胃癌的治疗以外科手术为主。切除范围根据肿瘤发生的位置、大小、肉眼观形态及为达到切断端无残留癌细胞的目的而定，外科医师可实行全胃切除配合食道一空肠吻合或部分胃切除（切除75%-80%的胃部)，配合残胃十二指肠或空肠吻合的重建手术，以维持肠道畅通和患者术后进食能力。
但有关根治的手术方法，数十年来一直存在争议，主要在于手术范围的大小。
日本学者主张淋巴结广泛廓清手术，认为其效果良好。然而此项手术所引发的争论不少，仍有待前瞻性随机临床试验评估其价值，并且此项手术费时、并发症多、住院天数长。传统欧美手术为胃切除加上大网膜切除，因而紧贴胃组织的周边淋巴组织会一并被切除。决定手术疗效的主要因素是病情早晚，早期胃癌仅做Db手术仍可获得较好疗效，病期较晚即使做D3手术预后也较差。目前，清扫2/3站淋巴结的垃、D3手术成为进展期胃癌的定型手术。
对于不能做根治性切除的病例，应尽量争取姑息性切除，对缓解症状、减少并发症、延长生命均有好处。此外，胃癌病灶若出现大量出血，做姑息性切除亦可免除患者因出血性休克致死。
不考虑做胃切除姑息性手术的情况包括：①腹腔多处转移；②肝脏两叶多处转移；②肝脏两叶及腹腔皆有转移。
此类病例的治疗选择，主要考虑提高生存质量。最有成效的是针对病灶引起的狭窄所做的绕道手术。但在腹膜播种及肝转移等多项其他因素同时存在时，不考虑做此术式。患者的全身状态及年龄也是手术治疗考虑的因素。对于贲门癌引起的狭窄，可做胃造瘘术。广泛胃下部癌阻塞且绕道手术不能施行时，可做空肠造瘘术；但在有腹水时，不宜做造瘘术。以上造瘘术可供给营养。
对于胃的钡餐扫描，主要针对于胃部的炎症，一般对于胃癌是不能诊断的，一般胃癌主要是做胃镜仔细检查，由于胃镜仔细检查比较清晰，同时可以抽取病理组织做病理仔细检查，通过病理仔细检查是可以诊断胃癌的情况，做胃镜仔细检查是比较痛的，但是现在也可以考量采用无痛的方式。特别注意多休息，不能经常熬夜劳累，也不能抽烟喝酒。
患有胃癌的患者在早期没有明显的患病症状。但少部分患者可能会出现肠胃消化不良、腹部饱胀等现象发生。如果不及时去医院治疗，随着癌细胞的发展，甚至转移，患者可能会出现腹部产生一定的疼痛感、体重减轻、严重消瘦等现象。同时，患有胃癌的患者，如果肿瘤生长在胃部入口部位，还可能会伴随着有吞咽困难的疼痛感。如果肿瘤生长在胃部出口部位，患者可能有恶心、想吐的症状。当癌细胞转移到肝脏或者腹膜的时候，患者可能会发生腹部胀痛和腹部积水的情况。
得了胃癌晚期能活多久也根据每个人的身体体质来决定，一般在晚期的时候癌细胞容易发生扩散和转移，产生一些并发症，也会影响到存活的时间，大概可以生活一年左右的时间，可以通过中药来提高身体的免疫力，延长存活的时间。
对于胃癌晚期不能够西医救治的患者，通过扶正消症胶囊等中药，也能在抑止肿瘤和帮扶正气之间寻到个平衡点，从而有效的稳定病情纾解症状，降低患者的生活质量，缩短生活期除了救治胃癌外，建议患者在日常生活中要注意饮食，并且要始终保持舒畅的心情，以此来增强体质放慢接受治疗速度。
对于早期的胃癌主要是通过手术救治，对病患部位实施手术摘除，绝大部分可以超越根治的效果，除了手术救治，平常的饮食调养也非常重要，要防止暴饮暴食，办到少食多餐，每天都要吃早饭，多吃许多容易吸收的食物，不要吃极冷辛辣刺激性的食物，适当的实施体育锻炼，增加自身的免疫力。需要强调的是注意加强饮食营养，不要吃辛辣刺激的食物，最好定期复查。
引起胃癌的主要原因有很多种，其中包括：一、幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染可以导致胃黏膜形成慢性炎症，然后长期过度的增殖，从而导致癌变的情况。二、和遗传以及基因有关。比如说家族中有直系亲属是胃癌患者，则该患者的胃癌发病率，就高于正常人约三到四倍。三、不良的饮食习惯也会引起胃癌的发生。比如长期吃辛辣刺激以及腌制的食物，或者是长期吸烟的患者，胃癌的发病率较高。
患者目前的情况可能是癌细胞的岔开病发致使的，术后患者也是要积极复检的，同时也要留意饮食以及日常的歇息状况，患者可以服食单体中药人参皂苷Rg3实施调整，它可以增加胃癌患者术后身体的彻底恢复程度，还可以增加胃癌患者目前的不排尿等一连串并发症的产生，为患者的身体购买一连串的营养鼓励。
建议患者实施积极救治，稳定患者症状，缩短患者的生活时间，术后的患者身体素质较差，患者术后可以服食中药实施调养，中药方面，建议患者服食小分子的抗肿瘤中药人参皂苷Rg3，它可以增加胃癌患者术后的恢复程度，还可以增加患者的虚汗等一连串并发症的产生，增加胃癌癌细胞的岔开和病发几率。胃癌这种疾病不易纾解。患者理应保持良好的心态，用积极的心态去直面它。
患者胃癌晚期的时候可能已经没有办法做根治性的手术，所以需要做一个胃和肠道的改道来让患者进食，这种手术就叫姑息手术。它不是以治疗胃癌为目的，而是以缓解病人的症状和改善进食情况的手术，它针对于晚期胃癌已经没有办法根治性手术，或者是已经没有条件进行根治性手术的病人。
对于胃全切手术后的病人的饮食，要做到营养全面、营养均衡以及精细的护理。在手术之后两天，可以喝糖水或者米汤，五、六天以后可以吃流食。如果没有不适症状，可以在十天左右改为半流，并且原则上是少量多餐，慢慢的进行。饮食主要是吃清淡的食物，吃维生素含量高、蛋白含量高，并且容易消化的食物，比如蛋类、奶制品，新鲜的蔬菜和水果。同时，患者在吃饭时，一定要做到细嚼慢咽，禁止吃生冷、油腻、粗糙、过硬，以及刺激性的食物。
