解析胶质瘤的治疗现状

发布时间: 2017-03-07 15:04:54

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说到肿瘤,我们都会觉得是很严重的一种病,有很多的人会因此而丧命,可以说提到肿瘤心惊胆战,胶质瘤的患者也在逐渐增加,那么,胶质瘤应该如何治疗呢?胶质瘤的治疗现状是什么呢?

脑胶质瘤的生物学特性、治疗难点和发展趋势

脑胶质瘤的浸润性生长方式决定其恶性生物学行为。解析胶质瘤的治疗现状肿瘤的侵袭性是肿瘤细胞与宿主及细胞外基质相互作用的复杂过程。多种生长因子参与脑胶质瘤细胞的高增殖和侵袭行为。脑胶质瘤高增殖和侵袭行为是当今的治疗难点,以至有人比喻它能有效地“逃避”外科手术、放疗、化疗、免疫治疗等方案,导致病人最终的不可治和死亡。目前显微手术只能做到肉眼切除,而不少呈“树根状”生长的脑胶质瘤细胞浸润到正常脑组织内,成为无法全切的根源;放疗副反应及化疗毒性反应、“多耐药性”尚无法解决。脑胶质瘤的靶向及基因治疗是近年最令人瞩目的研究领域。

1、手术治疗

手术仍然是目前最有效的治疗方法,其目的在明确诊断,改善症状,减轻肿瘤负荷,为进一步治疗创造条件。随着显微手术及激光、导航系统的应用以及术中电生理监测手段的不断完善,以往认为不能手术的肿瘤,目前也可以手术切除。特别是术中磁共振、导航系统及术中电生理监测的应用,大大提高了手术的全切率,同时降低了手术的风险。术中磁共振可以衡量切除面积的大小,功能性神经导航及术中电生理监测系统可以显示术野的位置,明确重要功能部位,防止增加无谓的神经功能损伤。解析胶质瘤的治疗现状

2、放射治疗

近年来放射治疗,主要进展集中于放射剂量、放射野、时间间隔的改进以及在放射增敏剂的应用和选择上。目前放、化疗的联合应用明显提高患者生存期,一项大型Ⅲ期临床研究——欧洲癌症研究治疗组织与加拿大国立癌症研究所(EORTC-NCIC)继2004年发表循证医学Ⅰ级研究之后,最近公布了最终结果:GBM患者接受放疗联合TMZ同步及辅助治疗,中位随访5年后,其OS获益仍显著优于单纯放疗。论文发表于《柳叶刀•肿瘤学》[LancetOncol200910(5):459]。研究共纳入573例患者,随机给予单纯放疗或放疗联合TMZ治疗。

3、化学治疗

化疗是脑胶质瘤治疗的重要环节,手术或(和)放疗使部分脑胶质瘤取得了较好的疗效,然而,大多数肿瘤还难免复发。化疗对进一步杀灭残留肿瘤细胞起到很重要的作用。脑胶质瘤化疗的方案很多,但主要用药还是以亚硝脲类为主体的单一或联合用药。在临床上欧美国家常用的方案有:PCV方案(洛莫司汀、甲基苄肼、长春新碱),主要用于高度恶性的星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、多型性胶质母细胞瘤和间变性星形瘤;BC方案(顺铂、BCNU),主要用于高度恶性星形细胞瘤;环磷酰胺或顺铂单一用药对髓母细胞瘤具有良好的效果;复发病则采用联合用药,如EC方案(VP-16+卡铂);MeCCNU+Vm-26主要用于低度恶性胶质瘤,也有应用长春新碱和顺铂治疗低度恶性胶质瘤。对不同类型的肿瘤,所选择的化疗药物应有一定的差异;髓母细胞瘤特别是复发或播散种植者选用PCV方案,脑干胶质瘤以CCNU或BCNU单纯应用也可联合PCZ或VCR室管膜瘤对BCNU反应明显。

影响胶质瘤化疗疗效的原因至少有2个方面:①血脑屏障(bloodbrainbarrier,BBB)的存在影响抗瘤药物进人脑内;②相当一部分肿瘤对抗癌药物的具有耐药性。

4、分子靶向治疗

近年来,随着恶性胶母瘤分子遗传学逐步阐明,某些细胞信号转导途径和相关基因在恶性胶母瘤的发生及发展中所起的重要作用越来越明晰,这为神经肿瘤医生找到恶性胶母瘤有效治疗的新方案——分子靶向治疗。以在恶性肿瘤中异常表达的基因,及其蛋白产物为靶点的靶向治疗方案,为癌症治疗开辟了新的方法和手段。解析胶质瘤的治疗现状以肺癌为例,43%~89%的肺癌患者存在血管内皮生长因子受体(EGFR)过度表达,针对肺癌EGFR的分子靶向治疗的药物有两种:一类是酪氨酸激酶抑制剂(TKI),与细胞内酪氨酸激酶结合并使之受抑制,另一类是人工合成的单克隆抗体(MAb),可与EGFR的细胞外结合区域结合,从而阻断配体与EGFR的结合与活化。这样不论细胞外阻断或抑制胞内EGFR,均可影响癌细胞的信号传递系统,从而抑制癌细胞的增殖、分裂、侵袭性生长。以上两种针对肺癌EGFR的分子靶向治疗的药物,可明显提高肺癌患者的生存质量与改善患者的临床症状。

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精彩问答

  • 弥漫性胶质瘤会遗传吗

    弥漫性胶质瘤是会遗传的。弥漫性胶质瘤属于一种家族性遗传,出现了这种弥漫性的胶质瘤,应该要积极的进行治疗,可以选择化疗,还可以选择放疗。出现了弥漫性胶质瘤,应该要及时的去医院进行相关的检查,做到早发现早治疗,以免延误病情。平时应该要注意保持精神愉悦,面对病情,积极的治疗,平时应该要注意休息,不要过度劳累,多吃蔬菜和水果。

  • 小脑胶质瘤复发怎么办?

