大家好，今天我们来给大家讲述一下有关于前列腺癌的一些知识，大家知道前列腺癌是怎样产生和预防的呢？您知道前列腺癌是怎么样去诊断的吗？下面我们一起来讲述前列腺癌的诊断知识
(一)前列腺癌的症状
早期前列腺癌通常没有症状，但肿瘤侵犯或阻塞尿道、膀胱颈时，则会发生类似下尿路梗阻或刺激症状，严重者可能出现急性尿潴留、血尿、尿失禁。
骨转移时会引起骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫导致下肢瘫痪等。
(二)前列腺癌的诊断
直肠指检联合PSA检查是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法。
1.直肠指检(DRE)大多数前列腺癌起源于前列腺的外周带，DRE对前列腺癌的早期诊断和分期都有重要价值。
2.前列腺特异性抗原(PSA)
(1)PSA检测应在前列腺按摩后1周，直肠指检、膀胱镜检查、导尿等操作48小时后，射精24小时后，前列腺穿刺1个月后进行。PSA检测时应无急性前列腺炎、尿潴留等疾病。
(2)PSA结果的判定：血清总PSA(tPSA)>4.0ng/ml为异常。
对初次PSA异常者建议复查。当tPSA介于4~10ng/ml时，发生前列腺癌的可能性大于25%左右(欧美国家资料)。
(3)游离PSA(fPSA)：fPSA和tPSA作为常规同时检测。
当血清tPSA介于4~10ng/ml时，fPSA水平与前列腺癌的发生率呈负相关。研究表明如患者tPSA在上述范围，fPSA/tPSA<0.1，则该患者发生前列腺癌的可能性高达56%;相反，如fPSA/tPSA>0.25，发生前列腺癌的可能性只有8%。国内推荐fPSA/tPSA>0.16为正常参考值(或临界值)。
(4)PSA密度(简称PSAD)：即血清总PSA值与前列腺体积的比值。
前列腺体积是经直肠超声测定计算得出。PSAD正常值<0.15，PSAD有助于区分前列腺增生症和前列腺癌。当患者PSA在正常值高限或轻度增高时，用PSAD可指导医师决定是否进行活检或随访。PSAD可作为临床参考指标之一。
(5)PSA速率(简称PSAV)：即连续观察血清PSA水平的变化，前列腺癌的PSAV显著高于前列腺增生和正常人。其正常值为<0.75ng/ml/年。如果PSAV>0.75ng/ml/年，应怀疑前列腺癌的可能。PSAV比较适用于PSA值较低的年轻患者。在2年内至少检测3次PSA：PSAV计算公式：[(PSA2-PSA1)+(PSA3-PSA2)]/2
3.前列腺穿刺活检前列腺系统性穿刺活检是诊断前列腺癌最可靠的检查。
(1)前列腺穿刺时机：因前列腺穿刺出血影响影像学临床分期。因此，前列腺穿刺活检应在MRI之后，在B超等引导下进行。
(2)前列腺穿刺指征
1)直肠指检发现结节，任何PSA值。
2)B超发现前列腺低回声结节或MRI发现异常信号，任何PSA值。
3)PSA>10ng/ml，任何f/tPSA和PSAD值。
4)PSA4~10ng/ml，f/tPSA异常或PSAD值异常。
注：PSA4~10ng/ml，如f/tPSA、PSAD值、影像学正常，应严密随访。
4.经直肠超声检查(TRUS)TRUS对前列腺癌诊断特异性较低，发现一个前列腺低回声病灶要与正常前列腺、BPH、PIN、急性或慢性前列腺炎、前列腺梗死和前列腺萎缩等鉴别。在TRUS引导下进行前列腺的系统性穿刺活检，是前列腺癌诊断的主要方法。
5.前列腺癌的其他影像学检查
(1)计算机断层(CT)检查：CT对早期前列腺癌诊断的敏感性低于磁共振(MRI)，前列腺癌患者进行CT检查的目的主要是协助临床医师进行肿瘤的临床分期。对于肿瘤邻近组织和器官的侵犯及盆腔内转移性淋巴结肿大，CT的诊断敏感性与MRI相似。
(2)磁共振(MRI/MRS)扫描：MRI检查可以显示前列腺包膜的完整性、是否侵犯前列腺周围组织及器官，MRI还可以显示盆腔淋巴结受侵犯的情况及骨转移的病灶。
在临床分期上有较重要的作用
(3)前列腺癌的核素检查(ECT)：前列腺癌的最常见远处转移部位是骨骼。ECT可比常规X线片提前3~6个月发现骨转移灶，敏感性较高但特异性较差。
因此影像学检查TRUS、CT、MRI等在前列腺癌的诊断方面都存在局限性，最终明确诊断还需要前列腺穿刺活检取得组织学诊断。
一旦前列腺癌诊断成立，建议进行全身骨显像检查，有助于判断前列腺癌准确的临床分期。
