宫颈癌的放射治疗(以下简称放疗)，由腔内镭疗开始至今已超过一个世纪，目前仍是宫颈癌的基本治疗方法之一。放疗适应症广泛，各期宫颈浸润癌均可采用放疗，不适于手术的原位癌患者，亦可采用放疗;晚期患者、不宜行根治性放疗者，亦可采用放疗行姑息性治疗，以改善症状，延长生命。
近几十年来，宫颈癌放疗技术有了不少进展。下面对宫颈癌放疗的现状及进展加以简述。
一、腔内放疗技术的发展
腔内镭疗开创了宫颈癌治疗的新纪元，但是腔内镭疗长期以来未解决工作人员受量问题。自上世纪60年代开始的腔内后装技术解决了工作人员的防护问题。后装治疗经由手工后装到机械控制发展到今日计算机控制、带有治疗计划系统的多功能后装治疗机。这种多功能后装机目前已广泛应用于宫颈癌的放疗中。
传统腔内治疗应用的是低剂量率腔内治疗，由于应用时间较长，积累了较多经验。伴随着后装技术的出现，高剂量率腔内治疗开始应用于宫颈癌的放疗。由于高剂量率治疗时间短，方便了病人，提高了治疗病人的数量，因而特别受发展中国家欢迎。国内目前多采用高剂量率治疗，放射源多采用易于防护、短半衰期的192Ir源。此外，放射源的微型化使得近距离治疗特别是组织间插植治疗更为方便。
放射源中，252锎的临床应用为近几年的一个进展。252锎作为腔内放疗的中子源目前已在几个国家临床应用，且已用于后装腔内放疗。
我国亦已有252锎后装机及用于宫颈癌放疗的临床报道。
二、体外照射技术的改进
宫颈癌体外照射可弥补腔内治疗的不足，增加A点以外的宫旁浸润区和淋巴转移区的剂量。一个世纪以来，体外照射治疗机经历了从常规X线治疗机到60钴治疗机到目前多种加速器的应用三个阶段。能量的不断增加，增加了深部剂量，减少了皮肤剂量，提高了疗效，减少了副作用。从临床使用技术上讲，除垂直照射外，亦出现旋转、钟摆及等中心技术应用于宫颈癌放疗的报告。而且随着计算机技术和影像学技术的发展，近年出现了γ刀、χ刀、三维适形照射、调强治疗等新技术。这些新技术用于宫颈癌的治疗尚处于探索阶段，尚不能取代目前体外照射与腔内照射相结合的常规放疗。
三、宫颈癌单纯放疗中应注意的几个问题
各家放疗单位所用的机器不同，采用的放疗方法也不尽相同，他们均积累了自己的经验，但是宫颈癌单纯放疗中有一些共同的原则和应注意的问题：
1消除量消除量是指外生型、体积大的肿瘤给予一定剂量，使之大致恢复至正常宫颈外形的剂量。一般在开始放疗时，施行阴道治疗或组织插植。消除量可以源旁10㎜处作剂量参照点，一般消除量10～20Gy。
应注意肿瘤消除需要时间，故当治疗开始之初，在全盆照射时给予消除量，当全盆照射结束时，宫颈外形得以恢复。
2注意宫腔剂量宫颈癌的临床分期，虽然已不依宫腔侵犯与否作为条件，但宫体受累还是常见的。据报道，宫腔受侵在Ib期为7.8%,IIa期为25.5%，IIb期38.2%，总受累率为21.6%，而宫体受累又常伴淋巴及周围组织的转移，所以不应忽视宫体因素，应注意宫体受量。若仅考虑宫颈及宫旁的剂量，忽视宫体受量，可能易致宫体复发。
3子宫移位临床常见，由于某些原因，如炎症、肿瘤，盆腔手术等常致子宫位置不在盆腔中，而是侧向移位。此时应考虑宫腔治疗时，对宫旁剂量的影响(远离侧剂量降低，移位侧剂量增加)。应仔细分析造成移位的原因，并对体外剂量加以调整，以弥补对宫旁剂量的影响。
4注意宫腔、阴道解剖位置正常宫体前倾，子宫与阴道成一定角度，治疗时应考虑此一因素对剂量及分布的影响。宫腔和阴道分别治疗，可减少这种影响，并减少宫口水平、直肠、膀胱部位的剂量率，对减少并发症有益。
