结肠癌肝转移怎么办

发布时间: 2016-08-31 17:51:47

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我国结直肠癌发病率逐年上升,尤其在北京、上海等城市,已排名在消化道肿瘤的第1位。以上海为例,结直肠癌年发病率为48.8/10万,每年新增近5000例,在这些患者中,百分之25的患者在初次就诊发现结直肠癌时就发现伴有肝转移,另外百分之25的患者即时接受了肠道原发肿瘤切除后仍会出现肝脏转移,如果这些病人没有接受治疗,中位生存期仅为6.9个月,5年存活率接近于0,肝转移是结直肠癌病人的主要死亡原因之一。结肠癌肝转移怎么办

结果似乎非常悲观,但是与其他肿瘤的转移不同,肝转移是结直肠癌的一种特殊状态,可以发生在结直肠癌的早期状态,且可能仅局限于肝脏,不伴有其他地方转移。通俗地说:出现了肝转移,并不意味着一定会有其他地方的转移,只要手术能切除肝脏的转移,可以获得和没有肝脏转移类似的治疗效果。

中山医院在近10年间完成了超过500例结直肠癌肝转移的手术治疗,5年生存率接近50%,达到了国际先进的水平。2011年“结直肠癌肝转移的外科和综合治疗”获得了上海市医学科技一等奖和教育部科技进步一等奖,其治疗效果得到了国外同行的高度关注。结肠癌肝转移怎么办

靶向治疗,精确治疗的基础

手术治疗效果很好,但可获得手术治疗的患者仅占初诊结直肠癌肝转移患者的5%-10%。大多数患者由于肝转移灶太大或者其他原因,只能先接受化疗,若经过化疗后肝转移灶缩小,则可获得手术切除肝转移灶的机会,一旦切除了肝转移灶,生存机会可与直接手术的患者媲美。

目前的化疗分为普通化疗和靶向治疗两种。什么是“靶向治疗”呢?这是精确化疗的另一种提法。普通的化疗药物在杀伤肿瘤的同时,对人体正常的组织结构和生理代谢也产生很多负面影响。而靶向治疗则是最新的生物技术研究成果,它针对肿瘤的特殊的“受体”,将药物主要集中到肿瘤上,在提高对肿瘤的杀伤力的同时,大大减少了由化疗药物造成的毒副反应。好比普通炸弹和导弹的区别,普通炸弹在摧毁目标的同时,周围的附加伤害也不可避免,而导弹则可精确地打击需要打击的目标,对肿瘤实施“斩首行动”。结肠癌肝转移怎么办

手术治疗进入机器人时代

对于像小王这样的患者,若想同时切除肝转移灶和结直肠癌原发灶,以前需要通过2次手术,两者之间间隔2-3个月,创伤巨大。中山医院率先在国际上提出了一次手术切除肝转移灶和结直肠癌原发灶的治疗理念,经过经10年的评价,证明一次手术在不增加手术并发症的基础上,大大降低了手术对患者的打击,有利于患者与肿瘤进行有效的“抗争”。而且可以大大降低医疗费用1/3,在2011年上海市医学科技奖和教育部科技进步奖的评选过程中,专家对此给予了极高的评价。

结肠癌肝转移怎么办

即使如此,一次手术还是需要两个手术切口,下腹部一个,右上腹横切口一个,两者加起来足足有40cm。微创手术技术的发展,使40cm的刀口缩小到了几个0.5-1cm小切口,经过几个小洞,完成了复杂的大手术。机器人手术国外兴起时间不长。

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精彩问答

  • 左半结肠癌的早期症状有什么表现

    对于右半结肠癌的早期症状这个问题必须看重。您提及右半结肠癌的早期症状的问题,为您解惑如下。1、消化道症状:表现出为腹痛、不适或、消化不良样症状。其中右半结肠癌时,多为腹痛不适或隐痛。已经开始时可为间歇性,后转成持续性,常设在右下腹部,很象慢性阑尾炎复发;而右半结肠癌时,多表现出为肠梗阻可突发性,再次出现腹部绞痛,伴腹痛、肠蠕动紧张性、便秘和排气受阻,或慢性肠梗阻症状如腹痛不适、阵发性腹痛、肠鸣音亢进、便秘、粪便带血和粘液等。

  • 结肠癌术后没有扩散转移该怎么治疗

    建议采用中医动态的疗法服中药治疗,通过中药杀死癌细胞,消除肿瘤,调整阴阳平衡,扶正祛邪,标本兼治,消除癌细胞赖以生存的环境,从根本上使人体不再产生癌细胞,达到完全治愈的目的,等到结肠癌病情得到缓解的时候,患者切忌停药或者更换药物治疗,如果选择了手术治疗,术后一定要重视自身的护理工作,并且注意补充维生素,多吃清淡的食物,希望患者病情可以得到缓解。

