结肠癌造瘘术的护理措施

发布时间: 2016-08-31 17:52:30

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

结肠造瘘术是大肠外科常见的术式,主要用于直肠癌的miles手术及结肠癌晚期远端梗阻又难以被手术切除者的治疗。术后常出现各式各样的并发症,如术后早期出现造瘘口处出血、坏死,术后中远期出现的造瘘口肠管脱垂、造瘘疝、造瘘口狭窄、造瘘口肠管回缩、造瘘处皮肤黏膜分离等。结肠癌造瘘术的护理措施主要原因为手术操作不当及护理方法不科学。

为了预防这些并发症,需要做好术前术后的护理:

1、术前医生应仔细设计好造口的位置、大小以及尽可能地符合生理要求。结肠造口应高出皮肤表面3厘米,便于配戴粪袋以收集、储存粪便,过高或过低都不合适的。

2、排便无规律是结肠造口术后早期常见的并发症,患者对排便无控制的意识。

康复的办法是经结肠造口灌肠,训练患者增强定时排便的意识,开始,每天上下午各一次,以后逐渐减少,乃至完全不用。每次用500毫升--1000毫升温水灌入结肠造口部位,以刺激结肠排便;水的流量视患者感觉而定,流入5--10分钟后拔出导管,首先随着导管拔除流出一部分水和粪便,20分钟后剩余的水全部随着粪便流出。结肠癌造瘘术的护理措施经过反复训练,一般术后三至六个月几乎所有结肠造口患者能定时自然排除粪便。

3、在饮食方面,要注意少进食不容易消化的食品:如花生、瓜子、松子、核桃和杏等仁等干果;纤维多的食物:如玉米、高梁、白薯及部分纤维多的蔬菜、水果等;带籽的食物:如草莓、西红柿、猕猴桃等及生冷的蔬菜和瓜果;此外,还要注意少吃带有特殊味道的食品:如大蒜、洋葱、韭菜、萝卜等,以及容易产生臭味的鱼、蛋、牛奶、羊肉等,如果患者不参加社交活动,后者可随意。

4、病人应注意保护造瘘口周围皮肤,每日用温水、肥皂清洗,保持清洁干净,如有腐蚀,可涂氧化锌软膏;注意饮食卫生,预防腹泻,如需外出,可服止泻剂以抑制肠蠕动;应避免做增加腹内压力的动作,遇有排便困难,可戴手指套涂油膏扩张造瘘口;出现肠粘膜脱出或回缩,需到医院急诊处处理。

推荐专家 资深医生在线免费分析病情

精彩问答

  • 右腹疼痛会导致结肠癌吗

    右腹疼痛是不会直接导致结肠癌的发生。结肠癌一般会导致右腹的疼痛表现,主要的临床表现是引起右腹疼痛、右侧腹部的包块、伴有血便,同时伴有逐渐消除的表现,症状逐渐加重,引起全身性的改变。首先是需要先到医院就诊检查,明确诊断,通过纤维结肠镜来确定,就诊普外科。结肠癌的目前治疗方法主要是通过手术等方式处理,手术现在分为传统手术或者腹腔镜手术,手术术后根据病理的情况进行下一步的治疗,一般需要配合放疗、化疗处理。同时需要保持良好的生活习惯,注意休息、避免受凉、劳累及运动的发生,提高机体抵抗能力,定期的复查。

  • 结肠癌化疗后复发怎么办

    因为每一个患者情况不尽相同,所以需要根据实际情况制定个性化的治疗方案。一般来说,对于结肠癌的患者,如果在接受化疗之后再一次复发,这个时候一旦确诊,建议直接进行手术根除治疗。之所以建议手术根除治疗,是因为之前已经进行过化疗,如果在复发时再次进行化疗,其治疗效果也不会太好,所以建议及时进行手术根除治疗。但对于年龄较大的,身体素质较弱而无法进行手术治疗的患者,可以根据患者的实际情况,以及医生的指导进行放化疗。同时结合姑息治疗和支持治疗,最大程度的缓解病人的痛苦。

  • 如何判断结肠癌的早晚期

    判断结肠癌早晚期主要还是依据TNM分期。T是指局部浸润情况,侵犯到结肠哪一层结构,是否有结肠外组织侵犯,N是指淋巴结转移情况,M是指远处器官转移情况,根据TNM的不同组合情况,可分为I期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期即早期,Ⅳ期即晚期,临床分期是决定治疗手段的主要依据,Ⅰ期患者可以单纯手术治疗,且治疗效果好,基本能够完全治愈。Ⅱ期及Ⅲ期患者手术后需要辅助化疗,而Ⅳ期患者已经失去手术价值,主要治疗手段是化疗和靶向治疗,治疗目的是控制症状和延长患者生存时间。

  • 结肠癌化疗需要多少钱?