    孩子的这个情况做了手术之后有病发的现象,因为许多疾病不能剔除她会有病发的这种可能性,所以说在救治之后还是必须留意留意后期的许多手术护理和救治,病发之后还是要积极的去做有关的检查和救治是比较好的,还是要始终保持平和乐观的心态来直面疾病需要声明注意要适当的做有氧的体育运动,并且要多吃高营养的食物,增加机体的免疫力。

  • 得了弥漫性脑胶质瘤怎么治疗

    建议去医院做相关方面的检查,看是否有手术的指征,如果适合手术治疗是可以手术治疗的。,等到脑胶质瘤病情得到缓解的时候,患者切忌盲目饮食,最好以清淡食物为主,如果选择了手术治疗,术后一定要重视自身的护理工作,并且需要加强营养,适当外出运动,希望患者病情可以得到缓解。

  • 脑干胶质瘤是怎么发展的

    干胶质瘤形成原因良多,跟我们平时的糊口有很大的关系。可以去中医科选择口服中药治疗。脑干胶质瘤会不断的长大,会压迫到脑部组织,患者会有头部痛苦悲伤,头晕,身体乏力等情况,对于脑干胶质瘤的患者可以采用伽马刀治疗,否则跟着病情的发展,有可能会导致患者产生更加严峻的并发症,主要会影响到大脑组织和细胞,甚至会导致肢体瘫痪等题目。一定要进步自身的免疫力,适当的多做运动,进步自身素质,做到有病就要及时治,不拖拖拉拉!尊重医生的建议,积极的配合医生的治疗方案!公道营养,调节身心!

  • 胶质瘤二级和三级有多大区别

    建议手术后采用中医动态的疗法服用中草药治疗,杀死癌细胞,提高免疫力,有效的控制病情发展,调整阴阳平衡,达到完全康复的目的,等到胶质瘤病情得到改善的时候,患者切忌盲目饮食,最好以清淡食物为主,如果选择了手术治疗,术后一定要重视自身的护理工作,并且合理饮食,避免辛辣寒冷食物,希望患者病情可以得到缓解。

  • 弥漫性胶质瘤二级严重吗

    弥漫性胶质瘤二级是比较严重的。因为弥漫性胶质瘤大多是由脑神经的胶质细胞发育异常引起的,所以患者会出现头晕或者头痛等症状。患者可以及时到神经外科,做脑部CT或者核磁共振等影像学方面的检查,确诊以后,可以采用化疗或者手术切除胶质瘤的方法进行治疗。其中化疗药物要是用环磷酰胺或者替莫唑氨等。至于化疗的疗程,和病情的恢复程度有关系。

  • 多发脑胶质瘤可以手术吗

    对于易发脑胶质瘤的救治要根据肿瘤的大小来选择,如果肿瘤体积比较小最好是服食活血化瘀的药物实施救治,因为肿瘤生长发育速度非常慢,通过药物救治可以有效压制病情,对于比较大的易发脑胶质瘤可以决定手术救治,手术后必须增强护理,互相配合服食许多营养神经和抗感染的药物。需要强调的是尽大可能的去改善生活质量,调整自己的心态,积极健康的面对。

  • 我爸脑上长了个胶质瘤怎么办

    对于这种恶性肿瘤的救治,手术仍然是主要的方法,必须明确的是,胶质瘤一般是不可能自愈的,只有通过手术放射治疗和化疗方才能减低患者的痛苦,延长患者的生活时间,因为胶质瘤的生长方式属于肆虐性生长,一次手术后不可能完全摘除,其带给的伤损也很大,因此应作好额外的心理准备,积极开展额外的救治,心理咨询救治也非常重要。需求注意少吃一些生冷辛辣具有刺激性的食物,也不要吃过油腻的食物。

  • 2级胶质瘤是良性吗?

    对于早期恶性脑胶质瘤患者而言,得了脑胶质瘤能活多久主要决定着如何及时采用了恰当的治疗手段。早期恶性脑胶质瘤癌肿较小,若部位合适,应行手术摘除。根据患者的情况可采用生物免疫治疗,生物免疫治疗主要是通过各种有效的方法,配合或者刺激人体自身免疫系统,达到抑制或彻底清除肿瘤细胞,抨击癌症的治疗方法,只要治疗的有效就能减低痛苦,缓解症状,缩短寿命,治疗的同时也要始终保持个良好的心态去直面,这样对病情彻底恢复有利。

  • 脑胶质瘤术后是否可以吃海参

    富于营养的食品种类繁多,除猪肉、小麦、小米、大豆等外,鸡、羊、牛肉是补气的食品,体虚的肿瘤病人可食用。鸭子、乌龟、鳖、鲫鱼、娼鱼是具备补益健脾的食品,海参、海蜇、鲍鱼、海带、荸荠、菱角能软坚散结,可以消"痞块",木耳、猴头蘑、香菇、金针菇等多种不同食用磨菇都是有一定的抗衰老作用。尤其是香菇的营养价值低于所有的蘑菇,所含7种人体所所需的氨基酸,所含钙、铜、铁、锰等徽量元素,还所含多种不同糖和酶,能降低和增加人体免疫力。

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