胃癌手术5年后腹腔有淋巴结

发布时间: 2016-09-01 10:12:15

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我们每次等到病急了才乱求医,其实我们大可以做一些医学知识的储备,你是不是了解过,手术后的胃癌病人腹腔淋巴结复发率高这样的观点也学我们不是很清晰,所以必须知道和认识一下,手术后的胃癌病人腹腔淋巴结复发率高。胃癌手术5年后腹腔有淋巴结

胃癌术后腹腔淋巴结复发与患者术前有无胃周或腹腔内淋巴结转移,以及胃癌手术时对淋巴结清扫的是否彻底有关。

(1)腹腔淋巴结复发率:1966年全日本统计,淋巴结复发率10%。一般报道1.9%~11.7%。

(2)腹腔淋巴结转移的原因及途径:恶性肿瘤细胞比正常组织容易离散。是由于瘤组织含钙低,癌组织释放透明质酸酶,肿瘤组织间液含有高的溶酶体及组织蛋白酶促使瘤细胞自肿瘤实体离散,以阿米巴样运动穿透基底膜和结缔组织间隙。毛细淋巴管通透性高,一般无完整基底膜,在内皮细胞间有暂时的裂隙,使瘤细胞易于以阿米巴样运动穿进入淋巴管内。国内齐春莲等报道进展期胃癌125例,其中20例有淋巴管癌栓,占16%。而无淋巴管癌栓者105例,占84%。前者淋巴结转移率100%。后者为70.48%。

瘤细胞在淋巴管内以单个瘤细胞或瘤细胞30~60分钟即可到达淋巴结中间窦及髓窦增殖。有时瘤细胞可绕过淋巴结在下站淋巴结转移,称跳跃式转移。一般认为淋巴结有机械性过滤作用和生物性屏障作用,即瘤细胞可被淋巴结免疫反应杀灭。故不是说所有的淋巴结均发生转移。有关这方面的解释有Paget提出的“种子和土壤”学说及Ewing提出的“动力学”假说。前已述及淋巴道内的转移瘤细胞除主要来源于原发病灶直接侵入淋巴管至淋巴结外,血循环中瘤细胞可通过组织间隙侵及淋巴管到淋巴结。进入静脉循环的瘤细胞能在肺内形成第一转移灶,可以进一步形成第二及第三转移灶。

(3)胃癌病人淋巴结转移度的研究:众所周知,分析胃癌淋巴转移及复发淋巴转移数量,对胃癌预后判断及指导其进一步治疗具有更大的重要性。胃癌手术5年后腹腔有淋巴结故国外报道:在338例胃癌手术病例中共检出附属淋巴结10134个,每例病人平均约30个。根据每例胃癌病人转移淋巴结的个数与检出的淋巴结总数之比例,称之谓淋巴结转移度。将上述病人按转移度分为0%、-25%、-50%、>50%四组。随访转移度0%组5年生存率为73%;-25%组为43%;-50%组为22.6%;>50%组为7.4%,表明5年生存率随着淋巴结转移度上升而下降,此外随着转移度的上升,窦组织细胞的增生减少。胃癌间质淋巴细胞的浸润随着转移度的上升而减少。肿瘤的深度与胃浆面的侵犯程度与与转移度的上升呈正比关系。所以,淋巴结转移度是一个良好的断判预后因素,结合其它因素,能较好地表现胃癌生物学特性。

(4)临床表现:由于复发淋巴结的部位不同,其临床表现也不同,如在腹膜后腹腔动脉及腹主动脉周围的淋巴结复发,常表现为腰背痛,不能仰卧平睡,呈躯体前屈坐位。若胰头及胆管下端淋巴结复发肿大,可表现进行性阻塞性黄疸症候群,横结肠及小肠系膜淋巴结复发,表现不同程度梗阻,有时腹部扪到包块。

(5)诊断:除临床体查外,应用B超或CT检查,一般不难确诊。胃癌手术5年后腹腔有淋巴结

(6)治疗:胃癌术后腹腔淋巴结复发,多见于首次手术时淋巴结清扫不彻底遗留淋巴转移灶发展肿大,或者由于第一或第二转移灶的淋巴结转移故再次手术清扫淋巴结的难度较大。一般除了为解除肠道或胆道梗阻手术外,多采取放疗或化疗等治疗。如为了解除梗阻手术时亦可同时用金属夹钳夹标记出淋巴结复发的范围,以便于实施准确的放疗。亦可置入所属血管药泵进行术后动脉化疗,效果比一般静脉化疗要好,且毒付作用较轻。

上面的文章小编总结一下就是告诉大家手术后的胃癌病人腹腔淋巴结复发率高,我们懂得了这个道理,就能应用到生活中。

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精彩问答

  • 钡餐能检查出胃癌吗?

