宫颈癌鉴别诊断

发布时间: 2013-04-22 14:33:14

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确诊宫颈癌后,根据具体情况,进行胸部X线片、淋巴造影、膀胱镜、直肠镜检查等。

1.子宫颈糜烂可有月经周期出血,或接触出血,阴道分泌物增多,检查时宫颈外口周围有鲜红色小颗粒,擦拭后也可以出血,故难以与早期宫颈癌鉴别。可做阴道脱落细胞学检查或活体组织检查以明确诊断。

2.子宫颈外翻外翻的黏膜过度增生,表现也可呈现高低平,容易出血。但外翻的宫颈黏膜弹性好,边缘较整齐。阴道脱落细胞学检查或活检可鉴别。

3.宫颈湿疣表现为宫颈赘生物,表面多凹凸不平,有时融合成菜花状,可进行活检以鉴别。

4.子宫内膜癌有阴道不规则出血,阴道分泌物增多。子宫内膜累及宫颈时,检查时颈管内可见有癌组织堵塞,确诊需做分段刮宫送病理检查。

5.子宫黏膜下肉瘤或内膜息肉多表现为月经过多或月经延长,或出血同时可伴有阴道排液或血性分泌物,通过探宫腔,分段刮宫,子宫碘油造影,或宫腔镜检查可鉴别诊断。

6.原发性输卵管癌阴道排液、阴道出血和下腹痛,阴道涂片可能找到瘤细胞。而输卵管癌宫颈内膜活检阴性,宫旁可扪及肿物。如包块小而触诊不明显者,可通过腹腔检查确诊。

7.老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓常表现为阴道排液增多,浆液性、脓性或脓血性。子宫正常大或增大变软,扩张宫颈管及诊刮即可明确诊断。扩张宫颈管后即见脓液流出,刮出物见炎性细胞,无癌细胞,病理检查即可证实。但也要注意两者并存的可能。

8.其他如宫颈良性病变、子宫颈结核、阿米巴性宫颈炎等可借助活检与宫颈癌鉴别。

4.阴道镜检查宫颈刮片细胞学检查Ⅲ级或Ⅲ级以上,或肿瘤固有荧光检测阳性患者,应在阴道镜检查下,观察宫颈表面有无异型上皮或早期癌变,并选择病变部位进行活组织检查,以提高诊断正确率。

5.宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌及其癌前病变最可靠和不可缺少的方法。选择宫颈-柱交接部的3、6、9、12点处取4点活检,或在碘试验、肿瘤固有荧光检测、阴道镜观察到的可疑部位取活组织做病理检查。所取组织既要有上皮组织,又要有间质组织。若宫颈刮片为Ⅲ级或Ⅲ级以上涂片,宫颈活检阴性时,应用小刮匙搔刮宫颈管,刮出物送病理检查。

6.宫颈锥切术当宫颈刮片多次检查为阳性,而宫颈活检阴性或活检为原位癌但不能排除浸润时,均应做宫颈锥切术,并将切下的宫颈组织分成12块,每块做2~3张切片检查以确诊。但现在有多种辅助检查,再加上宫颈多点活检及宫颈管刮术可代替绝大多数的宫颈锥切术,所以目前已很少做诊断性宫颈锥切术。

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精彩问答

  • 宫颈癌细胞容易扩散吗

    宫颈癌细胞是否容易扩散,与宫颈癌的具体状况有关。因为在宫颈癌的生长过程中,随着癌细胞逐渐变得对子宫颈更具破坏性,局部免疫机制会随着时间的流逝而扩散到周围的位置。在扩散过程中,会受到周围区域的免疫力的影响。在宫颈癌早期,癌细胞存在情况不是特别严重,在这种现象下,人体的免疫力并未受到特别严重的损害。现阶段宫颈癌细胞的扩散还不是很严重。当宫颈癌完全破坏人体的免疫力,而免疫机制未能形成有效地抑制作用时,癌细胞的扩散将会变得非常迅速。

  • 宫颈癌鳞状细胞癌怎么办

    宫颈鳞状细胞癌晚期如果不做化疗到底能活多久,需要结合肿瘤的具体情况进一步分析。如果宫颈鳞状细胞癌外生型的晚期同时合并有肿瘤表面活动性的出血,并且出血量比较多,有可能造成失血性的贫血,甚至是休克,单纯出血的并发症也有可能随时造成生命危险。如果不合并活动性的大出血,单纯是全身衰竭的症状,活的时间可能就会久一些。

  • 宫颈癌1a1期复发率大吗

    宫颈癌1a1期复发率并不高,它是一种早期的宫颈癌,还没有出现组织转移,因此复发几率相对来说比较小。出现早期的宫颈癌之后需要及时去医院进行手术治疗,通过手术切除可以清除病灶组织,同时还可以预防癌细胞的扩散转移。但是手术治疗之后,还需要在医生的指导下进行放化疗或采取药物治疗,这样才能够达到比较好的治疗效果。