5个别对待某种方案不一定适合每个具体的病例，应根据病人的具体情况及治疗设备和经验，在上述的原则的基础上进行调整，如：宫颈早期浸润癌，单纯腔内放疗即可;阴道侵犯多且狭窄，宫颈呈空洞合并炎症，治疗从全盆照射开始，并可增加全盆照射剂量，相应减少腔内治疗剂量;明显阴道浸润肿物或孤立转移可用阴道塞子或模子进行治疗;对于宫颈残端癌应适当增加体外剂量，腔内剂量因无宫体量减少，具体剂量以残端宫颈管的长度、阴道弹性、病变情况及体外照射方式与剂量考虑。合并卵巢肿瘤或炎性包块者，可考虑行手术切除。
四、放疗与手术的联合治疗
放疗与手术的联合治疗包括术前照射和术后照射。对于宫颈癌根治术后放疗的价值尚有争议。有学者认为，术后照射可以提高生存率;但也有学者持相反意见，认为术后照射不但不能提高生存率，反而增加严重并发症的发生率。我们认为，应严格掌握宫颈癌的手术指征，不能把一些不适于手术的病例进行不适当的手术，而以放疗来“补洞”。当然，对盆腔或腹主动脉旁淋巴转移或血管及淋巴管有瘤栓等某些具有预后不良因素及切缘未净或疑未净的病例，可考虑辅助应用术后放疗。
术后放疗多以体外照射为主，阴道残端有癌者则予腔内治疗。应注意，术后照射并发症的发生与严重度与手术广泛程度，放射野面积及剂量有关。
术前放疗近几年受到关注，这主要是因为一些具有不良预后因素的病例如局部肿瘤巨大的Ib2期病例单纯手术疗效较差。人们发现通过术前腔内放疗可改善局部情况，使肿瘤体积缩小，提高手术切除率。由于根治性盆腔放疗后再行广泛性子宫切除及盆腔淋巴清扫，并发症很多，因此在多数单位，术前放疗一般仅予腔内治疗，剂量给予腔内全量放疗的1/3～1/2。由于肿瘤消除需要一定的时间，因此切忌放疗后手术过早而失去术前放疗的意义。如术前予腔内放疗的半量则可于两周后进行手术。
五、放疗与化疗的联合治疗
放疗与化疗的联合治疗中，先化疗再放疗(所谓的新辅助化疗，neoadjuvantchemotherapy)和化、放疗同时进行(concurrentradiotherapyandchemotherapy)两种治疗方法近年来研究较多。由于宫颈癌病灶多较为局限且宫颈癌对放疗较为敏感，加之一些临床试验未证实新辅助化疗可提高宫颈癌放疗的疗效，因而不提倡宫颈癌新辅助化疗常规用于宫颈癌放疗病人。
而关于化、放疗同时用于宫颈癌治疗的方案，国外的不少临床试验已显示出鼓舞人心的结论，目前国内不少单位正在进行这种治疗方案的临床观察。
以上就是关于“宫颈癌放射治疗及进展有哪些？”的介绍，与宫颈癌致病因素有关的人群，建议要做好宫颈癌的预防措施，如果关于宫颈癌还有其他疑问，请在线咨询我们的专家或者打电话进行咨询。
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宫颈癌细胞是否容易扩散，与宫颈癌的具体状况有关。因为在宫颈癌的生长过程中，随着癌细胞逐渐变得对子宫颈更具破坏性，局部免疫机制会随着时间的流逝而扩散到周围的位置。在扩散过程中，会受到周围区域的免疫力的影响。在宫颈癌早期，癌细胞存在情况不是特别严重，在这种现象下，人体的免疫力并未受到特别严重的损害。现阶段宫颈癌细胞的扩散还不是很严重。当宫颈癌完全破坏人体的免疫力，而免疫机制未能形成有效地抑制作用时，癌细胞的扩散将会变得非常迅速。
宫颈鳞状细胞癌晚期如果不做化疗到底能活多久，需要结合肿瘤的具体情况进一步分析。如果宫颈鳞状细胞癌外生型的晚期同时合并有肿瘤表面活动性的出血，并且出血量比较多，有可能造成失血性的贫血，甚至是休克，单纯出血的并发症也有可能随时造成生命危险。如果不合并活动性的大出血，单纯是全身衰竭的症状，活的时间可能就会久一些。
宫颈癌1a1期复发率并不高，它是一种早期的宫颈癌，还没有出现组织转移，因此复发几率相对来说比较小。出现早期的宫颈癌之后需要及时去医院进行手术治疗，通过手术切除可以清除病灶组织，同时还可以预防癌细胞的扩散转移。但是手术治疗之后，还需要在医生的指导下进行放化疗或采取药物治疗，这样才能够达到比较好的治疗效果。
