乳腺癌术后的早期康复与护理

发布时间: 2011-03-03 10:24:46

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乳腺癌居女性恶性肿瘤的第一位,是一种严重威胁女性生命、给女性生活带来巨大痛苦的疾病。乳腺癌行根治术后,由于切除组织广泛、创伤大,故易发生近期和远期并发症。因此,乳腺癌根治术后的康复护理对改善患肢的功能,提高患者的生活质量十分重要。

1.临床资料

本组患者33例均为女性,年龄30~60岁,均行改良根治术。乳腺癌术后的早期康复与护理

2.护理方法

2.1积极术前准备,完善各项检查术前预防性使用抗生素,如术前30min静推头孢曲松钠2g,积极治疗合并症。

做好患者的心理护理,乳癌根治术后人体体型会发生变化,特别是年轻妇女思想包袱重,术前进行心理疏导并介绍术后形体修饰的方法,使之尽快进入病人角色,接受自我形象改变,心情愉快地接受手术,并教会患者练习握拳、活动腕、肘、肩关节的方法。

2.2术后体位患者麻醉清醒、血压平稳后,采取半坐卧位,以患者自觉舒适为度,此体位既有利于呼吸,又有利于引流,鼓励并协助翻身、咳嗽、排痰。饮食可进食高蛋白、高热量、高维生素食物,以增加机体抵抗力,忌食高脂肪食物,因脂肪酸经芳香化可转化成雌激素。

2.3伤口的观察术后常规加压包扎伤口,观察胸部弹力绷带包扎的松紧程度,并注意患侧上肢的血运情况。乳腺癌术后的早期康复与护理如皮肤的温度、颜色、脉搏等。根据情况及时调节弹力绷带的松紧度,以减少切口的积液,防止切口皮瓣的坏死,利于愈合。

2.4疼痛护理患者害怕疼痛而不愿配合锻炼,可应用麻醉止痛泵或肌注杜冷丁止痛。无痛锻炼是康复的前提和条件。

2.5引流管的护理术后应妥善固定引流管,并低于伤口平面,防止脱管及逆行感染,要随时注意引流管是否通畅,引流液的性状、颜色。一般术后1~2天引流量为50ml左右,并逐日减少,引流管一般放置3~5天,引流液颜色变淡,24h量小于10ml局部无积血,积液可考虑拔管并详细记录。

2.6患侧上肢的护理术后患侧上肢垫高与胸部水平,样可增加淋巴和静脉血液回流,并告知患者不宜用患侧上肢测血压、静脉注射、采血,以防肢体肿胀。指导患者作患肢功能锻炼,卧床期的功能锻炼:此期指术后1~3天,主要练习伸指、握拳、屈腕,1~2min/次,每日3次。下床活动期的功能锻炼,此期主要为肩关节的锻炼,由于接近腋下切口处的瘢痕组织尚未形成,故早期进行锻炼可使三角肌、斜方肌和背阔肌尽快恢复功能,这是乳癌根治术后上肢功能锻炼的重要一环。乳腺癌术后的早期康复与护理锻炼的方法为:术后3~5天练习坐位屈肘术后5~8天练习用手摸对侧肩及同侧耳术后9~13天练习患侧上肢抬高、内收和屈曲,肩关节抬至90°达平肩水平术后14天开始练习肩关节,双手放颈后,由低头位练至抬头挺胸位,进而练习手越过头顶摸到对侧耳部,为了扩大肩关节的活动范围,此时还可做手指爬墙锻炼,加强抬高患侧上肢的功能。锻炼应循序渐进,每日增加次数和时间,但应避免肢体过度外展。病人初次锻炼时惧怕疼痛,责任护士进行了耐心解释,请同病种成功病例且预后乐观的患者与其交流,动员家属多关心、安慰、鼓励病人,做好思想工作,消除其紧张恐惧等不良情绪,提高病人对康复训练的认识,使之积极配合。

2.7出院指导注意休息,可作适当运动,如慢跑与太极拳,做轻便的家务。继续锻炼患侧肢体,可重复上述的各项练习,特别是手指爬墙运动,可使上肢及肩关节的活动范围逐渐恢复正常。保护伤口皮肤,避免外伤、摩擦,可穿棉质内衣,如伤口皮肤有干燥、脱屑、瘢痕发痒,可采用温水擦拭等方法,告之病人术后3周内不要让患者肢体承重1kg以上的重物,伤口愈合后要避免负重超过体重的1/4的重物,5年内避免妊娠,按医嘱定期复查及化疗,出院后第21天回院化疗1次,以后每隔21天化疗1次,连续6疗程。乳腺癌术后的早期康复与护理3小结本组患者通过成功的手术治疗及术后的康复指导加上病人的配合,避免了皮下积液、积血、患肢肿胀、肩关节粘连等并发症的发生,缩短了住院时间,提高了病人自理能力,在促进患肢功能恢复,提高5年生存率方面取得了满意效果。

因此,乳腺癌根治术后积极主动的进行早期康复护理可以有效地恢复患肢功能,减轻患者身心痛苦,增强生活的信心。有助于患者的全面康复,早日回归家庭,回归社会。以上内容仅供参考,希望能帮到您。如果还有其它问题,请在线咨询我们的专家进行解答。

