前列腺癌的治疗方法包括随访观察、经尿道前列腺切除(TURP)、根治性前列腺切除、放射治疗、冷冻治疗、内分泌治疗、综合治疗等。具体治疗方案的选择应根据患者的年龄、全身状况、各项检查。
1、去势+抗雄激素治疗。所谓去势,就是使用外来方式除去病人的生殖功能,包括使用药物去势和手术去势。去势方法的选择方面,我们应该明确,药物去势(包括戈舍瑞林,亮丙瑞林和曲普瑞林)和手术去势(也就是双侧睾丸切除)疗效相近,生存率相近。至今为止,仍然没有哪一种药物能够证明其去势效果优于双侧睾丸切除。治疗费用方面,药物去势需要每个月约2000元左右的药费(目前价格最低的是戈舍瑞林3月装,约每月不到1800元),而手术去势只需要一次手术就能终身保持去势状态,相对价格低廉的多,只是在观念上不易被病人接受。抗雄药物方面,目前最主流的是氟他胺和比卡鲁胺,这两种药物都能有效的对抗雄激素受体,价格也基本接近,大约1000-1400元/月。但是,由于比卡鲁胺每天只需口服一次(氟他胺口服3次),而且疗效被认为优于氟他胺,目前应首选比卡鲁胺。去势+抗雄治疗可以有效的控制前列腺癌,很多前列腺癌患者仅仅进行去势+抗雄就可以获得很长的生存期。而且,即使抗雄治疗失败了,还可以使用二线抗雄药物。比如阿比特龙。
2、化疗:以多西他赛为代表的化疗药物对于前列腺癌也具有很好的疗效。但是,化疗往往是医生手中的最后一道防线,一般是前列腺癌到了二线抗雄等手段都失效后再进行。
对于限性的或者局限晚期的前列腺癌患者,如果有手术机会,一般采用前列腺癌根治术。前列腺癌根治术是把整个前列腺切除,包括精囊腺、部分输精管。在做前列腺癌根治的手术,单纯切除前列腺是不够的,还要做局部的或者是扩大范围的淋巴结清扫。淋巴结清扫可能根据每个医生、每个中心的技术水平和个人经验做的范围不一样。按照目前循证学的依据,对于高危的或局部晚期的前列腺癌,或者是术前影像怀疑有淋巴结转移的患者,常常推荐做一些扩大淋巴结清扫。当然扩大淋巴结清扫应该在一定程度上增加了患者发生并发症的可能性,但是从术后对于患者的长期生存应该说是大有裨益的。
患者在进行手术治疗过后,需要注意在饮食上多吃一些有利于抗癌的新鲜蔬菜以及水果,比如胡萝卜、西红柿等;还需要选择进食一些高蛋白、低脂肪、低胆固醇的食物,比如鱼、虾等;术后应避免吸烟、饮酒、辛辣刺激性食物。
对于早期前列腺癌患者,可采用根治性手术疗法或放射性粒子植入根治性外放射治疗对于早期的前列腺癌,其中这种根治性手术疗法是近期才逐渐的开展,就是把前列腺整个切除。对于中期前列腺癌患者应采用综合治疗方法,如手术加放疗,内分泌治疗加放疗等。
建议采取中医动态的疗法服食中草药治疗,标本兼治,杀掉癌细胞,降低免疫力等,有效的控制病情,使患者在最短时间内病情获得明显好转,达到最理想的效果前列腺是可以康复的,但是一般治疗周期较长,且治疗后容易病发,因此治疗中一定对症使用药物,另外,患者需要有清淡饮食,不吃刺激性的食物,不抽烟喝啤酒,期望男性患者可以尽快康复!
对于进行前列腺癌手术后出现尿失禁患者,一般需要进行括约肌功能性锻炼,来对自身出现的不良症状进行长期的调理。出现这种情况,主要是手术过程中一般会将患者整个前列腺包括包膜进行切除,切除之后需要对患者的尿道以及膀胱颈进行重建手术,在这个过程中有可能会使部分患者出现术后尿失禁的不良情况。自身括约肌受到严重损伤的前列腺癌患者,可能会出现永久性的尿失禁等不良症状,则需要在医生的指导下进行尿道收紧或人工括约肌的相关手术来进行缓解。
尿控是很复杂的问题,目前正常人能够控制排尿目前机理没有完全搞清楚,所以前列腺手术是在个盆腔内的手术周边有很多神经和肌肉,它是来控制排尿的机制,在反复的研究以后有可能是在手术中,保留肌肉和神经达到术后能够尽早恢复尿控的目的,但是,目前真正正常的机制还没有搞清楚,尽管保留了些神经和肌肉,但是也免不了术后尿失禁的可能。
尿分叉一般不是前列腺癌,尿分叉有可能是性生活频繁引起的,但也不排除是慢性前列腺炎或者不良生活习惯造成的,通常会出现尿急、尿痛以及尿分叉等现象。当身体出现尿分叉症状时,可以去医院泌尿外科进行检查,明确具体病因,在专业医生的指导下采取有效的治疗措施,在治疗期间一定要注意勤换洗内裤,保持局部的干燥和卫生。
前列腺癌归属于癌症的一种,是因为各种男科疾病没有按时的医治因此产生癌变的危害,前列腺癌还会存在许多的并发症。部分的病患会出现了良性前列腺增生,前列腺体积增大,作用到病患的正常排尿,造成出现小便多数、尿急、尿不尽的现象出现。平常患者还应注重防止抽烟的人、喝酒,忌温和发食。
前列腺癌需要放疗的情况如下:1、前列腺癌作为男性泌尿系统的恶性肿瘤,既往我们都是以手术作为核心治疗手段,放疗和化疗作为辅助手段。但随着放疗技术的进步,尤其是计算机和直线加速器的完美结合,现在调强放射治疗已成为早期前列腺癌首选的治疗方案,它的疗效非常好,5年生存率可以达到94%左右,患者的生存质量比手术病人生存质量更好。2、前列腺癌电切或去势术以后的3~4周要予以放射治疗,同时要用内分泌治疗药物。
前列腺癌的复发率不能一概而论,取决于病人在初诊时前列腺癌的分期,也就是肿瘤是局限在前列腺内还是已经长到了前列腺外,还是已经造成了全身的转移。用显微镜观察癌细胞恶性增殖的强度,如果恶性度很高也容易导致复发,所以在临床上会综合考虑患者的临床分期以及肿瘤细胞的恶性程度来预判复发率。