胃癌的病因

发布时间: 2013-06-13 16:55:23

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胃癌的病因尚未完全清楚,可能与下列因素有关。

(一)饮食

胃癌的发生与饮食有较强的关联性。过多食用食盐、熏制或腌制的肉以及泡菜和辣胡椒等可能增加胃癌发病的风险。食品内含的硝酸盐能转换成亚硝酸盐和亚硝基化合物,而后两者能在实验动物中产生胃癌。食用蔬菜、水果有很明确的降低胃癌发病风险的作用,特别是生食一些富含抗氧化剂的食物,如含维生素C、维生素E、胡萝卜素和叶酸等的食物。绿茶因含大量的酚,有研究认为对减少胃癌发病有作用,但目前尚未达成共识。胃癌的病因

对移民及其后代胃癌发病率的观察是饮食对胃癌发病率影响的有力证据。观察发现,移民的后代胃癌的发病率逐渐趋于移民地的发病率,这一现象强烈地支持环境因素在发病中起了主要的作用。一项研究显示,日本人移居到胃癌低发的西方地区,其胃癌发病率介于西方人群和日本本土人群之间;如果其后代继续食用日本式的饮食,那么他们仍保持较高的胃癌发病率;如果食用西方饮食,则发病率有所下降。一项对移民至美国10年的波兰人群的调查发现,他们的胃癌发病率降低至美国和波兰之间。这些研究说明早年生活的环境因素对胃癌发病的风险起决定作用。

(二)幽门螺杆菌感染

有研究报道,在幽门螺杆菌感染超过10年的人群中,约有5%的患者会发展成胃癌。但幽门螺杆菌引起胃癌发病率增高的确切机制仍不清楚,似乎与导致慢性萎缩性胃炎的发病率增加有关,后者可造成低酸的环境;还可能与造成组织化生和间变有关。胃癌的病因由于在世界许多地方,幽门螺杆菌的感染超50%,很显然幽门螺杆菌的感染不是胃癌发生的充分条件。多种因素可能与幽门螺杆菌相互作用促进胃癌的发生,包括吸烟、感染时的年龄、性别、饮食等。而幽门螺杆菌的亚类也是一个因素,有研究认为cagA菌株具有更强的毒素产生能力,引起更多的胃部炎症,与胃癌发生呈强相关。幽门螺杆菌的感染主要与胃体和曾谌的腺癌关系密切,感染者的发病率增加约1倍。而贲门或食管-胃结合部的癌似乎与幽门螺杆菌感染关系不大。

(三)胃慢性疾病

伴有肠上皮化生的慢性萎缩性胃炎与胃癌发病关系密切,慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生呈显著正相关,伴有肠上皮化生的部位与胃癌的好发部位也一致。Correa曾提出了从慢性萎缩性胃炎到肠上皮化生,再到间变的演变过程学说。

胃部疾病术后残胃发生的残胃癌的概率在10年后明显上升,特别是BillrothⅡ吻合术后,可能与该术式导致胆汁反流增加有关。

良性胃溃疡恶变是以前常关注的一个问题,但目前的观察认为,似乎胃溃疡恶变的机会并不高。胃溃疡本身并不是一种癌前病变,溃疡边缘的黏膜似乎更易发生肠上皮化生。胃癌的病因

(四)其他因素

流行病学调查发现,胃体癌和胃窦癌的发病率下降,而食管远端腺癌的发病率在增加。美国资料显示,1976年-1987年,胃近端癌的发病率以每年3.6%-5.6%的速度增加,至1984年-1987年,贲门的肿瘤大约已占胃癌的47%。欧洲也有类似的报道。近端胃癌较远端胃癌预后差,病因似乎也有所不同。胃体的病变与胃酸分泌少和幽门螺杆菌感染有关,而贲门的病变与这些因素的关系似乎不大。食管-胃结合部癌的发病似乎是多因素的,肥胖和过量酒精食入似乎与该部位癌发病率增高有关,胃食管反流性疾病可能是另一个危险因素,抽烟似乎也与之有关联。相反,在使用阿司匹林及其他非类固醇类抗炎药的人群中,这一肿瘤的发生率偏低,提示炎性反应可能与其发病有关。

胃癌的病因

以上各种因素均在不同程度上提示与胃癌发生有关。值得一提的是,胃癌的发生可能是以上多种因素共同.作用的结果。譬如,幽门螺杆菌的感染可增加慢性萎缩性胃炎的发病率,后者造成低酸的环境,而胃内pH值的增高有利于亚硝酸盐类物质的产生等。

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精彩问答

  • 胃癌患者感冒了怎么办要紧吗?