  • 宫颈癌化疗放疗需要多少个疗程

    宫颈癌化疗一个疗程1500-2000,一般要做5到6个疗程。在化疗的时候要做好防御工作,以减少化疗的副作用,饮食上可多吃一些含硒的食物,如海鲜、蘑菇、鸡蛋、大蒜、银杏等,最好是吃硒补剂如硒维康口嚼片,可以减少白细胞降低。

  • 宫颈癌B1期子宫全切后要化疗吗

    宫颈癌1期的时候,做完全切救治后,需要有依据自身的实际情况,做适当的化疗,有利于彻底恢复,建议救治一段时间后去医院做个复检,仔细观察看一看彻底恢复的情况,癌症是属于两类消耗性的疾病,在救治期间的时候需要有留意增强营养,多消化些优质蛋白丰富的食物,不定期的去医院复检。特别声明过饮食和运动来调节免疫力,同时还要保持愉悦心情。

  • 宫颈癌会引起腰部疼痛吗

    宫颈癌到了晚期阶段是可以引起腰部疼痛的症状的。宫颈癌所伴有的腰部疼痛,通常是由于宫颈癌的病灶直接侵犯盆腔周围的结缔组织,对盆壁的神经丛产生压迫和刺激所导致的。这个时候宫颈癌的病人除了腰痛症状之外,还常常会有下腹部疼痛、尿频、尿急、肛门坠胀的感觉。而随着宫颈癌病变的发展,有的病人可能会发生腰椎部位的转移,从而表现为剧烈的腰骶部的疼痛。晚期宫颈癌的病人可以采用全身的化疗联合局部的放射治疗,来控制和减轻宫颈癌所伴有的腰部疼痛的症状。

  • 宫颈癌B超能查出来吗

    宫颈癌在超声下不一定能够检查出来。主要是看宫颈癌的严重程度。早期的宫颈癌只局限于宫颈的黏膜,还没有发生影像学上的变化。此时做超声检查就没有阳性的表现。但是,当宫颈癌发生到一定程度,病灶组织比较大,这样在超声下就能够显示出来。此时可以对宫颈癌进行提示。但是最终是不是宫颈癌,还需要结合患者的内诊以及相关的病理检查才能够确定。超声只是作为宫颈癌检查的一个辅助的手段。宫颈癌的诊断最终还是需要依靠症状、体征、病理检查,以及核磁共振或者是CT、超声等影像学检查来综合判断。

  • 宫颈癌放疗一次多少钱

    宫颈癌现在临床上基本选择放疗与化疗相结合的治疗方法,至于宫颈癌放疗的费用,没有确切的数字,因为放疗所需的设备不同,放疗的目的不同,癌灶大小不同,癌灶的临床分期也不同,放疗的时间和次数也不相同,地域差别以及医疗水平的差别,使得放疗的价位上下各有不同。至于宫颈癌放疗的费用,没有确切的数字,因为放疗所需的设备不同,放疗的目的不同,癌灶大小不同,癌灶的临床分期不同,放疗时间和次数不同,地域差别医疗水平的差别。姑息性治疗目的主要是缓解生存质量的问题,不解决生存期的问题,出血的患者单单为了止血,需要体外照射,一部分患者也需要结合腔内照射,腔内照射可能间隔就要短,大剂量立刻把血止住也需要体外照射,体外照射是每周5次,剂量可以大,根治性放疗时体外照射每次200Gy,姑息性放疗可以每次达到300Gy。

  • 宫颈癌症晚期能活多长时间

    宫颈癌晚期的生存期主要取决于患者病情的严重程度和机体对药物的敏感性,以及合理的治疗方案。每个人都是不一样的。对于晚期癌症患者或不能手术和放疗、化疗的可以采用中医中药治疗。服用中药可以全面调理机体内环境补气养血,扶正祛邪,有效控制病情,缓解痛苦,延长生命。癌症病人生命的延续和正常人一样,是靠积极对症治疗,患者和家属共同的努力而取得的成功。

  • 宫颈癌到了中期很严重吗

    宫颈癌是妇科比较常见的恶性肿瘤,如果宫颈癌到了中期,就属于严重了,这个时候就要积极进行治疗。目前,治疗宫颈癌的方法主要有手术治疗、化疗、靶向药物治疗,医生会根据患者的身体情况,以及患病程度选择适合的治疗方式。宫颈癌患者在治疗期间注意保持情绪稳定,家人还要给予患者一定的支持,增加患者治愈疾病的信心,让患者能够积极配合医生进行治疗。另外,宫颈癌是一种容易复发的疾病,治疗宫颈癌之后,还要严格按照医生医嘱定期去医院进行复诊,多关注治疗的效果,积极预防复发。患者在平时生活中还要养成良好的生活习惯,适当地进行一些体育锻炼,提高自身的免疫力。

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