乳腺癌的诊断要点

发布时间: 2013-06-18 10:57:57

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乳腺癌的诊断要点如下:

1.病史

肿块常是乳腺癌患者首发症状,须问明出现的时间、生长速度及近期有否改变,是否疼,及疼痛质,乳头糜烂、溢液的时间与性质,腋窝有无肿块,是否合并妊娠及哺乳。乳腺癌的诊断要点月经史及家族史也很重要。

2.体征

首先由全面检查开始,注意胸、腹、盆腔的转移。乳腺的检查应先查健侧,后查患侧,检查应顺序、仔细。应先视诊,注意双侧乳房是否对称,外形有否异常,皮肤有无炎症样改变及橘皮样水肿等。触诊用手指平触,乳房检查时,上臂伸过头部查乳腺内半,上臂垂下查乳腺外半,查到肿块时按三带区、四象限记录部位,同时对肿块的性质及活动度详加描述。压迫乳晕看有否溢液,有液体排出时应记录液体的性质。检查锁骨上淋巴结时,应注意胸锁乳头肌起点深处之前哨淋巴结。腋窝淋巴结检查时应用手将患者上臂举起,用另一手按在腋窝处,再将上臂放下,用手托着患者肘部,检查腋窝淋巴结。锁骨下淋巴结因有胸肌覆盖,难查出,但有多个淋巴结转移时,触之饱满。

3.X线检查

乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法,常见的乳腺疾病在X线片上表现一般可分为肿块或结节病变、钙化影及皮肤增厚、导管影改变等。乳腺癌的诊断要点肿块的密度较高,边缘有毛刺征象时对诊断十分有助。毛刺较长超过病灶直径时称为星形病变。X线片中显示肿块常比临床触诊为小,此亦为恶性征象之一。片中的钙化点应注意其形状、大小、密度,同时考虑钙化点的数量和分布。当钙化点群集时,尤其集中在1cm范围内,则乳腺癌的可能性很大。钙化点超过10个以上时,恶性可能性很大。

4.超声

超声检查无损伤性,可以反复应用。对乳腺组织较致密者应用超声检查较有价值,但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性。超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%-85%。癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带,正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等像,均为诊断乳腺癌的重要参考指标。

5.热图像检查

应用图像显示体表温度分市,由于癌细胞增殖快、血运丰富则相应体表温度较周围组织高,用此差异可做出诊断。乳腺癌的诊断要点这种诊断方法缺乏确切的图像标准,热异常部位与肿瘤不相对应,诊断符合率差,近年来渐少应用。

6.近红外线扫描

近红外线的波长为600-900ym,易穿透软组织。利用红外线透过乳房不同密度组织显示出各种不同灰度影,从而显示乳房肿块。此外,红外线对血红蛋白的敏感性强,乳房血管影显示清晰。乳腺癌常有局部血运增加,附近血管变粗,红外线对此有较好的图像显示,有助于诊断。

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精彩问答

  • 如何监测乳腺癌的复发

    可以通过定期随诊的方式来监测乳腺癌的复发。乳腺癌需要长期的监测,主要是通过影像学检查的方式进行,比如彩超、CT、钼靶等,来看局部是否有复发以及是否有远处转移。需要定期的观察骨、肝、肺脏、脑这些器官是否有肿块的形成,这种肿块的形成是否和乳腺癌相关。从时间上来看,术后如果风险度较高,建议一年检查四次。如果风险度不高,建议一年检查两次到三次左右。所以,一般是三个月到半年的时间需要进行医学监测的,这样能更好的发现早期的复发,以便能进行更好的治疗。

  • 吸烟对乳腺癌有什么影响

    吸烟对乳腺癌有有两个危害:第一、吸烟增加乳腺癌患病的风险,主动吸烟者患乳腺癌的风险会增加46%,且随着主动吸烟量的增加患乳腺癌的风险随之增加。第二、吸烟会增加乳腺癌的复发机会,缩短乳腺癌患者的生存期,吸烟的乳腺癌患者死亡的风险较不吸烟的患者高出两倍以上。

  • 乳腺癌的保乳手术怎么做

    在乳房的肿瘤周围,包括一部分正常的组织和乳房的肿瘤,一起切除完整切除,然后切除组织块,做一个周边的检查,保证切除的完整边缘干净,这才是一个完整的乳腺癌保留乳房的手术。当然做完手术之后要达到乳房外观一定的美观效应,但是做完保留乳房手术之后有一部分人可能还会局部复发。为了减少局部复发,保留乳房手术同时要做放射治疗来减少局部复发。