    化疗费用问题是根据您病情,除了医院的收费标准而定,具体数额不好确认。个疗程下来,时间大致在一周至半月左右。普通的放化疗也就几千元;精准放化疗大致在1-2万元不等。肿瘤的治疗,不同阶段治疗是不同的。我们要根据自己的病情,决定最精确的治疗方法。建议采取,科学的联手治疗模式予以中医配合治疗,能诸多方面、多手段的剿杀肿瘤细胞。同时,不手术,不化疗也大大减低患者的身体疼痛。

  • 如何区分结肠炎和结肠癌

    可以通过以下几点区分结肠炎和结肠癌:临床症状。结肠炎会导致患者出现腹痛以及腹泻,严重的会出现脓血便,而结肠癌虽然也会导致腹痛和腹泻,但会伴有便血、消瘦、贫血等症状。体格检查。结肠癌可以在腹部触及肿块,并且伴有明显压痛症状,而结肠炎腹部并没有肿块。再次,辅助检查,主要是内镜检查。结肠炎可以在镜下观察到结肠黏膜有糜烂、溃疡,甚至伴有局部息肉形成,而结肠癌可见结肠内占位性的病变,形状不规则,局部会有坏死,质地坚硬。

  • 如何减少结肠癌的发生

    减少结肠癌的发生首先要注意饮食,避免吃高蛋白、高脂肪的食物,避免低维生素、低纤维素饮食。要多吃膳食纤维含量丰富的蔬菜水果,保持大便的软化通畅,增加肠道的排泄速度,避免长期便秘。可减少胆固醇和胆酸的浓度,降低肠内细菌感染以及致癌物的形成,可以减少结肠癌的发病几率。也要注意运动,每周进行3~5次有氧运动,能够促进消化液分泌,帮助消化吸收,也能刺激结肠的蠕动,减少粪便滞留在肠道内的时间,减少致癌物质与直肠黏膜的接触,也可降低结肠癌的发生几率。

  • 结肠癌化疗方案有哪些

    化疗方案一般包括:1.口服氟尿嘧啶方案。2.伊立替康与5-fu/lv联合用药。3.奥沙利铂联合5-fu/lv方案。建议患者保持乐观的态度,积极配合医生治疗,注意饮食清淡,多吃一些易消化的食物,化疗期间需要适当的营养补充。如果出现恶心、呕吐等症状,要给予止吐药物治疗。

  • 右半结肠癌的临床表现

    右半结肠癌的临床表现跟左半结肠癌不同,其包括:1.没有血便,也较少出现大便习惯的改变,如大便增多。2.右下腹腹痛。3.右下腹包块。4.贫血。一个成年人若出现贫血症状,首先需要排除右半结肠癌,该病缓慢失血可以引起慢性贫血。所有结肠癌早期没有症状,因此强调早期筛查。

  • 我父亲去年作了结肠癌手术现转移至肝部

    化疗对肿瘤细胞的攻击效用,和对正常细胞的效用,比如说治愈细胞、自动免疫细胞、胃肠道细胞,甚至对肝脏、肾脏都是没选择性的,由此引来严重的毒副作用,除了在日常饮食上办到多样化,并决定低脂肪、高蛋白、多维生素和易消化的食物,不食用辛辣、油炸、刺激性等食品外,更重要的是决定某些中药制剂,抗放化疗中药有医用级灵芝孢子粉、灵芝提取物等。增强化疗疗效的同时,起些抑止肿瘤蔓延、岔开的效用。对于肠癌严重患者来说,建议尽早就诊,根据医生的意见来尽早救治,不要盲目误信广告药物来救治,以免令得病情严重。

  • 结肠癌化疗一次多少钱

    在地级三甲医院收费标准一般是6500元左右,但是医保可以报销大部分费用,一般家庭都是可以承受的。而术后的辅助化疗通常是做4-6个疗程,同时还要服用止吐和缓解的药物,这还需要根据当地的经济发展水平以及医院的设备等因素。

×

特约医生在线咨询