肾癌手术后的护理应该怎么做

发布时间: 2016-08-29 15:45:41

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肾癌的治疗目前仍以手术治疗为主,一般肾癌经肾切除治疗后5年生存率为百分之三十五到四十,10年生存率百分之七十到三十。肾癌的预后有时难以估计,肾癌术后的护理工作不容小视。肾癌术后的护理包含:


1、术后早期护理:

1:一般护理:术后专人护理,应进行监护,全麻未清醒前,按全麻常规护理,常规氧气吸入。严密观察生命体征:每15~30分钟测血压、脉搏、呼吸1次,并记录,直至病人完全清醒病情平稳,可改为1~2小时测量1次,至次日晨。要鼓励病人深呼吸,必要时应协助咳嗽或给予雾化吸入,在不影响治疗安全情况下,让病人勤翻身,如是根治性肾切除术,应让患者尽早下床活动;如是肾部分切除术,应让患者卧床5天左右。

2:饮食与营养:术后48小时禁食,患者留置胃管期间,给予静脉高营养支持。静脉输液注意利尿并维持水电解质平衡,根据中心静脉测压结果调整输液速度和输液量。如已排气可给流质饮食。饮食护理应遵照少食多餐、循序渐进、营养均衡、搭配合理和个体化原则,拔管后进食从10ml流食逐渐增加到全量流食,增加幅度以保持食欲、无饱胀感为度,流食为不加糖的米汤、面汤、果汁等,5天后改为半流食,饮食原则不变。肾功能正常,无并发高血压、水肿者,应鼓励病人多饮水,每日入量3000ml,达到自行冲洗目的。

3:排尿功能护理:详细观察术后第一次排尿的时间、尿量和颜色。如术后6小时无尿或排出大量血尿,应及时与医生联系。注意每日的尿量、颜色、性质,必要时留取标本化验。施行肾输尿管切除术后,须留置导管尿5~7天,注意观察导尿管和腹腔闭式引流是否通畅,引流量及性质,伤口渗血情况。防止引流管脱落、渗血或漏尿过多,敷料浸湿应及时更换。对尿失禁、尿漏者,应保持会阴部清洁干燥。切除范围包括膀胱者,膀胱造瘘口周围涂氧化锌软膏保护皮肤。

2、术后出院后护理:

1.饮食与营养:对于食欲不振、胃口差、食量少的病人,首先饮食上尽量做到色、香、味、形俱佳,少量多餐,避免盲目忌口。可在医生指导下服用一些助消化药物。有腹胀的,应注意调整饮食结构,避免进食不易消化和产气食物。同时注意口腔卫生,定期用淡盐水或漱口液漱口,避免烟、酒及辛辣、油煎等刺激性食物。肾癌病人的特殊饮食原则:适量蛋白质摄取:蛋白质摄取量以每天每千克体重0.6千克为宜。控制蛋白质的同时,需配合足够热量的摄取,以维持理想体重为原则。每天建议摄取的蛋白质量,其中百分之五十到七十五需来自动物性蛋白质,如:鸡、鸭、鱼、肉类、鸡蛋、牛奶。其余的蛋白质由米、面、蔬菜、水果供给。

2.生活起居:动静结合,起居有常,生活有节。养成良好的生活习惯,合理安排睡眠、工作、学习、活动、娱乐及进餐等,“拨准”自己的生物钟。尽可能让病人起床活动,生活自理或部分自理,防止过早卧床不起。但又要注意避免过度疲劳,过度运动。预防受凉感冒等。

4.疼痛的护理:使用药物镇痛是目前治疗癌痛的主要手段。但病人除有躯体上的痛苦外,还可能因为精神过度紧张和情绪焦虑而加重疼痛,所以心理护理也可缓解病人的疼痛。如一旦疼痛发作,亲朋家属来到病人面前会给病人带来精神上的安慰。病人情绪的稳定,良好的心境,可增强对疼痛的耐受性。另外,分散注意力也可有效地减轻疼痛的知觉。其次,保持环境的安静,减轻不良刺激,常可减少镇痛剂用量和延长用药间隔。

5.定期复查:肾癌即使有效治疗后病情得到控制和缓解也不等于痊愈。病人及其家属仍需时时保持警惕,定期门诊复查。一般肾癌术后,注意3个月后要回院复查,并且要慎用造影剂检查,检查的项目包括抽血查肾功能、胸部X线、B超或CT检查等。抽血的目的主要是评估肾癌术后残存肾功能不能满足机体的需要,如留存肾功能严重受损,还要注意行透析治疗或肾移植治疗,而胸部X线、B超和CT等影像学检查最主要是用于判断肿瘤有没有发生肺转移和复发。注意根据病情的不同术后随访的计划和检查的项目也有所不同,具体的还需在出院前向医生咨询。

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精彩问答

  • 肾癌术后一年能吃葱姜蒜吗

    患有肾癌的患者在进行手术后的一年,如果其恢复良好,一般可以适当食用含有葱、姜、蒜的食物。这些食物可以放入患者的日常饮食中,起到增加患者食欲的效果。但是,不能过多食用,否则有可能会引起患者出现腹部胀痛、胃肠道不适等多种不良症状。另外,患者在术后应当保持长期进食清淡,以及易消化的饮食原则,禁止食用烧烤、油炸等食物。同时也禁止在患者的日常饮食中添加胡椒、辣椒以及调味料等。保持健康的饮食习惯,可以降低患者在术后出现疾病复发的几率。

