肾癌诊断需要尿找瘤细胞吗

发布时间: 2016-08-30 18:53:32

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肾癌亦称肾细胞癌、肾腺癌,是最常见的肾脏实质恶性肿瘤,由于平均寿命延长和医学影像学的进步,肾癌的发病率比前增加,临床上并无明显症状而在体检时偶然发现的肾癌日见增多。肾癌诊断需要尿找瘤细胞吗肾癌多发生于50~70岁,男性比女性发病率高一倍以上。肾癌的病因至今不清。有统计表明可能与吸烟有关,特别是男性病人。

肾癌的诊断:1.病史。2.体格检查.3.实验室检查及影像学检查。(1)超声检查:超声检查简便易行,无创,发现肾脏肿瘤的敏感性较高,是首选的检查方法。由于B超检查在临床的广泛应用,无症状肾癌的发现率大大提高。肾细胞癌的声像图可表现为肾切面失常、肾实质内局限性回声异常及肾实质受压等。彩色多普勒能显示恶性肿瘤的血流,脉冲多普勒能有效确定肿瘤血流。肾脏恶性肿瘤中77%可探及动脉血流,脉冲多普勒频移超过25kHz,可作为鉴别良恶性肿瘤的一个指标。B超在鉴别肾脏实性疾病和囊性疾病时,敏感性较高,但对直径<2cm,或声像图不典型者,诊断有一定困难。

(2)X线及尿路造影检查:对肾癌诊断的价值不大,尤其当肾癌体积较小、仅限于实质内时,X线及尿路造影检查可显示无异常改变。当肿瘤继续发展后,X线平片可显示肾外形增大、轮廓改变的。肾癌可显示钙化钙化的密度较低,呈细点状,亦可在肿瘤周围成为钙化线、壳状。尿路造影可显示因为肿瘤推移、压迫集合系统造成的肾盂、肾盏变形、狭窄、拉长、移位等改变。还可以了解双侧肾脏的功能以及肾盂、输尿管和膀胱的情况,对治疗有重要价值。

(3)CT是目前诊断肾癌最可靠的影像学检查方法:CT可发现无症状的早期肾癌,除清楚显示肿瘤的大小范围外,还可判断肾癌是否侵及邻近器官组织或转移。肾癌诊断需要尿找瘤细胞吗CT是一种较理想的肾癌术前分期方法,正确率可达90%,病理有肾周蔓延者在CT上可显示,表现为肿瘤边缘模糊,肾筋膜增厚,肾周脂肪囊消失,腰大肌浸润,腰椎骨质破坏等。通过测定肿瘤的CT值及静脉注入造影剂后CT值的改变,可对良恶性肿瘤的鉴别诊断提供重要的参考依据。平扫时,表现为肾实质性软组织肿块,肿瘤局部隆起外突,肾轮廓改变,肾癌组织的CT值通常在30~50HU之间,略高于正常肾组织;增强扫描后肾实质的CT值达120HU,肿瘤的CT值亦有增强,但明显低于正常肾组织。

(4)MRI:MR1对肾癌的诊断敏感性和准确性与CT相仿,在显示肾静脉或下腔静脉、周围器官受累及良恶性肿瘤鉴别诊断等方面优于CT。MRI理论上的优点并不总是对临床诊治提供很大帮助,所以MRI并不作为肾癌病人的常规检查,只有当CT和超声检查提供的资料对肿瘤的鉴别诊断和分期不够满意时,才考虑选择MRI检查。

(5)肾动脉造影:属于有创检查,可发现尿路造影时肾盂肾盏未变形的肿瘤。肾癌表现有新生血管、动静脉瘘、造影剂池样聚集、包膜血管增多等改变。肾癌诊断需要尿找瘤细胞吗当向肾动脉内注射肾上腺素时,正常肾脏血管和良性肿瘤血管收缩,肾癌组织内的血管无反应。对孤立肾的肾癌等拟行肾部分切除术的病人,肾动脉造影可提供肾实质的血供情况,对术式的选择和估计剩余肾组织的血液循环情况有重要意义。

(6)病理学检查:肾癌又称肾细胞癌.起源于肾小管上皮细胞,可发生于肾实质的任何部位,但以上,下极为多见,少数侵及全肾;左、右肾发病机会均等,双侧病变占。可由手术切除组织、转移灶活检等获得组织。病理分型:肾细胞癌(RCC):占成人肾恶性肿瘤的。包括①透明细胞癌:最常见;②颗粒细胞癌:③未分化癌。

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精彩问答

  • 肾癌术后一年能吃葱姜蒜吗

    患有肾癌的患者在进行手术后的一年,如果其恢复良好,一般可以适当食用含有葱、姜、蒜的食物。这些食物可以放入患者的日常饮食中,起到增加患者食欲的效果。但是,不能过多食用,否则有可能会引起患者出现腹部胀痛、胃肠道不适等多种不良症状。另外,患者在术后应当保持长期进食清淡,以及易消化的饮食原则,禁止食用烧烤、油炸等食物。同时也禁止在患者的日常饮食中添加胡椒、辣椒以及调味料等。保持健康的饮食习惯,可以降低患者在术后出现疾病复发的几率。

