多数女性会认为怀孕期间得乳腺癌的事八竿子也打不到自己头上,然而,事实上,我们周围正有越来越多的准妈妈被乳腺癌的突然驾到生生地淋了一头冷水。已有研究指出,随着现代女性生育年龄的推迟,妊娠期发现乳腺癌的几率正在逐年上升。现代女性应当对妊娠期乳腺癌进行重新的认识。
妊娠哺乳期乳腺癌是指在妊娠期或者产后1年内确诊的乳腺癌,由于其处于特殊的生理期易被误诊,又紧密关系孕妇及胎儿的健康,因此一旦发生则非常严重,治疗起来也非常棘手。
面对乳腺癌的威胁,孕妇是否需要放弃妊娠恐怕是最受关注的问题了。乳腺癌孕妇的生育与生存并不冲突,需不需要终止妊娠与孕期有关。
对于妊娠期头3个月的乳腺癌患者,一般医生会建议停止妊娠。如果患者坚持继续妊娠,则需要进行乳房切除术和腋窝淋巴结清扫术。然后,在妊娠进入中期的3个月时,进行辅助化疗。在分娩后,再进行放射治疗和内分泌治疗。
如果在妊娠中后期发现了乳腺癌,应根据肿瘤大小决定手术和化疗的顺序。如果患者实施的是保乳手术的话,则分娩后再进行放疗。内分泌治疗和靶向治疗也可以再分娩后进行。
在妊娠最后1个月内发现的乳腺癌,可以先分娩胎儿后再进行后续的各种治疗。
由于胎儿关系,现有的乳腺癌治疗手段在妊娠期乳腺癌的使用上有了一些限制,如放疗内分泌治疗在整个妊娠期都不能使用,化疗需要在妊娠3个月后才能使用,靶向治疗对胎儿的影响还不太清楚。妊娠期乳腺癌的化疗与常规化疗的药物剂量强度无区别,至于化疗会不会对胎儿健康造成威胁,很多回顾性研究结果都显示孕中期接受化疗的母亲产出的婴儿健康状况良好,长大成人后疾病和肿瘤的发生率也没有增加,但是更长期的影响如何,现在还不得而知。
可以通过定期随诊的方式来监测乳腺癌的复发。乳腺癌需要长期的监测,主要是通过影像学检查的方式进行,比如彩超、CT、钼靶等,来看局部是否有复发以及是否有远处转移。需要定期的观察骨、肝、肺脏、脑这些器官是否有肿块的形成,这种肿块的形成是否和乳腺癌相关。从时间上来看,术后如果风险度较高,建议一年检查四次。如果风险度不高,建议一年检查两次到三次左右。所以,一般是三个月到半年的时间需要进行医学监测的,这样能更好的发现早期的复发,以便能进行更好的治疗。
吸烟对乳腺癌有有两个危害:第一、吸烟增加乳腺癌患病的风险,主动吸烟者患乳腺癌的风险会增加46%,且随着主动吸烟量的增加患乳腺癌的风险随之增加。第二、吸烟会增加乳腺癌的复发机会,缩短乳腺癌患者的生存期,吸烟的乳腺癌患者死亡的风险较不吸烟的患者高出两倍以上。
在乳房的肿瘤周围,包括一部分正常的组织和乳房的肿瘤,一起切除完整切除,然后切除组织块,做一个周边的检查,保证切除的完整边缘干净,这才是一个完整的乳腺癌保留乳房的手术。当然做完手术之后要达到乳房外观一定的美观效应,但是做完保留乳房手术之后有一部分人可能还会局部复发。为了减少局部复发,保留乳房手术同时要做放射治疗来减少局部复发。
化疗众所周知有很多好的优势。第一能提高患者的生存,减少复发减少转移,但是化疗同时也会引起正常的机体,产生一定的损坏。这些损害包含多方面,有骨髓有毛发有肾肝等方面的功能损害,其中最常见的伤害是骨髓抑制。正常的白细胞,红细胞,血小板都来自于骨髓,而化疗能抑制骨髓的增生所引起白细胞红细胞血小板的下降。而这些细胞的下降可能会给机体带来危险,比如有的化疗可能把白细胞打到将近零,也就意味着机体没有任何对外界细菌病毒以及病原体的抵抗能力。如果不能早期的发现及时的治疗,可能会因为化疗的并发症而引起癌症引起并发的死亡。所以一定要注意在化疗的同时要进行白细胞血小板血红蛋白的监测,以安全度过化疗。
哺乳期乳腺炎不会演变为乳腺癌。该病变的发生主要由于各种原因导致乳房组织受到损伤,细菌侵袭乳房组织后出现感染性病变,通过抗生素抗炎治疗以及必要的手术治疗,能够彻底治愈。所以,该病变不会演变为乳腺癌。需要患者及早就医、正规治疗。越早治疗、病情越轻,治疗效果越好,病变对患者的影响也就越小。如果患者乳腺炎病情反复发生,建议对病变部位进行病理检查。主要由于部分乳腺癌患者,特别是炎性乳腺癌患者,可能表现为乳腺炎病变的临床症状。所以,通过病理检查能够对病变作进一步分析,避免漏诊恶性病变情况发生。
建议全身化疗,保证肿瘤细胞扩散能达到有效的控制。同时患者需要保证良好的心态。饮食上清淡营养饮食,戒烟,戒酒,避免辛辣,刺激性食品,少吃腌制的烟熏食品,每天应多吃高蛋白食品,多吃富含维生素的水果。针对咳嗽,可以服用降火消炎和化痰止咳作用的药物。
现在主要是浸润性乳腺癌肺岔开,会再次出现了肺部积液,再次出现了咳,胸部疼痛,胸部不舒服,所以需要有积极的救治,一般建议动用化疗药物,中医中药救治,需要有动用清热解毒,清肺凉血,利水渗湿的中药救治,这样可以逐渐转好的,如果是有其他的症状,需要有对症救治比较合适。需要强调的是不要吃过辣的,过于油腻的刺激性食物,定期做好检查。
乳腺癌术后为什么还会发生转移的主要原因是癌细胞并不一定在原来的基础上增长,它会透过淋巴管和血管侵袭到身体的其他部位,其实切除了癌块,也不能完全阻止癌细胞的转移。化疗过程中除了配合增强免疫力药物之外,建议如果可以还应进行一些身体锻炼。总之不要放弃治疗的希望,千万不要以为乳腺癌术后发生转移了就无法医治了。
这种情况建议您做几下肺部检查,看如何有岔开的逆反心理,如果不是岔开的话,那么就有可能是炎症引来的。乳腺癌给女性的性命健康引发很大的危险,所以应当互相配合的治疗方案,同时应当有战胜疾病的信心,始终保持乐观的心态,在饮食上多吃些高营养的物质,比如说牛奶,瘦肉蛋类等。需求注意加强营养,以容易消化的清淡软食为主,不要受凉。
对于没有机会手术和复发转移的晚期肿瘤患者,通过大量的DCCIK重复移植,能迅速缓解晚期肿瘤患者的症状,增强患者食欲、改善睡眠、改善患者体质,使患者带瘤生存。经初步统计联合治疗能将肿瘤患者平均生存期提高30%40%。