乳腺癌http://www.fh21.com.cn/zhongliu/rx/

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精彩问答

  • 如何监测乳腺癌的复发

    可以通过定期随诊的方式来监测乳腺癌的复发。乳腺癌需要长期的监测,主要是通过影像学检查的方式进行,比如彩超、CT、钼靶等,来看局部是否有复发以及是否有远处转移。需要定期的观察骨、肝、肺脏、脑这些器官是否有肿块的形成,这种肿块的形成是否和乳腺癌相关。从时间上来看,术后如果风险度较高,建议一年检查四次。如果风险度不高,建议一年检查两次到三次左右。所以,一般是三个月到半年的时间需要进行医学监测的,这样能更好的发现早期的复发,以便能进行更好的治疗。

  • 吸烟对乳腺癌有什么影响

    吸烟对乳腺癌有有两个危害:第一、吸烟增加乳腺癌患病的风险,主动吸烟者患乳腺癌的风险会增加46%,且随着主动吸烟量的增加患乳腺癌的风险随之增加。第二、吸烟会增加乳腺癌的复发机会,缩短乳腺癌患者的生存期,吸烟的乳腺癌患者死亡的风险较不吸烟的患者高出两倍以上。

  • 乳腺癌的保乳手术怎么做

    在乳房的肿瘤周围,包括一部分正常的组织和乳房的肿瘤,一起切除完整切除,然后切除组织块,做一个周边的检查,保证切除的完整边缘干净,这才是一个完整的乳腺癌保留乳房的手术。当然做完手术之后要达到乳房外观一定的美观效应,但是做完保留乳房手术之后有一部分人可能还会局部复发。为了减少局部复发,保留乳房手术同时要做放射治疗来减少局部复发。

  • 乳腺癌患者化疗过程中,为什么每周要抽血查血常规

    化疗众所周知有很多好的优势。第一能提高患者的生存,减少复发减少转移,但是化疗同时也会引起正常的机体,产生一定的损坏。这些损害包含多方面,有骨髓有毛发有肾肝等方面的功能损害,其中最常见的伤害是骨髓抑制。正常的白细胞,红细胞,血小板都来自于骨髓,而化疗能抑制骨髓的增生所引起白细胞红细胞血小板的下降。而这些细胞的下降可能会给机体带来危险,比如有的化疗可能把白细胞打到将近零,也就意味着机体没有任何对外界细菌病毒以及病原体的抵抗能力。如果不能早期的发现及时的治疗,可能会因为化疗的并发症而引起癌症引起并发的死亡。所以一定要注意在化疗的同时要进行白细胞血小板血红蛋白的监测,以安全度过化疗。

  • 哺乳期乳腺炎会变成乳腺癌吗

    哺乳期乳腺炎不会演变为乳腺癌。该病变的发生主要由于各种原因导致乳房组织受到损伤,细菌侵袭乳房组织后出现感染性病变,通过抗生素抗炎治疗以及必要的手术治疗,能够彻底治愈。所以,该病变不会演变为乳腺癌。需要患者及早就医、正规治疗。越早治疗、病情越轻,治疗效果越好,病变对患者的影响也就越小。如果患者乳腺炎病情反复发生,建议对病变部位进行病理检查。主要由于部分乳腺癌患者,特别是炎性乳腺癌患者,可能表现为乳腺炎病变的临床症状。所以,通过病理检查能够对病变作进一步分析,避免漏诊恶性病变情况发生。

  • 乳腺癌肺转移咳嗽怎么办

    建议全身化疗,保证肿瘤细胞扩散能达到有效的控制。同时患者需要保证良好的心态。饮食上清淡营养饮食,戒烟,戒酒,避免辛辣,刺激性食品,少吃腌制的烟熏食品,每天应多吃高蛋白食品,多吃富含维生素的水果。针对咳嗽,可以服用降火消炎和化痰止咳作用的药物。

  • 浸润性乳腺癌肺转移,肺积液伴有咳嗽应该怎么办?

    现在主要是浸润性乳腺癌肺岔开,会再次出现了肺部积液,再次出现了咳,胸部疼痛,胸部不舒服,所以需要有积极的救治,一般建议动用化疗药物,中医中药救治,需要有动用清热解毒,清肺凉血,利水渗湿的中药救治,这样可以逐渐转好的,如果是有其他的症状,需要有对症救治比较合适。需要强调的是不要吃过辣的,过于油腻的刺激性食物,定期做好检查。

  • 乳腺癌手术后发生肺转移,淋巴结转移伴有咳嗽,可以中药治疗吗

    乳腺癌术后为什么还会发生转移的主要原因是癌细胞并不一定在原来的基础上增长,它会透过淋巴管和血管侵袭到身体的其他部位,其实切除了癌块,也不能完全阻止癌细胞的转移。化疗过程中除了配合增强免疫力药物之外,建议如果可以还应进行一些身体锻炼。总之不要放弃治疗的希望,千万不要以为乳腺癌术后发生转移了就无法医治了。

  • 乳腺癌化疗期间咳嗽是正常的吗

    这种情况建议您做几下肺部检查,看如何有岔开的逆反心理,如果不是岔开的话,那么就有可能是炎症引来的。乳腺癌给女性的性命健康引发很大的危险,所以应当互相配合的治疗方案,同时应当有战胜疾病的信心,始终保持乐观的心态,在饮食上多吃些高营养的物质,比如说牛奶,瘦肉蛋类等。需求注意加强营养,以容易消化的清淡软食为主,不要受凉。

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