  • 乳腺癌患者化疗过程中,为什么每周要抽血查血常规

    化疗众所周知有很多好的优势。第一能提高患者的生存,减少复发减少转移,但是化疗同时也会引起正常的机体,产生一定的损坏。这些损害包含多方面,有骨髓有毛发有肾肝等方面的功能损害,其中最常见的伤害是骨髓抑制。正常的白细胞,红细胞,血小板都来自于骨髓,而化疗能抑制骨髓的增生所引起白细胞红细胞血小板的下降。而这些细胞的下降可能会给机体带来危险,比如有的化疗可能把白细胞打到将近零,也就意味着机体没有任何对外界细菌病毒以及病原体的抵抗能力。如果不能早期的发现及时的治疗,可能会因为化疗的并发症而引起癌症引起并发的死亡。所以一定要注意在化疗的同时要进行白细胞血小板血红蛋白的监测,以安全度过化疗。

  • 哺乳期乳腺炎会变成乳腺癌吗

    哺乳期乳腺炎不会演变为乳腺癌。该病变的发生主要由于各种原因导致乳房组织受到损伤,细菌侵袭乳房组织后出现感染性病变,通过抗生素抗炎治疗以及必要的手术治疗,能够彻底治愈。所以,该病变不会演变为乳腺癌。需要患者及早就医、正规治疗。越早治疗、病情越轻,治疗效果越好,病变对患者的影响也就越小。如果患者乳腺炎病情反复发生,建议对病变部位进行病理检查。主要由于部分乳腺癌患者,特别是炎性乳腺癌患者,可能表现为乳腺炎病变的临床症状。所以,通过病理检查能够对病变作进一步分析,避免漏诊恶性病变情况发生。

  • 乳腺癌肺转移咳嗽怎么办

    建议全身化疗,保证肿瘤细胞扩散能达到有效的控制。同时患者需要保证良好的心态。饮食上清淡营养饮食,戒烟,戒酒,避免辛辣,刺激性食品,少吃腌制的烟熏食品,每天应多吃高蛋白食品,多吃富含维生素的水果。针对咳嗽,可以服用降火消炎和化痰止咳作用的药物。

  • 浸润性乳腺癌肺转移,肺积液伴有咳嗽应该怎么办?

    现在主要是浸润性乳腺癌肺岔开,会再次出现了肺部积液,再次出现了咳,胸部疼痛,胸部不舒服,所以需要有积极的救治,一般建议动用化疗药物,中医中药救治,需要有动用清热解毒,清肺凉血,利水渗湿的中药救治,这样可以逐渐转好的,如果是有其他的症状,需要有对症救治比较合适。需要强调的是不要吃过辣的,过于油腻的刺激性食物,定期做好检查。

  • 乳腺癌手术后发生肺转移,淋巴结转移伴有咳嗽,可以中药治疗吗

    乳腺癌术后为什么还会发生转移的主要原因是癌细胞并不一定在原来的基础上增长,它会透过淋巴管和血管侵袭到身体的其他部位,其实切除了癌块,也不能完全阻止癌细胞的转移。化疗过程中除了配合增强免疫力药物之外,建议如果可以还应进行一些身体锻炼。总之不要放弃治疗的希望,千万不要以为乳腺癌术后发生转移了就无法医治了。

  • 乳腺癌化疗期间咳嗽是正常的吗

    这种情况建议您做几下肺部检查,看如何有岔开的逆反心理,如果不是岔开的话,那么就有可能是炎症引来的。乳腺癌给女性的性命健康引发很大的危险,所以应当互相配合的治疗方案,同时应当有战胜疾病的信心,始终保持乐观的心态,在饮食上多吃些高营养的物质,比如说牛奶,瘦肉蛋类等。需求注意加强营养,以容易消化的清淡软食为主,不要受凉。

  • 乳腺癌末期咳嗽的很严重

    对于没有机会手术和复发转移的晚期肿瘤患者,通过大量的DCCIK重复移植,能迅速缓解晚期肿瘤患者的症状,增强患者食欲、改善睡眠、改善患者体质,使患者带瘤生存。经初步统计联合治疗能将肿瘤患者平均生存期提高30%40%。

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