前列腺癌是欧美国家老年男性最常见的恶性肿瘤,发病率占第1位,死亡率仅次于肺癌。在我国前列腺癌发病率出现逐年增加的趋势,其多发生于60岁以后的老年男性,据统计我国50、60、70和80岁年龄组前列腺癌发病率分别为9.3%、5.9%、26.9%、16.7%。前列腺癌根治术是治疗早期前列腺癌的标准治疗方法,并能减少局部复发,提高生存率。但是由于存在着许多并发症,如:术中出血、直肠损伤,术后尿失禁、尿道狭窄及勃起功能障碍等,患者常为此产生焦虑、失眠、社交障碍、严重抑郁
症等,影响患者的生存质量。围手术期的心理疏导及术后的康复锻炼指导对接受前列腺癌根治术的患者尤为重要。一、前列腺癌心理康复干预
当患者得知所患疾病时,耐心与之交谈,根据心理评定结果,对患者进行有的放矢的解释和疏导,使患者消除恐惧情绪,以良好的心态配合手术。向患者及家属讲解前列腺解剖学、性科学及前列腺根治术的手术方法等有关知识,使他们正确认识术后性功能障碍的问题,并帮助指导他们可以通过相互体贴照料、相互关爱尊重以及肢体爱抚刺激等多种感情交流途径,来达到夫妻间的性满足。
此外,对于患者最担心的肿瘤复发问题,向患者介绍良好的心理可以调整和平衡机体的免疫机能,有利于防止恶性肿瘤的发生,同时可使已有的恶性肿瘤处于自限状态或最终被机体的免疫作用所消灭的理论,以及同类手术术后生存率的相关资料报告,鼓励患者以豁达的心态、顽强的毅力配合治疗。
同时,给患者创造良好的社会环境,使其配偶及家属均抱积极态度,尽力帮助患者,使其得到心理上的支持,消除压抑烦躁的情绪,保持良好的心境,认识到自身的价值,从而提高生存质量。
二、前列腺癌饮食及肠道护理干预
为减少术后便秘的发生,术前指导患者多吃清淡、易消化并富含纤维素的蔬菜水果,多饮水,每日晨起定时排便,以保持大便通畅。忌吃辛辣、刺激性食物,以防止便秘。
通过定时让患者在床上大便的意念训练,使患者适应并习惯床上解便的过程,以防止术后因不适应卧床排便导致便秘。
此外,指导患者或家属以脐部为中心作环形按摩,方向:由右下腹→右上腹→左上腹→左下腹,以增加肠道内压力促进排便。
同时为患者制定饮食计划,在患者肠蠕动恢复肛门排气后可进食时,嘱患者在餐前0?5h适量进食水果或鲜果汁,以帮助消化促进肠蠕动防止便秘。
三、前列腺癌膀胱痉挛的护理干预
由于手术创伤、留置尿管、前列腺窝内气囊压迫及常规的术后膀胱冲洗,可发生膀胱阵发性痉挛性收缩。
膀胱痉挛时,患者会出现难以忍受的膀胱区及尿道阵挛性疼痛、肛门坠胀及强烈尿液感,并常因膀胱痉挛引起继发性出血及冲洗管道阻塞。对此,在术前须向患者说明膀胱痉挛的症状,使患者有一定的心理准备。
同时告诉患者膀胱痉挛多为一过性,发作时间较短。当出现膀胱痉挛时,做深呼吸及家属协助按摩肢体会减轻疼痛。术后如发生连续性膀胱痉挛,应及时给予镇痛药物为患者缓解疼痛。
另外,良好的睡眠有助于患者疾病的康复,为患者合理安排作息时间,给患者创造适宜的睡眠环境,对有失眠症的患者给予对症治疗和护理,使患者通过有效的睡眠得到充分的休养生息。
四、前列腺癌术后并发尿失禁的护理干预
根治性前列腺切除术是局限性前列腺癌的一种治疗方法。术后尿失禁患者在术后3个月内、6个月内和6个月后重新获得控制排尿的比例分别为66%、20%和5%。
尿失禁发生原因除了括约肌受损的因素外,还与膀胱逼尿肌不稳定、膀胱顺应性降低、慢性感染和膀胱颈部狭窄有关。
对此有计划、有步骤地指导患者进行各种训练。在停止膀胱冲洗并留置尿管期间,首先进行膀胱功能训练。即采用定期开放导尿管,让膀胱适当地充盈和排空。每2~3h开放导尿管1次,开放时嘱患者作排尿动作,主动增加腹压或用手按压下腹部,使尿液排出,以继续维持膀胱正常的收缩和舒张功能。
为使患者安稳入眠,可在患者睡眠后将导尿管持续开放。在术后10d左右即将拔除导尿管时,指导患者进行盆底肌肉训练:嘱患者在不收缩下肢、腹部及臀部肌肉的情况下自主收缩耻骨、尾骨周围的肌肉(会阴及肛门括约肌)。每次收缩维持10s,重复做10次,3遍d。盆底肌肉训练可以促进松弛的膀胱基底和尿道筋膜张力的增加,从而从护理上预防和治疗术后尿失禁
以上就是专家为我们介绍的前列腺癌术后如何进行处理。专家提示:如果您的身体健康出现了疾病的症状,您可以针对自己的症状选择合适的治疗,不过千万不要耽误诊断,千万不要让自己的生命毁在犹豫中,您应及时去正规医院就医,以免延误病情,造成严重的后果。如果还有其它问题,请咨询我们的的在线专家或者打电话进行咨询。相信奇迹的发生,祝您健康幸福,开心快乐!