  • 治疗肾癌的正确方法有什么

    对于晚期肾癌患者来说,西医的主要救治手段是放化疗,但是绝大部分晚期患者此时的状况是不适合化疗.于化疗巨大的副作用,可能会不但无法达到救治的目的,反而会加重病.议肾癌患者采用中医救治的方法,对患者的身体没副作用,可以缓解患者的症状,提高免疫力,减少抗病能力,减低患者的痛苦,缩短患者的生活时.癌的治疗方法有一些,但是由于患者症状不同所以采用的诊病方法也就不一样,因此建议患者发觉症状后,及早实施诊断救治。

  • 肾癌的治疗效果与哪些因素相关

    影响肾癌治疗效果的因素有以下几类:1、主要的因素就是病理分期,一期、二期、三期,预后是不一样的;2、组织学症状及一些生化指标的异常也与肾癌的预后有关;3、还有一些评分的标准也是影响的;4、肾癌如果发现有转移,要看转移器官的数目,如果转移器官越多,风险越大、预后越差。一般有专门有的统计的评估标准,把肾癌的风险评为低危的、中危的和高危的,低中危的预后当然好,高危的话预后可能不太好,所以在临床上要具体情况具体分析。

  • 肾癌转移的症状是什么

    建议采取中医动态的疗法服食中草药全面调理综合评价治疗,有效的抑制病情,减低症状和痛苦等,使患者在最短时间内病情获得明显好转,超越最理想的效果,通过中草药彻底消除肿瘤和病灶,见效快,疗程短,康复不病发,晚期也有自愈的期望.以上是对"肾癌转移的症状是什么"这个问题的建议,期望对您有帮助,祝您健康!

  • 肾癌双肺转移如何中医治疗

    患者现在的病情是肾癌已经双肺转移,属于晚期晚期患者最好的方法就是中医保守对症治疗,效果最好,中医患者最适合采取"化瘤汤"来治疗.利用中医辨证施治,有效减轻患者的症状,杀死癌细胞,控制病情的扩散转移.,等到肾盂癌病情得到缓解的时候,患者切忌停药或者更换药物治疗,如果选择了手术治疗,术后一定要重视自身的护理工作,并且需要加强营养,适当外出运动,希望患者病情可以得到缓解。

  • 治疗肾癌什么方法较安全

    对于晚期肾癌患者来说,西医的主要治疗手段是放化疗,但是绝大部分晚期患者此时的状况是不适合化疗的。由于化疗巨大的副作用,可能会不但无法达到治疗的目的,反而会缓解病情。建议肾癌患者采用中医治疗的方法,对患者的身体没副作用,可以缓解患者的症状,提高免疫力,减少抗病能力,减低患者的痛苦,延长患者的生活时间。除此之外,患者在治疗肾癌期间,除了要马上治疗外,患者的饮食状况和心理状态也是尤为重要,患者一定要防止精神上过度的紧张和担忧,以免对肾癌的彻底恢复引发了不必要的影响。

  • 左肾癌切除手术术后恢复咋做?

    左肾癌手术摘除以后还是需要有作好放化疗培训,只有这样才可以扼制住癌细胞专心蔓延的。术后调理培训必须作好,不是简单的吃点药就可以解决问题的,不定期复查培训还是非常需要有看重下来。肾癌的恶性化比较强,对于肾功能也有一定的干扰,必须检验清楚,也是需要有解决好的。

  • 肾癌术后多久可以恢复

    对于这种情况要根据肾癌患者的疾病症状来决定,如果是早期的肾癌患者,通过微创手术的方式进行治疗比较快,大约一个星期左右就可以出院。肾癌是一种比较常见的泌尿系统恶性肿瘤,这种疾病一般为透明细胞癌,早期的时候没有任何的症状,随着肿瘤的发展会出现血尿等表现,可以通过淋巴循环血液循环途径,转移到其他的脏器上。

  • 左肾内高回声团会是肾癌吗

    左肾内高回声团不一定是肾癌。肾内高回声团是B超检查的专业术语,一般是肾的钙化灶或者是肾结石导致的,也可能是血管平滑肌脂肪瘤。高回声有不同的类型,如果左肾高回声后面伴有声影,则是肾结石的影像学征象。如果高回声后边不伴有声影,有可能是肾脏占位。肾脏占位有良、恶性,良性中最常见的就是肾错构瘤,最常见的泌尿系恶性肿瘤一般为透明细胞癌。患者还需要进一步做肾脏CT,必要时做磁共振检查进行诊断,明确诊断后,再进行积极的治疗。

  • 左肾内强回声是肾癌吗

    左肾内强回声不一定是肾癌,最常见的可能是与左侧的肾结石有关系。一般肾结石在超声上面往往反映的是强回声,同时伴有声影的存在。如果不伴有声影,一般考虑与肾脏的良性肿瘤有关系,比如肾脏错构瘤。当然如果左肾内有强回声,同时强回声里血流丰富,要考虑肾癌的可能性,因为肾癌在肾脏超声检查中可以表现不同的回声,比如强回声、等回声、低回声等类型。如果肾脏超声检查提示肾癌的话,还需要进一步通过其他的检查验证,比如肾脏CT或者肾脏磁共振,有时还需要做增强CT。

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