  • 治疗肾癌的正确方法有什么

    对于晚期肾癌患者来说,西医的主要救治手段是放化疗,但是绝大部分晚期患者此时的状况是不适合化疗.于化疗巨大的副作用,可能会不但无法达到救治的目的,反而会加重病.议肾癌患者采用中医救治的方法,对患者的身体没副作用,可以缓解患者的症状,提高免疫力,减少抗病能力,减低患者的痛苦,缩短患者的生活时.癌的治疗方法有一些,但是由于患者症状不同所以采用的诊病方法也就不一样,因此建议患者发觉症状后,及早实施诊断救治。

  • 肾癌的治疗效果与哪些因素相关

    影响肾癌治疗效果的因素有以下几类:1、主要的因素就是病理分期,一期、二期、三期,预后是不一样的;2、组织学症状及一些生化指标的异常也与肾癌的预后有关;3、还有一些评分的标准也是影响的;4、肾癌如果发现有转移,要看转移器官的数目,如果转移器官越多,风险越大、预后越差。一般有专门有的统计的评估标准,把肾癌的风险评为低危的、中危的和高危的,低中危的预后当然好,高危的话预后可能不太好,所以在临床上要具体情况具体分析。

  • 肾癌转移的症状是什么

    建议采取中医动态的疗法服食中草药全面调理综合评价治疗,有效的抑制病情,减低症状和痛苦等,使患者在最短时间内病情获得明显好转,超越最理想的效果,通过中草药彻底消除肿瘤和病灶,见效快,疗程短,康复不病发,晚期也有自愈的期望.以上是对"肾癌转移的症状是什么"这个问题的建议,期望对您有帮助,祝您健康!

  • 肾癌双肺转移如何中医治疗

    患者现在的病情是肾癌已经双肺转移,属于晚期晚期患者最好的方法就是中医保守对症治疗,效果最好,中医患者最适合采取"化瘤汤"来治疗.利用中医辨证施治,有效减轻患者的症状,杀死癌细胞,控制病情的扩散转移.,等到肾盂癌病情得到缓解的时候,患者切忌停药或者更换药物治疗,如果选择了手术治疗,术后一定要重视自身的护理工作,并且需要加强营养,适当外出运动,希望患者病情可以得到缓解。

  • 治疗肾癌什么方法较安全

    对于晚期肾癌患者来说,西医的主要治疗手段是放化疗,但是绝大部分晚期患者此时的状况是不适合化疗的。由于化疗巨大的副作用,可能会不但无法达到治疗的目的,反而会缓解病情。建议肾癌患者采用中医治疗的方法,对患者的身体没副作用,可以缓解患者的症状,提高免疫力,减少抗病能力,减低患者的痛苦,延长患者的生活时间。除此之外,患者在治疗肾癌期间,除了要马上治疗外,患者的饮食状况和心理状态也是尤为重要,患者一定要防止精神上过度的紧张和担忧,以免对肾癌的彻底恢复引发了不必要的影响。

  • 左肾癌切除手术术后恢复咋做?

    左肾癌手术摘除以后还是需要有作好放化疗培训,只有这样才可以扼制住癌细胞专心蔓延的。术后调理培训必须作好,不是简单的吃点药就可以解决问题的,不定期复查培训还是非常需要有看重下来。肾癌的恶性化比较强,对于肾功能也有一定的干扰,必须检验清楚,也是需要有解决好的。

  • 肾癌术后多久可以恢复

    对于这种情况要根据肾癌患者的疾病症状来决定,如果是早期的肾癌患者,通过微创手术的方式进行治疗比较快,大约一个星期左右就可以出院。肾癌是一种比较常见的泌尿系统恶性肿瘤,这种疾病一般为透明细胞癌,早期的时候没有任何的症状,随着肿瘤的发展会出现血尿等表现,可以通过淋巴循环血液循环途径,转移到其他的脏器上。

  • 左肾内高回声团会是肾癌吗

    左肾内高回声团不一定是肾癌。肾内高回声团是B超检查的专业术语,一般是肾的钙化灶或者是肾结石导致的,也可能是血管平滑肌脂肪瘤。高回声有不同的类型,如果左肾高回声后面伴有声影,则是肾结石的影像学征象。如果高回声后边不伴有声影,有可能是肾脏占位。肾脏占位有良、恶性,良性中最常见的就是肾错构瘤,最常见的泌尿系恶性肿瘤一般为透明细胞癌。患者还需要进一步做肾脏CT,必要时做磁共振检查进行诊断,明确诊断后,再进行积极的治疗。

  • 左肾内强回声是肾癌吗

    左肾内强回声不一定是肾癌,最常见的可能是与左侧的肾结石有关系。一般肾结石在超声上面往往反映的是强回声,同时伴有声影的存在。如果不伴有声影,一般考虑与肾脏的良性肿瘤有关系,比如肾脏错构瘤。当然如果左肾内有强回声,同时强回声里血流丰富,要考虑肾癌的可能性,因为肾癌在肾脏超声检查中可以表现不同的回声,比如强回声、等回声、低回声等类型。如果肾脏超声检查提示肾癌的话,还需要进一步通过其他的检查验证,比如肾脏CT或者肾脏磁共振,有时还需要做增强CT。

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