肾癌的根治性手术治疗

发布时间: 2013-05-23 11:13:06

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外科手术治疗仍然是原发肾细胞癌(RCC)最有效的治疗方法。根治性肾切除的概念最早由Robson等提出,手术的目的是切除所有的肿瘤,从而获得充分的无瘤外科切缘。根治性手术的基本原则包括首先结扎肾动脉和肾静脉,在肾周筋膜外切除肾脏,切除同侧肾上腺,清除从膈脚至主动脉分叉区域的淋巴结。肾癌的根治性手术治疗通常,Ⅰ期、Ⅱ期和ⅢA期RCC可以采用根治性肾切除术治疗。

单纯性肾切除曾用于治疗RCC,现已被根治性肾切除取代。与单纯性肾切除相比,根治性肾切除手术可以提高外科治愈率,是治疗局限性肾细胞癌的金标准。根治性手术创伤大,在是否需要常规切除受累侧肾上腺和区域淋巴结的问题上,仍存有争议。

根治性肾切除术的要求:①应当在游离肾脏前先结扎肾蒂,这具有很重要的实际意义,一方面可避免手术操作时造成肿瘤转移,另一方面可以有效减少手术中出血。RCC是血管丰富的肿瘤,瘤体表面静脉怒张,分离时极易出血。先结扎肾蒂可减少出血,但是较大的RCC多含有丰富侧支血管供应,很难完全控制:②强调在肾周筋膜外施行肾切除术。肾癌的根治性手术治疗由于约25%的局限性肾细胞癌可发生肾周筋膜显微侵犯,因此,行肾周筋膜外切除可以预防术后局部肿瘤复发;③根治性手术时,是否需要切除同侧肾上腺仍有争议。通过对根治性肾切除标本的病理检查发现,RCC累及同侧肾上腺的比例并不高,只有2%~6.4%;但当RCC位于左肾、肿瘤较大、位于肾上极和肿瘤分期高时,累及肾上腺的几率就会大大增加。

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精彩问答

  • 肾癌术后一年能吃葱姜蒜吗

    患有肾癌的患者在进行手术后的一年,如果其恢复良好,一般可以适当食用含有葱、姜、蒜的食物。这些食物可以放入患者的日常饮食中,起到增加患者食欲的效果。但是,不能过多食用,否则有可能会引起患者出现腹部胀痛、胃肠道不适等多种不良症状。另外,患者在术后应当保持长期进食清淡,以及易消化的饮食原则,禁止食用烧烤、油炸等食物。同时也禁止在患者的日常饮食中添加胡椒、辣椒以及调味料等。保持健康的饮食习惯,可以降低患者在术后出现疾病复发的几率。

  • 治疗肾癌的正确方法有什么

    对于晚期肾癌患者来说,西医的主要救治手段是放化疗,但是绝大部分晚期患者此时的状况是不适合化疗.于化疗巨大的副作用,可能会不但无法达到救治的目的,反而会加重病.议肾癌患者采用中医救治的方法,对患者的身体没副作用,可以缓解患者的症状,提高免疫力,减少抗病能力,减低患者的痛苦,缩短患者的生活时.癌的治疗方法有一些,但是由于患者症状不同所以采用的诊病方法也就不一样,因此建议患者发觉症状后,及早实施诊断救治。

  • 肾癌的治疗效果与哪些因素相关

    影响肾癌治疗效果的因素有以下几类:1、主要的因素就是病理分期,一期、二期、三期,预后是不一样的;2、组织学症状及一些生化指标的异常也与肾癌的预后有关;3、还有一些评分的标准也是影响的;4、肾癌如果发现有转移,要看转移器官的数目,如果转移器官越多,风险越大、预后越差。一般有专门有的统计的评估标准,把肾癌的风险评为低危的、中危的和高危的,低中危的预后当然好,高危的话预后可能不太好,所以在临床上要具体情况具体分析。

  • 肾癌转移的症状是什么

    建议采取中医动态的疗法服食中草药全面调理综合评价治疗,有效的抑制病情,减低症状和痛苦等,使患者在最短时间内病情获得明显好转,超越最理想的效果,通过中草药彻底消除肿瘤和病灶,见效快,疗程短,康复不病发,晚期也有自愈的期望.以上是对"肾癌转移的症状是什么"这个问题的建议,期望对您有帮助,祝您健康!

