晚期咳嗽怎么治疗

    根据您的叙述来看病人现在考虑是肝癌,咳、胸闷、便血、疼痛等都是肺癌晚期的常见症状,对于晚期肺癌患者建议以中医中药救治为基础,控制病情扩张,缓解症状,减低痛苦,缩短生活时间。建议互相配合中医中药实施救治,对病对症的有效控制病情,从根本上减低病人的痛苦,降低生活质量,超越理想的效果,在饮食上以清淡为基础不宜吃辛辣的食物。

  • 肝癌晚期咳嗽吐痰有血怎么办

    肺癌会因周围血管的侵入而引来血液咳痰和大咳血。目前,口服云南白药可以阻拦极少量便血。我们还需要有救治疾病的原因并压制肿瘤。肺癌早期没任何特殊症状,但是常见呼吸道疾病的常见症状,如咳、痰血、低热、胸痛和胸闷,这些症状很容易被忽视。平时还是要积极配合治疗的。

  • 肝癌晚期转移到了肺 有什么好的处理方法?

  • 肝癌晚期转移到了肺 有什么好的处理方法?

    可以采用介入+常规药物治疗:介入栓塞化疗是从股动脉插管至肝动脉,之后注射两种药物到肝内肿瘤区域,一种是大家所熟悉的化疗药(起到消灭部分癌细胞的作用),另一种是血管栓塞剂(微小颗粒),注入栓塞剂的目的是堵住部分肝癌的供血血管,让癌肿的血液供应少一些,以使癌细胞生长慢一些,从而起到相对控制的作用。常规药物(常规药物)最初是用于肾癌的治疗,效果良好,之后在全球内试验性应用于肝癌,经过全球的4期临床观察效果也不错,因此,最后确定对肝癌有效,将适应证扩大至肝癌。我国是2008年开始批准用于肝癌的治疗,有效率确实只能是20~30%,但是,这仍然是目前国内外同行认为是最好的药物。

  • 肝癌晚期死前症状是什么样的?

    肝癌晚期一般会出现剧烈的疼痛,而且会出现顽固性的肝腹水,一般还容易引起上消化道大出血。产生血氨升高,一般就会影响到人体的生命,一般是要采用对症治疗,如果说疼痛比较厉害的话,一般是要注射止痛的药物来进行止痛。如果说出现血氨升高的话,一般是要少吃高蛋白的食品。

  • 肝癌早期的明显的症状是什么

    大部分肝癌早期患者是没有明显症状的,只有少数患者会出现食欲下降和肝区轻微疼痛的症状,早期肝癌一般通过体检发现,如果患者出现疼痛比较严重普遍已经到了肝癌中晚期,患者在确诊肝硬化后应该及时治疗,肝硬化转化成肝癌需要比较久的时间,在经过积极规范治疗后是可以治愈的。

  • 胃癌转肝癌还能治愈吗

    癌向肝细胞癌转移仍有可以治愈,但治愈率不会特别高,因为癌细胞已经开始从胃部向肝脏扩散,此时即使手术也不能抑制癌细胞的扩散,但只要有希望,我们仍然需要积极治疗,平时还要注意休息,不要过度的劳累,平时饮食方面的话要以清淡的为主,不要吃辛辣刺激的食物,还要多吃水果蔬菜。

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