对于限性的或者局限晚期的前列腺癌患者,如果有手术机会,一般采用前列腺癌根治术。前列腺癌根治术是把整个前列腺切除,包括精囊腺、部分输精管。在做前列腺癌根治的手术,单纯切除前列腺是不够的,还要做局部的或者是扩大范围的淋巴结清扫。淋巴结清扫可能根据每个医生、每个中心的技术水平和个人经验做的范围不一样。按照目前循证学的依据,对于高危的或局部晚期的前列腺癌,或者是术前影像怀疑有淋巴结转移的患者,常常推荐做一些扩大淋巴结清扫。当然扩大淋巴结清扫应该在一定程度上增加了患者发生并发症的可能性,但是从术后对于患者的长期生存应该说是大有裨益的。
患者在进行手术治疗过后,需要注意在饮食上多吃一些有利于抗癌的新鲜蔬菜以及水果,比如胡萝卜、西红柿等;还需要选择进食一些高蛋白、低脂肪、低胆固醇的食物,比如鱼、虾等;术后应避免吸烟、饮酒、辛辣刺激性食物。
对于早期前列腺癌患者,可采用根治性手术疗法或放射性粒子植入根治性外放射治疗对于早期的前列腺癌,其中这种根治性手术疗法是近期才逐渐的开展,就是把前列腺整个切除。对于中期前列腺癌患者应采用综合治疗方法,如手术加放疗,内分泌治疗加放疗等。
建议采取中医动态的疗法服食中草药治疗,标本兼治,杀掉癌细胞,降低免疫力等,有效的控制病情,使患者在最短时间内病情获得明显好转,达到最理想的效果前列腺是可以康复的,但是一般治疗周期较长,且治疗后容易病发,因此治疗中一定对症使用药物,另外,患者需要有清淡饮食,不吃刺激性的食物,不抽烟喝啤酒,期望男性患者可以尽快康复!
对于进行前列腺癌手术后出现尿失禁患者,一般需要进行括约肌功能性锻炼,来对自身出现的不良症状进行长期的调理。出现这种情况,主要是手术过程中一般会将患者整个前列腺包括包膜进行切除,切除之后需要对患者的尿道以及膀胱颈进行重建手术,在这个过程中有可能会使部分患者出现术后尿失禁的不良情况。自身括约肌受到严重损伤的前列腺癌患者,可能会出现永久性的尿失禁等不良症状,则需要在医生的指导下进行尿道收紧或人工括约肌的相关手术来进行缓解。
尿控是很复杂的问题,目前正常人能够控制排尿目前机理没有完全搞清楚,所以前列腺手术是在个盆腔内的手术周边有很多神经和肌肉,它是来控制排尿的机制,在反复的研究以后有可能是在手术中,保留肌肉和神经达到术后能够尽早恢复尿控的目的,但是,目前真正正常的机制还没有搞清楚,尽管保留了些神经和肌肉,但是也免不了术后尿失禁的可能。
尿分叉一般不是前列腺癌,尿分叉有可能是性生活频繁引起的,但也不排除是慢性前列腺炎或者不良生活习惯造成的,通常会出现尿急、尿痛以及尿分叉等现象。当身体出现尿分叉症状时,可以去医院泌尿外科进行检查,明确具体病因,在专业医生的指导下采取有效的治疗措施,在治疗期间一定要注意勤换洗内裤,保持局部的干燥和卫生。
前列腺癌归属于癌症的一种,是因为各种男科疾病没有按时的医治因此产生癌变的危害,前列腺癌还会存在许多的并发症。部分的病患会出现了良性前列腺增生,前列腺体积增大,作用到病患的正常排尿,造成出现小便多数、尿急、尿不尽的现象出现。平常患者还应注重防止抽烟的人、喝酒,忌温和发食。
前列腺癌需要放疗的情况如下:1、前列腺癌作为男性泌尿系统的恶性肿瘤,既往我们都是以手术作为核心治疗手段,放疗和化疗作为辅助手段。但随着放疗技术的进步,尤其是计算机和直线加速器的完美结合,现在调强放射治疗已成为早期前列腺癌首选的治疗方案,它的疗效非常好,5年生存率可以达到94%左右,患者的生存质量比手术病人生存质量更好。2、前列腺癌电切或去势术以后的3~4周要予以放射治疗,同时要用内分泌治疗药物。
前列腺癌的复发率不能一概而论,取决于病人在初诊时前列腺癌的分期,也就是肿瘤是局限在前列腺内还是已经长到了前列腺外,还是已经造成了全身的转移。用显微镜观察癌细胞恶性增殖的强度,如果恶性度很高也容易导致复发,所以在临床上会综合考虑患者的临床分期以及肿瘤细胞的恶性程度来预判复发率。