淋巴癌做淋巴活检能检查出来吗?

发布时间: 2019-05-23      来源:飞华健康网     编辑:nrxinruid123

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恶性淋巴瘤的诊断与鉴别诊断是临床病理诊断的难点之一。许多临床医生和病人都很困惑。病理诊断不就是所谓的“黄金标准”吗?为什么对良恶性的判断如此有争议人淋巴网状组织由t淋巴细胞、b淋巴细胞、组织细胞和树突状细胞等免疫反应细胞组成。当组织受到抗原性刺激时,会产生免疫反应性增生和变化。然而,许多恶性淋巴瘤在细胞形态上缺乏异型性,似乎是“类”的,因此很难区分良性淋巴细胞增生与恶性淋巴瘤。恶性淋巴瘤多发生在淋巴结,因此不难理解,对一个淋巴结进行适当的检查和诊断是一项非常复杂的工作。

淋巴瘤的诊断主要依据he切片(苏木精-伊红、he、苏木精-伊红)的病理形态学观察。优质he切片的制备是正确诊断的前提,而良好切片产生的前提是正确的淋巴结活检。

淋巴结基于网站当有多个淋巴结肿大,颈部淋巴结最适合的手表,腋窝淋巴结*(常见的脂肪组织浸润),和腹股沟淋巴结应该尽可能避免因为淋巴结的影响下会阴部,肛门和下肢慢性炎症、慢性炎症和纤维化明显,容易干扰正确的诊断。如果只是腹股沟淋巴结肿大,应结合b超和ct检查进行盆腔淋巴结肿大。如果只是局部淋巴结肿大,应进行最大的淋巴结活检。浅表淋巴结活检相对容易,但浅表小淋巴结往往只表现为非特异性增生,而同一组较深淋巴结可能具有诊断特点。

淋巴结取样固定需要完整的淋巴结取样,并尽快送到病理部门,切开固定,保证固定液充分浸润。例如,过厚的组织很容易导致不完全的中央固定。需要注意的是,提交检查的标本不能用干纱布包裹,这容易引起切片边缘细胞的收缩,以及核嗜铬症对诊断的影响。样品不应固定在小瓶中,因为体积太小。一般情况下,固定剂的体积应是组织的10倍。固定溶液通常为10%福尔马林,不能用酒精固定。中性福尔马林溶液对细胞结构、抗原、DNA有较好的保藏作用,使用效果较好。

淋巴结取样不适合穿刺。首先在低倍镜下观察整个淋巴结,看其基本结构是否存在,判断有无异常。如有异常,应确定异常区域和范围。一般来说,在很多病例中,正常淋巴细胞与淋巴瘤细胞在细胞学上没有明显的差异,与肺、肝、前列腺等组织不同,大部分可以通过穿刺诊断。如怀疑为恶性淋巴瘤,必须完整观察淋巴结,不能穿刺。

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