  • 结肠癌放疗可不可以用红外线

    患者目前的情况是建议实施积极救治的,不建议患者误信其他偏方的,放射治疗是要再医院实施的,目前患者也要留意饮食以及日常的歇息状况,患者可以服食类似于人参皂苷Rg3之类的中药实施综合评价调整的,它可以协助病人以防结肠癌癌细胞新生血管的演化出,减低结肠癌带给的痛苦,以防结肠癌癌细胞的岔开和进一步继续恶化,尽量降低患者的生存质量,缩短生活时间。除了救治肠癌外,建议患者在日常生活中要留意饮食,并且要始终保持愉悦的心情,以此来增强体质放慢康复速度。

  • 结肠癌引起肠梗阻怎么办

    当结肠癌的癌肿引起病人出现肠梗阻症状的时候,首先应该千方百计地纠正因为肠梗阻所引起的全身生理功能的紊乱。之后,可以在病人身体状态允许的情况下,采用积极的手术治疗来解除梗阻。如果病人出现了明显的腹胀、阵发性腹部绞痛、恶心、呕吐症状的时候,需要给予胃肠减压治疗来降低肠腔内的压力,减少肠腔内的细菌和毒素的吸收。同时,应该注意纠正病人的水和电解质平衡的紊乱和酸碱失衡的状态,并且需要积极地防止感染和中毒现象的发生。当病人身体条件已经调整到可以接受手术的时候,需要进行积极地手术治疗来解除梗阻。如果病人的身体条件比较差,不适合进行根治性手术切除,也可以进行姑息性的肠道手术,比如可以做肠道的造口来解除梗阻。

  • 左下腹隐痛2个月是结肠癌吗

    左下腹隐痛2个月有可能是结肠癌的一种症状,也有可能不是。而是由于饮食因素导致便秘,引起粪块在肠道内堆积引起左下腹隐痛不适。结肠息肉、溃疡性结肠炎、慢性的肠道炎症急性发作,或者女性妇科的炎症病变、恶性肿瘤,都可能导致左下腹部出现隐痛不适的感觉。当出现左下腹隐痛持续2个月的时间,应该尽早地完善各项辅助检查,例如结肠镜检查明确或者排除结肠癌的病变,也可以明确是否存在肠息肉、肠结核、慢性结肠炎等肠道疾病。也需要做全腹部以及盆腔的加强CT检查,了解左下腹部是否存在占位性的病变,或者是否有粪块堆积等情况,从而明确疼痛的原因。

  • 左下腹胀痛会是结肠癌吗

    左下腹胀痛不一定就是结肠癌。虽然在患上结肠癌后,可能会导致左下腹部出现胀痛的症状,但左下腹胀痛也有可能是患有肠炎所导致的,还有可能是胃肠功能紊乱的原因,如果是女性,也有可能是盆腔炎或卵巢囊肿导致的,因此不能根据临床症状判断。如果经常会有左下腹胀痛的症状,还需要尽快到医院进行全面检查,然后听从医生的指导进行治疗。

  • 左下腹隐痛是患了结肠癌的表现吗

    左侧下腹部出现隐痛的症状,不一定就是结肠癌疾病,但是需要考虑结肠癌疾病的可能性,左侧下腹部主要为乙状结肠部位。结肠癌主要的症状为排便次数增多、腹泻、大便带血等不适的症状,其次则是需要考虑为肠痉挛及肠炎的情况,对于女性来说需要考虑左侧下腹部附件炎及卵巢相关疾病的可能性。对于肠道疾病主要采取肠镜检查证实疾病的严重程度,其次需要做下腹部彩超检查证实是否存在附件炎等疾病的可能性,如果检查为肠癌,首选需要采取手术治疗。

  • 左半结肠癌的早期症状

    左半结肠癌早期常常也没有明显的特殊的症状,可能排便习惯和粪便性状的改变,常为最早出现症状。晚期病人可能就会出现肠梗阻,出现腹痛等相应的症状。

  • 左半结肠癌和右半结肠癌的区别

    左半结肠癌和右半结肠癌的区别是发生部位不同,症状稍有差别。人体结肠主要分为升结肠、降结肠、乙状结肠、直肠等,位置不同粗细略有差别。其中,左半部分结肠发病率高,比如直肠癌、乙状结肠癌和降结肠癌,肠腔靠近肛门。所以出现恶性肿瘤后,临床症状主要以局部表现为主,容易出现便血、便秘,伴有里急后重感、肛门坠胀感。右半部分结肠肠腔比较粗,粪便已经成为液状,所以容易出现溃疡性的肿瘤。主要会出现腹泻、腹痛、消瘦、大便带黏液的状态,还会出现肠梗阻表现,出现腹痛、腹胀、腹部包块等。右半结肠癌发病率要低一些。

  • 结肠癌直肠癌,化疗有用吗?

    对于直肠癌的患者来说,最有效的方法是通过手术摘除肿瘤去,根据患者的具体病情是需要有做化疗的。通过病理学仔细检查过后如果是恶性肿瘤是必须要实施化疗的,除非是早期的结肠癌。如果是低分裂恶性程度比较高的肿瘤在体质容许的情况下实施化疗和抗肿瘤的药物可以大大减少病人的病状,延长病人的生存期。特别注意保持一个平和乐观的心态,可能对于后期的生活质量会有所改善。

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