宫颈癌化疗一个疗程1500-2000，一般要做5到6个疗程。在化疗的时候要做好防御工作，以减少化疗的副作用，饮食上可多吃一些含硒的食物，如海鲜、蘑菇、鸡蛋、大蒜、银杏等，最好是吃硒补剂如硒维康口嚼片，可以减少白细胞降低。
宫颈癌1期的时候，做完全切救治后，需要有依据自身的实际情况，做适当的化疗，有利于彻底恢复，建议救治一段时间后去医院做个复检，仔细观察看一看彻底恢复的情况，癌症是属于两类消耗性的疾病，在救治期间的时候需要有留意增强营养，多消化些优质蛋白丰富的食物，不定期的去医院复检。特别声明过饮食和运动来调节免疫力，同时还要保持愉悦心情。
宫颈癌到了晚期阶段是可以引起腰部疼痛的症状的。宫颈癌所伴有的腰部疼痛，通常是由于宫颈癌的病灶直接侵犯盆腔周围的结缔组织，对盆壁的神经丛产生压迫和刺激所导致的。这个时候宫颈癌的病人除了腰痛症状之外，还常常会有下腹部疼痛、尿频、尿急、肛门坠胀的感觉。而随着宫颈癌病变的发展，有的病人可能会发生腰椎部位的转移，从而表现为剧烈的腰骶部的疼痛。晚期宫颈癌的病人可以采用全身的化疗联合局部的放射治疗，来控制和减轻宫颈癌所伴有的腰部疼痛的症状。
宫颈癌在超声下不一定能够检查出来。主要是看宫颈癌的严重程度。早期的宫颈癌只局限于宫颈的黏膜，还没有发生影像学上的变化。此时做超声检查就没有阳性的表现。但是，当宫颈癌发生到一定程度，病灶组织比较大，这样在超声下就能够显示出来。此时可以对宫颈癌进行提示。但是最终是不是宫颈癌，还需要结合患者的内诊以及相关的病理检查才能够确定。超声只是作为宫颈癌检查的一个辅助的手段。宫颈癌的诊断最终还是需要依靠症状、体征、病理检查，以及核磁共振或者是CT、超声等影像学检查来综合判断。
宫颈癌现在临床上基本选择放疗与化疗相结合的治疗方法，至于宫颈癌放疗的费用，没有确切的数字，因为放疗所需的设备不同，放疗的目的不同，癌灶大小不同，癌灶的临床分期也不同，放疗的时间和次数也不相同，地域差别以及医疗水平的差别，使得放疗的价位上下各有不同。至于宫颈癌放疗的费用，没有确切的数字，因为放疗所需的设备不同，放疗的目的不同，癌灶大小不同，癌灶的临床分期不同，放疗时间和次数不同，地域差别医疗水平的差别。姑息性治疗目的主要是缓解生存质量的问题，不解决生存期的问题，出血的患者单单为了止血，需要体外照射，一部分患者也需要结合腔内照射，腔内照射可能间隔就要短，大剂量立刻把血止住也需要体外照射，体外照射是每周5次，剂量可以大，根治性放疗时体外照射每次200Gy，姑息性放疗可以每次达到300Gy。
宫颈癌晚期的生存期主要取决于患者病情的严重程度和机体对药物的敏感性，以及合理的治疗方案。每个人都是不一样的。对于晚期癌症患者或不能手术和放疗、化疗的可以采用中医中药治疗。服用中药可以全面调理机体内环境补气养血，扶正祛邪，有效控制病情，缓解痛苦，延长生命。癌症病人生命的延续和正常人一样，是靠积极对症治疗，患者和家属共同的努力而取得的成功。
宫颈癌是妇科比较常见的恶性肿瘤，如果宫颈癌到了中期，就属于严重了，这个时候就要积极进行治疗。目前，治疗宫颈癌的方法主要有手术治疗、化疗、靶向药物治疗，医生会根据患者的身体情况，以及患病程度选择适合的治疗方式。宫颈癌患者在治疗期间注意保持情绪稳定，家人还要给予患者一定的支持，增加患者治愈疾病的信心，让患者能够积极配合医生进行治疗。另外，宫颈癌是一种容易复发的疾病，治疗宫颈癌之后，还要严格按照医生医嘱定期去医院进行复诊，多关注治疗的效果，积极预防复发。患者在平时生活中还要养成良好的生活习惯，适当地进行一些体育锻炼，提高自身的免疫力。