    化疗药物是可以减低身体的抵抗力的,感冒的情况除了可能会继发细菌病毒等微生物传染的。所以这种情况还是需要有及时去医院就诊的,需要有实施血常规等仔细检查,请医生诊断后按照医生医嘱救治。如果只是单纯的普通感冒的话,建议决定许多中药制剂来救治,留意歇息,多喝水,清淡饮食,留意防寒。需要强调的是形成规律的饮食,避免暴饮暴食,尽量做到少食多餐。

  • 胃癌晚上咳嗽怎么缓解

    胃癌晚上出现咳嗽的症状,建议根据医生的意见吃一些中枢性的止咳药物或者消炎药物等,从而缓解咳嗽的现象。胃癌一般情况下不会产生咳嗽,但是如果到达胃癌的晚期,癌细胞逐渐增大或者扩散,压迫呼吸系统会造成咳嗽的现象。除此之外,诱发了感染也会产生咳嗽的症状。所以,当出现咳嗽一定进行相关的检查。如果是病情严重导致的,需要及时地进行治疗,采取化疗或者放疗等方式缓解。如果是感染造成的,需要及时进行控制感染,避免诱发其他疾病的产生。

  • 为什么有些胃癌患者化疗效果不佳

    化疗实际上它的有效率总体并不是很满意,它是和肿瘤的类型相关的,对于胃癌这种消化道上皮来源的肿瘤,它的化疗有效率笼统来说在50%左右。这个有效还不是指能完全治愈,它只是说对肿瘤有一定的抑制作用,有一部分可以达到完全的消灭肿瘤,而更多的只是控制肿瘤的进展。所以化疗它是我们强烈推荐的,但是我们不能理解为它是可以治愈肿瘤的,它是我们综合治疗中的一个手段,我们应该对符合化疗指征的病人使用化疗。但是不是所有的患者都能从化疗中获益,建议患者咨询专业的医院,专业的医生。

  • 小孩胃会不会引起胃癌

    如果孩子经常性的有胃部不舒服,饮食不节制,经常吃一些零食,油炸的,寒凉的对胃不好的食物,有可能会导致孩子出现胃部的损伤,胃溃疡严重的情况下有可能会导致孩子出现胃癌。

  • 胃癌患者术前怎样来明确分级和分期

    医生可以借助检查的方式来进行进一步的明确,首先分级分期包括了肿瘤局部浸润的深度周围淋巴结转移的情况以及有没有远处的转移,这三个方面来进行判断。肿瘤浸润的深度我们优选的检查方式是内镜超声的检测,它可以清楚地判断肿瘤浸润到基层、浆膜层或者浆膜以外,对于胃周局部淋巴结转移的情况我们推进的检查方法是增强ct的检测,来进行判断患者肿瘤是否有远处转移。也可以借助petct甚至进行腹腔镜的勘察,来明确胃部的肿瘤有没有腹腔种植的转移或者腹腔以外的远隔脏器的转移,那么在明确了术前的分级分期之后,我们就可以进行治疗的决策的决定。

  • 胃癌晚期多吃了一颗复方斑蝥胶襄疼是多了吗?

    在医学上,癌(cancer)是指起源于上皮组织的恶性肿瘤,是恶性肿瘤中最常见的一类。相对应的,起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。少数恶性肿瘤没有按照上述原则命名,如肾母细胞瘤、恶性畸胎瘤等。最好按照说明书或医生的建议服药。不要盲目超过剂量,以免产生不良影响。这种药是中成药。如果您偶尔多吃一颗药丸,效果不会很好,也不会对疾病造成很大伤害。然而,您将来不应该吃得太多。晚期胃癌的饮食应该尽可能清淡。

  • 胃癌晚期咳嗽痰多、喉咙不利怎么缓解?

    胃癌晚期再次出现咳嗽痰多,喉咙不适的症状。首先是需要有确认癌细胞如何已经蔓延,如果仅仅为了纾解症状表现出的话,可以找中医用许多止痰化咳的中药来调养几下,同时让老人多吃些水果蔬菜,以增加不良反应,适当的留意多喝水。对于增加痛苦,增加症状是有协助的。需要强调的是注意饮食习惯,多吃蔬菜水果,保证大便畅通。

  • 胃癌发生扩散伴有肚子胀咳嗽,怎么办

    胃癌扩散的患者不要过于惊慌,虽然胃癌扩散患者的治疗难度较大,但是只要是胃癌扩散患者通过科学的方法积极治疗,是能够有效的控制病情和延长生存期的。建议患者对胃癌扩散有一个正确的认识,树立治疗的信心,及时到正规医院治疗是关键。

  • 后背脊柱中间疼是胃癌吗

    胃癌如果刺激了周围的神经,会引起牵涉痛,因此可能会导致后背脊柱中间的疼痛,但是脊柱中间的疼痛多为伴随表现,而非主要表现,胃癌一般以胃部疼痛为首发表现,到发展到中晚期才会牵扯到后背的疼痛。如果只是出现脊柱中间疼痛,而既往胃部健康,则应该怀疑是否有脊柱的疾病。可能为局部脊柱的小关节错位,且多伴有脊柱活动的时候感觉有受阻的情况,或者活动就会痛加剧,此时可以可以去医院进行治疗。

  • 胃癌早期到中晚期要多久

    胃癌的治愈率与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为和治疗措施有关。通过积极规范的治疗,早期胃癌患者的5年生存率可达80%。平时注意饮食。

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