  • 肾癌双肺转移如何中医治疗

    患者现在的病情是肾癌已经双肺转移,属于晚期晚期患者最好的方法就是中医保守对症治疗,效果最好,中医患者最适合采取"化瘤汤"来治疗.利用中医辨证施治,有效减轻患者的症状,杀死癌细胞,控制病情的扩散转移.,等到肾盂癌病情得到缓解的时候,患者切忌停药或者更换药物治疗,如果选择了手术治疗,术后一定要重视自身的护理工作,并且需要加强营养,适当外出运动,希望患者病情可以得到缓解。

  • 治疗肾癌什么方法较安全

    对于晚期肾癌患者来说,西医的主要治疗手段是放化疗,但是绝大部分晚期患者此时的状况是不适合化疗的。由于化疗巨大的副作用,可能会不但无法达到治疗的目的,反而会缓解病情。建议肾癌患者采用中医治疗的方法,对患者的身体没副作用,可以缓解患者的症状,提高免疫力,减少抗病能力,减低患者的痛苦,延长患者的生活时间。除此之外,患者在治疗肾癌期间,除了要马上治疗外,患者的饮食状况和心理状态也是尤为重要,患者一定要防止精神上过度的紧张和担忧,以免对肾癌的彻底恢复引发了不必要的影响。

  • 左肾癌切除手术术后恢复咋做?

    左肾癌手术摘除以后还是需要有作好放化疗培训,只有这样才可以扼制住癌细胞专心蔓延的。术后调理培训必须作好,不是简单的吃点药就可以解决问题的,不定期复查培训还是非常需要有看重下来。肾癌的恶性化比较强,对于肾功能也有一定的干扰,必须检验清楚,也是需要有解决好的。

  • 肾癌术后多久可以恢复

    对于这种情况要根据肾癌患者的疾病症状来决定,如果是早期的肾癌患者,通过微创手术的方式进行治疗比较快,大约一个星期左右就可以出院。肾癌是一种比较常见的泌尿系统恶性肿瘤,这种疾病一般为透明细胞癌,早期的时候没有任何的症状,随着肿瘤的发展会出现血尿等表现,可以通过淋巴循环血液循环途径,转移到其他的脏器上。

  • 左肾内高回声团会是肾癌吗

    左肾内高回声团不一定是肾癌。肾内高回声团是B超检查的专业术语,一般是肾的钙化灶或者是肾结石导致的,也可能是血管平滑肌脂肪瘤。高回声有不同的类型,如果左肾高回声后面伴有声影,则是肾结石的影像学征象。如果高回声后边不伴有声影,有可能是肾脏占位。肾脏占位有良、恶性,良性中最常见的就是肾错构瘤,最常见的泌尿系恶性肿瘤一般为透明细胞癌。患者还需要进一步做肾脏CT,必要时做磁共振检查进行诊断,明确诊断后,再进行积极的治疗。

  • 左肾内强回声是肾癌吗

    左肾内强回声不一定是肾癌,最常见的可能是与左侧的肾结石有关系。一般肾结石在超声上面往往反映的是强回声,同时伴有声影的存在。如果不伴有声影,一般考虑与肾脏的良性肿瘤有关系,比如肾脏错构瘤。当然如果左肾内有强回声,同时强回声里血流丰富,要考虑肾癌的可能性,因为肾癌在肾脏超声检查中可以表现不同的回声,比如强回声、等回声、低回声等类型。如果肾脏超声检查提示肾癌的话,还需要进一步通过其他的检查验证,比如肾脏CT或者肾脏磁共振,有时还需要做增强CT。

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