转移性骨肿瘤的发病机制

发布时间: 2011-08-17 13:56:50

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转移性骨肿瘤的产生主要通过淋巴或血液2条途径,全身各处任何器官的恶性肿瘤都可以通过血液循环或淋巴系统,转移至骨骼.那么,转移性骨肿瘤的发病机制是什么呢?

骨外恶性肿瘤转移至骨的主要途径为血液循环系统,少数经淋巴系统,如,乳腺癌可沿腋窝淋巴管浸润至肱骨近端。原发肿瘤转移至骨,主要是经过血液循环系统,极少经过淋巴系统转移。

1.转移过程一般来说转移过程可分为5个阶段:

(1)肿瘤细胞从原发肿瘤脱落。

(2)肿瘤细胞对周围毛细血管的浸润。

(3)肿瘤细胞进入血液循环,肿瘤细胞栓子的形成和滞留。

(4)肿瘤细胞穿出血管。

(5)肿瘤细胞在滞留骨上二的生长,并形成转移灶。

四肢骨的近心端的血运丰富,血流速度缓慢,瘤细胞易于在此处滞留并生长,形成转移灶。躯干系统易发生转移瘤,可能与脊椎静脉系统的解剖特点有关,该系统位于硬脊膜及脊椎周围,无静脉瓣,且与上下腔静脉相通,当胸腹腔压力增加时血可逆流,增加了瘤细胞在该处停留的机会,形成转移瘤。

转移性骨肿瘤的发病机制是一个十分复杂、既包括肿瘤因素也包括宿主因素的多步骤的连续过程,从恶性肿瘤细胞由原发肿瘤脱落,侵袭、破坏穿透邻近组织,进入循环系统,穿透基底膜,浸润周边组织,并在靶器官形成转移瘤。

肿瘤的骨骼转移中,静脉系统,特别是椎静脉系统起着主要的作用。转移性骨肿瘤的发病机制好发于躯干骨,其次是股骨和肱骨的近端,发生在股骨和肱骨远端的较少。

转移性骨肿瘤的发病机制部位也同原发肿瘤生长的部位有关,如乳腺癌的骨转移通常发生在胸椎和肱骨近端,甲状腺癌则常见于颈椎和颅骨,当然有时转移性肿瘤的发生也与原发肿瘤的部位无关。转移瘤多是恶性肿瘤中的,原发性骨肉瘤,淋巴瘤,骨髓瘤,发生骨转移,侵犯关节。其发病机制还不很清楚。

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