以上就是我们今天为大家准备的有关于前列腺癌诊断的知识，希望我们的努力能对您有所帮助，如果您还有什么其他问题，您还可以咨询我们飞华健康网的在线咨询专家，我们随时为你解答疑难，飞华健康网一直在您的身边关心您的健康问题！
前列腺癌术后护理该怎么做 前列腺癌术后有并发症吗？
前列腺癌术后护理怎么做？3件事前列腺癌手术后要注意
前列腺癌术后护理怎么做？前列腺癌手术后要注意3件事
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前列腺癌必须做手术切除吗？出现3大症状可能是前列腺癌晚期
对于限性的或者局限晚期的前列腺癌患者，如果有手术机会，一般采用前列腺癌根治术。前列腺癌根治术是把整个前列腺切除，包括精囊腺、部分输精管。在做前列腺癌根治的手术，单纯切除前列腺是不够的，还要做局部的或者是扩大范围的淋巴结清扫。淋巴结清扫可能根据每个医生、每个中心的技术水平和个人经验做的范围不一样。按照目前循证学的依据，对于高危的或局部晚期的前列腺癌，或者是术前影像怀疑有淋巴结转移的患者，常常推荐做一些扩大淋巴结清扫。当然扩大淋巴结清扫应该在一定程度上增加了患者发生并发症的可能性，但是从术后对于患者的长期生存应该说是大有裨益的。
患者在进行手术治疗过后，需要注意在饮食上多吃一些有利于抗癌的新鲜蔬菜以及水果，比如胡萝卜、西红柿等;还需要选择进食一些高蛋白、低脂肪、低胆固醇的食物，比如鱼、虾等;术后应避免吸烟、饮酒、辛辣刺激性食物。
对于早期前列腺癌患者，可采用根治性手术疗法或放射性粒子植入根治性外放射治疗对于早期的前列腺癌，其中这种根治性手术疗法是近期才逐渐的开展，就是把前列腺整个切除。对于中期前列腺癌患者应采用综合治疗方法，如手术加放疗，内分泌治疗加放疗等。
建议采取中医动态的疗法服食中草药治疗,标本兼治,杀掉癌细胞,降低免疫力等,有效的控制病情,使患者在最短时间内病情获得明显好转,达到最理想的效果前列腺是可以康复的，但是一般治疗周期较长，且治疗后容易病发，因此治疗中一定对症使用药物，另外，患者需要有清淡饮食，不吃刺激性的食物，不抽烟喝啤酒，期望男性患者可以尽快康复!
对于进行前列腺癌手术后出现尿失禁患者，一般需要进行括约肌功能性锻炼，来对自身出现的不良症状进行长期的调理。出现这种情况，主要是手术过程中一般会将患者整个前列腺包括包膜进行切除，切除之后需要对患者的尿道以及膀胱颈进行重建手术，在这个过程中有可能会使部分患者出现术后尿失禁的不良情况。自身括约肌受到严重损伤的前列腺癌患者，可能会出现永久性的尿失禁等不良症状，则需要在医生的指导下进行尿道收紧或人工括约肌的相关手术来进行缓解。
尿控是很复杂的问题，目前正常人能够控制排尿目前机理没有完全搞清楚，所以前列腺手术是在个盆腔内的手术周边有很多神经和肌肉，它是来控制排尿的机制，在反复的研究以后有可能是在手术中，保留肌肉和神经达到术后能够尽早恢复尿控的目的，但是，目前真正正常的机制还没有搞清楚，尽管保留了些神经和肌肉，但是也免不了术后尿失禁的可能。
尿分叉一般不是前列腺癌，尿分叉有可能是性生活频繁引起的，但也不排除是慢性前列腺炎或者不良生活习惯造成的，通常会出现尿急、尿痛以及尿分叉等现象。当身体出现尿分叉症状时，可以去医院泌尿外科进行检查，明确具体病因，在专业医生的指导下采取有效的治疗措施，在治疗期间一定要注意勤换洗内裤，保持局部的干燥和卫生。
前列腺癌归属于癌症的一种，是因为各种男科疾病没有按时的医治因此产生癌变的危害，前列腺癌还会存在许多的并发症。部分的病患会出现了良性前列腺增生，前列腺体积增大，作用到病患的正常排尿，造成出现小便多数、尿急、尿不尽的现象出现。平常患者还应注重防止抽烟的人、喝酒，忌温和发食。
前列腺癌需要放疗的情况如下:1、前列腺癌作为男性泌尿系统的恶性肿瘤，既往我们都是以手术作为核心治疗手段，放疗和化疗作为辅助手段。但随着放疗技术的进步，尤其是计算机和直线加速器的完美结合，现在调强放射治疗已成为早期前列腺癌首选的治疗方案，它的疗效非常好，5年生存率可以达到94％左右，患者的生存质量比手术病人生存质量更好。2、前列腺癌电切或去势术以后的3~4周要予以放射治疗，同时要用内分泌治疗药物。
前列腺癌的复发率不能一概而论，取决于病人在初诊时前列腺癌的分期，也就是肿瘤是局限在前列腺内还是已经长到了前列腺外，还是已经造成了全身的转移。用显微镜观察癌细胞恶性增殖的强度，如果恶性度很高也容易导致复发，所以在临床上会综合考虑患者的临床分期以及肿瘤细胞的恶性程度来预判复发率。