    对于胃的钡餐扫描,主要针对于胃部的炎症,一般对于胃癌是不能诊断的,一般胃癌主要是做胃镜仔细检查,由于胃镜仔细检查比较清晰,同时可以抽取病理组织做病理仔细检查,通过病理仔细检查是可以诊断胃癌的情况,做胃镜仔细检查是比较痛的,但是现在也可以考量采用无痛的方式。特别注意多休息,不能经常熬夜劳累,也不能抽烟喝酒。

  • 怎样才能早期发现胃癌

    患有胃癌的患者在早期没有明显的患病症状。但少部分患者可能会出现肠胃消化不良、腹部饱胀等现象发生。如果不及时去医院治疗,随着癌细胞的发展,甚至转移,患者可能会出现腹部产生一定的疼痛感、体重减轻、严重消瘦等现象。同时,患有胃癌的患者,如果肿瘤生长在胃部入口部位,还可能会伴随着有吞咽困难的疼痛感。如果肿瘤生长在胃部出口部位,患者可能有恶心、想吐的症状。当癌细胞转移到肝脏或者腹膜的时候,患者可能会发生腹部胀痛和腹部积水的情况。

  • 得胃癌晚期还能活多久

    得了胃癌晚期能活多久也根据每个人的身体体质来决定,一般在晚期的时候癌细胞容易发生扩散和转移,产生一些并发症,也会影响到存活的时间,大概可以生活一年左右的时间,可以通过中药来提高身体的免疫力,延长存活的时间。

  • 胃癌的中医疗法是什么

    对于胃癌晚期不能够西医救治的患者,通过扶正消症胶囊等中药,也能在抑止肿瘤和帮扶正气之间寻到个平衡点,从而有效的稳定病情纾解症状,降低患者的生活质量,缩短生活期除了救治胃癌外,建议患者在日常生活中要注意饮食,并且要始终保持舒畅的心情,以此来增强体质放慢接受治疗速度。

  • 一般胃癌早期手术有效果吗

    对于早期的胃癌主要是通过手术救治,对病患部位实施手术摘除,绝大部分可以超越根治的效果,除了手术救治,平常的饮食调养也非常重要,要防止暴饮暴食,办到少食多餐,每天都要吃早饭,多吃许多容易吸收的食物,不要吃极冷辛辣刺激性的食物,适当的实施体育锻炼,增加自身的免疫力。需要强调的是注意加强饮食营养,不要吃辛辣刺激的食物,最好定期复查。

  • 胃癌形成的主要原因究竟是什么

    引起胃癌的主要原因有很多种,其中包括:一、幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染可以导致胃黏膜形成慢性炎症,然后长期过度的增殖,从而导致癌变的情况。二、和遗传以及基因有关。比如说家族中有直系亲属是胃癌患者,则该患者的胃癌发病率,就高于正常人约三到四倍。三、不良的饮食习惯也会引起胃癌的发生。比如长期吃辛辣刺激以及腌制的食物,或者是长期吸烟的患者,胃癌的发病率较高。

  • 胃癌术后应该如何调理

    患者目前的情况可能是癌细胞的岔开病发致使的,术后患者也是要积极复检的,同时也要留意饮食以及日常的歇息状况,患者可以服食单体中药人参皂苷Rg3实施调整,它可以增加胃癌患者术后身体的彻底恢复程度,还可以增加胃癌患者目前的不排尿等一连串并发症的产生,为患者的身体购买一连串的营养鼓励。

  • 胃癌手术后出虚汗怎么治

    建议患者实施积极救治,稳定患者症状,缩短患者的生活时间,术后的患者身体素质较差,患者术后可以服食中药实施调养,中药方面,建议患者服食小分子的抗肿瘤中药人参皂苷Rg3,它可以增加胃癌患者术后的恢复程度,还可以增加患者的虚汗等一连串并发症的产生,增加胃癌癌细胞的岔开和病发几率。胃癌这种疾病不易纾解。患者理应保持良好的心态,用积极的心态去直面它。

  • 什么是胃癌姑息性手术

    患者胃癌晚期的时候可能已经没有办法做根治性的手术,所以需要做一个胃和肠道的改道来让患者进食,这种手术就叫姑息手术。它不是以治疗胃癌为目的,而是以缓解病人的症状和改善进食情况的手术,它针对于晚期胃癌已经没有办法根治性手术,或者是已经没有条件进行根治性手术的病人。

  • 胃癌术后全切后饮食食谱是什么

    对于胃全切手术后的病人的饮食,要做到营养全面、营养均衡以及精细的护理。在手术之后两天,可以喝糖水或者米汤,五、六天以后可以吃流食。如果没有不适症状,可以在十天左右改为半流,并且原则上是少量多餐,慢慢的进行。饮食主要是吃清淡的食物,吃维生素含量高、蛋白含量高,并且容易消化的食物,比如蛋类、奶制品,新鲜的蔬菜和水果。同时,患者在吃饭时,一定要做到细嚼慢咽,禁止吃生冷、油腻、粗糙、过硬,以及刺激性的食物。

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