药物去势治疗晚期前列腺癌

发布时间: 2012-07-12      来源:飞华健康网

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前列腺癌是一种雄激素敏感性肿瘤,晚期以内分泌治疗为主,即通过手术或药物去势降低或消除体内的雄激素的水平。

内分泌治疗可行睾丸切除术或药物去势,药物去势即每月皮下注射1次促黄体释放激素类似物(LHRH-A)缓释剂,可以达到药物去睾的效果。LHRH-A为人工合成的黄体生成素释放激素类似物,比人体产生的LHRH作用强100倍,用药后可以强烈刺激垂体前叶的LHRH受体,使之表达下调,表面受体减少,进而使垂体接受LHRH的刺激下降,垂体分泌促黄体生成激素(LH)减少,睾丸Leydig细胞睾酮合成随之减少,最终使睾酮水平下降至去势水平,故称药物去势。药物去势可使患者避免手术,符合一些患者因外观或心理因素要求保留睾丸的需求,且可进行间歇性内分泌治疗,因此临床应用LHRH-A治疗前列腺癌逐渐增多。

LHRH-A可以使前列腺癌患者体内的睾酮(T)达到去势水平,同时可以明显降低FSH、LH、E2、P的水平,去势效果比手术效果好,因为手术去势后男性性激素水平下降后,通过对中枢的负反馈调节引起雄激素的代偿性增加,而药物去势阻断了中枢下丘脑-垂体-性腺轴的负反馈作用。

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