目前临床上，前列腺癌根治术是治疗局限型前列腺癌的主要方法之一。但很多患者都会面临这样的问题，那就是前列腺癌治疗之后，复发的几率很大，病人不得不进行反复治疗，而且很多人都是在复发情况很严重的时候才发现的。那么，我们应该如何诊断前列腺癌的复发呢?
对生化复发患者全面评估的目的是判断患者是否已发生肿瘤的临床复发，如已临床复发则应判断属局限于前列腺窝内局部复发，还是已发生了区域淋巴结转移或远处转移。
根据全面评估的结果选择恰当的治疗方案。
1、直肠指检
前列腺癌根治术后的生化复发者，在PSA水平较低时直肠指检的意义较小。Obek等报道仅百分之五点五(4/72)的前列腺癌根治术后生化复发患者能通过直肠指检发现异常[13]。如果直肠指检发现异常硬结，则应进一步行直肠超声检查及其引导下的穿刺活检。
2、经直肠超声检查和活检
直肠超声检查及其引导下的穿刺活检是临床上常用的判断根治术后前列腺窝局部是否复发的方法，活检后明确局部复发的确切位置，有助于制定更加合适的放射治疗照射野。当直肠指检发现前列腺窝肿块或直肠超声发现低回声结节时，穿刺活检可获得百分之八十的确诊率[14-15]。
Connolly等报道2/3患者肿瘤复发发生在吻合口处，其余的复发灶见于膀胱颈部和精囊后间隙。百分之九十的复发灶在超声下呈现出低回声区。活检时PSA的值与活检的结果相关，PSA<0.5ng/ml的患者中活检阳性率为百分之二十八，而PSA>2.0ng/ml的患者中阳性率为百分之七十[16]。活检阴性决不表示可以排除局部复发，还应综合考虑，有时需要多次活检才能确诊，Connolly等[16]报道1/3的患者两次以上活检才得以确诊。
3、骨扫描和CT
如果患者血清PSA水平<20ng/ml或PSA上升速率<20ng/ml/年，则骨扫描、盆腔和腹部CT发现肿瘤病灶的敏感度和特异度均很低[17-18]。Cher等[17]报道根治术后的患者若未接受术后辅助内分泌治疗，则PSA至少大于46ng/ml骨扫描才能有阳性发现。
以上就是对前列腺癌前列腺癌根治术复发进行的一系列评估手段，再临床上，这些方法的应用十分广泛，是主要的评估方法。我们必须仔细观察那些平时不注意的症状，并且及时进行评估，否则很容易就造成前列腺癌的复发和扩散。
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对于限性的或者局限晚期的前列腺癌患者，如果有手术机会，一般采用前列腺癌根治术。前列腺癌根治术是把整个前列腺切除，包括精囊腺、部分输精管。在做前列腺癌根治的手术，单纯切除前列腺是不够的，还要做局部的或者是扩大范围的淋巴结清扫。淋巴结清扫可能根据每个医生、每个中心的技术水平和个人经验做的范围不一样。按照目前循证学的依据，对于高危的或局部晚期的前列腺癌，或者是术前影像怀疑有淋巴结转移的患者，常常推荐做一些扩大淋巴结清扫。当然扩大淋巴结清扫应该在一定程度上增加了患者发生并发症的可能性，但是从术后对于患者的长期生存应该说是大有裨益的。
患者在进行手术治疗过后，需要注意在饮食上多吃一些有利于抗癌的新鲜蔬菜以及水果，比如胡萝卜、西红柿等;还需要选择进食一些高蛋白、低脂肪、低胆固醇的食物，比如鱼、虾等;术后应避免吸烟、饮酒、辛辣刺激性食物。
对于早期前列腺癌患者，可采用根治性手术疗法或放射性粒子植入根治性外放射治疗对于早期的前列腺癌，其中这种根治性手术疗法是近期才逐渐的开展，就是把前列腺整个切除。对于中期前列腺癌患者应采用综合治疗方法，如手术加放疗，内分泌治疗加放疗等。
建议采取中医动态的疗法服食中草药治疗,标本兼治,杀掉癌细胞,降低免疫力等,有效的控制病情,使患者在最短时间内病情获得明显好转,达到最理想的效果前列腺是可以康复的，但是一般治疗周期较长，且治疗后容易病发，因此治疗中一定对症使用药物，另外，患者需要有清淡饮食，不吃刺激性的食物，不抽烟喝啤酒，期望男性患者可以尽快康复!
对于进行前列腺癌手术后出现尿失禁患者，一般需要进行括约肌功能性锻炼，来对自身出现的不良症状进行长期的调理。出现这种情况，主要是手术过程中一般会将患者整个前列腺包括包膜进行切除，切除之后需要对患者的尿道以及膀胱颈进行重建手术，在这个过程中有可能会使部分患者出现术后尿失禁的不良情况。自身括约肌受到严重损伤的前列腺癌患者，可能会出现永久性的尿失禁等不良症状，则需要在医生的指导下进行尿道收紧或人工括约肌的相关手术来进行缓解。
尿控是很复杂的问题，目前正常人能够控制排尿目前机理没有完全搞清楚，所以前列腺手术是在个盆腔内的手术周边有很多神经和肌肉，它是来控制排尿的机制，在反复的研究以后有可能是在手术中，保留肌肉和神经达到术后能够尽早恢复尿控的目的，但是，目前真正正常的机制还没有搞清楚，尽管保留了些神经和肌肉，但是也免不了术后尿失禁的可能。
尿分叉一般不是前列腺癌，尿分叉有可能是性生活频繁引起的，但也不排除是慢性前列腺炎或者不良生活习惯造成的，通常会出现尿急、尿痛以及尿分叉等现象。当身体出现尿分叉症状时，可以去医院泌尿外科进行检查，明确具体病因，在专业医生的指导下采取有效的治疗措施，在治疗期间一定要注意勤换洗内裤，保持局部的干燥和卫生。
前列腺癌归属于癌症的一种，是因为各种男科疾病没有按时的医治因此产生癌变的危害，前列腺癌还会存在许多的并发症。部分的病患会出现了良性前列腺增生，前列腺体积增大，作用到病患的正常排尿，造成出现小便多数、尿急、尿不尽的现象出现。平常患者还应注重防止抽烟的人、喝酒，忌温和发食。
前列腺癌需要放疗的情况如下:1、前列腺癌作为男性泌尿系统的恶性肿瘤，既往我们都是以手术作为核心治疗手段，放疗和化疗作为辅助手段。但随着放疗技术的进步，尤其是计算机和直线加速器的完美结合，现在调强放射治疗已成为早期前列腺癌首选的治疗方案，它的疗效非常好，5年生存率可以达到94％左右，患者的生存质量比手术病人生存质量更好。2、前列腺癌电切或去势术以后的3~4周要予以放射治疗，同时要用内分泌治疗药物。
前列腺癌的复发率不能一概而论，取决于病人在初诊时前列腺癌的分期，也就是肿瘤是局限在前列腺内还是已经长到了前列腺外，还是已经造成了全身的转移。用显微镜观察癌细胞恶性增殖的强度，如果恶性度很高也容易导致复发，所以在临床上会综合考虑患者的临床分期以及肿瘤细胞的恶性程度来预判复发率。
