淋巴癌的9种常见分型都有什么?

发布时间: 2019-06-18      来源:飞华健康网     编辑:qianqian123456

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淋巴癌起源于人体淋巴组织,淋巴遍布于人体各个部位,所谓淋巴系统包括淋巴组织及器官,譬如脾脏及扁桃腺,它也包括淋巴结白血球的一种以及豆状的淋巴结,它的功能是对抗病菌造成的感染。临床上常见的淋巴癌的9种常见分型,下面就来介绍一下。

淋巴癌的9种常见分型

临床表现

恶性淋巴瘤是一种异质性较大的肿瘤。虽然淋巴瘤常发生于淋巴结,但由于淋巴系统的分布特点,淋巴瘤是一种几乎可以侵袭人体任何组织和器官的全身性疾病。因此,恶性淋巴瘤的临床表现不仅有一定的共同特点,而且根据不同的病理类型、部位和侵犯范围也有很大的差异。

局部表现为浅表和深部淋巴结肿大,多为无痛、平滑、活跃,心悸质硬、饱满、均匀。早期活动孤立或分散于颈部、腋窝、腹股沟等部位。咽淋巴环病变口咽、舌根、扁桃体和鼻咽粘膜及粘膜均有丰富的淋巴组织,由咽淋巴环组成,又称韦氏环,是恶性淋巴瘤易发部位;鼻原发淋巴瘤以NHL为主,主要病理类型为NK/T细胞淋巴瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤。胸部病变纵隔淋巴结是恶性淋巴瘤的常见部位,主要见于原发性纵隔大b细胞淋巴瘤和HL、NHL前体细胞淋巴瘤。胸片上有圆形或类似圆形或分叶状阴影。病变的进展可能导致支气管不张,有时肿瘤中央坏死形成空洞。有些肺部病变表现弥漫性间质改变,此时临床症状明显,常咳嗽、咳痰气短呼吸困难,继发性感染可伴有发热;恶性淋巴瘤侵犯心肌、心包,表现为心包积液,淋巴瘤侵犯心肌,表现为心肌病、心律失常、心电图异常等。腹腔脾是HL最常见的膈下侵犯部位。胃肠道是NHL最常见的经外病变部位。肠系膜、腹膜后、髂窝淋巴结也是淋巴瘤的常见侵犯部位。皮肤恶性淋巴瘤可以是皮肤的原发性或继发性侵犯,在非霍奇金淋巴瘤中较为常见。骨髓恶性淋巴瘤的骨髓浸润表现为骨髓浸润或合并白血病,多为疾病的晚期表现之一,多为NHL。神经系统表现:其他表现包括进行性多灶性白质脑病、亚急性坏死性脊髓病、感觉或运动神经病变、多发性肌病。恶性淋巴瘤也可原发或继发于脑、硬膜外、睾丸、卵巢、阴道、宫颈、乳腺、甲状腺、肾上腺、眼眶球组织、喉、骨骼肌软组织,临床表现复杂多样,应注意鉴别。

系统性表现包括

全身症状

恶性淋巴瘤可出现全身症状,如发热、瘙痒、盗汗、淋巴结肿大前或同时消瘦

免疫和血液系统性能

恶性淋巴瘤诊断时,10%~20%可发生贫血,部分患者可出现白细胞计数、血小板增多、血沉增加,部分患者可出现白血病反应,中性粒细胞明显增多。乳酸脱氢酶升高与肿瘤负荷有关。部分患者,尤其是晚期患者出现免疫功能异常。在B细胞NHL中,部分患者血清中可检测到不同数量的单克隆免疫球蛋白。

皮肤病变

恶性淋巴瘤患者可有一系列非特异性皮肤表现,皮肤病变表现为多形性、红斑、水疱、糜烂等。晚期恶性淋巴瘤患者免疫功能低下,皮肤感染常长期溃烂渗出,形成系统性散在性皮肤增厚脱皮。

1、边缘区淋巴癌:指来源于边缘区淋巴滤泡及滤泡外套之间的、B细胞来源的淋巴癌,可分为淋巴结边缘区B细胞淋巴癌、脾边缘区细胞淋巴癌和黏膜相关性淋巴样组织结外边缘区B细胞淋巴癌。
2、滤泡型淋巴癌:发生在生发中心的淋巴癌,B细胞来源,化疗反应好,但是易反复发作和转成侵袭性。
3、套细胞淋巴癌:来源于滤泡外套的B细胞,多发于老年男性,发展迅速,化疗效果差,平均生存时间2~3年。
4、弥漫性大B细胞淋巴癌:是最常见的类型,治疗较困难,5年生存期仅25%。
5、Burkitt淋巴癌恶性程度高,呈侵袭性,好发于儿童,累及颌骨是其特点。
6、血管免疫母细胞性T细胞淋巴癌:属侵袭性T细胞淋巴癌的一种,多使用含阿霉素的化疗方案。
7、间变性大细胞淋巴癌:T细胞来源,病情发展迅速,常伴有皮肤侵犯,伴或不伴淋巴结及其他结外部位病变。
8、周围型T细胞淋巴癌:侵袭性T细胞淋巴癌,常有皮肤、肺及中枢神经系统受累,患者多有免疫缺陷,化疗效果差,预后不良,生存期不足一年。
9、蕈样肉芽肿属惰性淋巴癌:增生的细胞为成熟的辅助性T细胞。
以上就是淋巴癌的9种常见分型,相信你已经有所了解了,希望可以帮助到大家。

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