胃癌的免疫与过继免疫治疗

发布时间: 2013-06-06 11:55:47

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实验证明,胃癌患者不仅细胞免疫功能缺陷,而且免疫调节能力下降,机体对胃癌细胞的杀伤能力减退。因此,改善胃癌患者机体免疫状态,对提高机体免疫功能和内在抗癌能力非常必要。

(1)非特异免疫增强剂

①Rubra放线菌壁结构(N-CWS)可刺激巨噬细胞、NK细胞、杀伤(TK)细胞等的活力,有报道N-CWS联合IL-2、单克隆抗体等治疗胃癌、肺癌均有相当疗效;

②PiciKanil(OK-432)用于治疗胃癌在日本盛行,OK-432可增加NK细胞活性、自身肿瘤杀伤细胞、粒细胞等活力,促进淋巴因子的分泌:

③Sizofilan(SPG)为担子菌培养液中的大分子葡聚糖。用SPG治疗有效率明显高于对照组:

④其他免疫激活剂,如高聚金葡素和抗肿瘤核糖核酸(IRNA)配合化疗辅助治疗,对迸展性胃癌有一定疗效。

(2)淋巴因子及淋巴因子激活杀伤细胞的应用

①干扰素(IFN)具有肯定抗病毒和抗肿瘤作用,除增强免疫活性细胞功能外,还能活化蛋白酶、磷酸二酯酶等,直接抑制肿瘤细胞;

②白介索-2(1L-2)可增加NK细胞、TK细胞活力,人脾细胞或外周血淋巴细胞经IL-2培养后,可诱导出直接杀伤自身肿瘤细胞的杀伤细胞,称为LAK细胞。胃癌的免疫与过继免疫治疗Rosenberg在119例晚期胃癌患者中,对比LAK和IL-2与单纯IL-2治疗法,结果前组优于后组,总有效率为31%(33/106),最长完全缓解期达22个月。单纯IL-2组总有效率为16%(7/46);

③TNF可促进淋巴因子分泌、组织分解代谢,并释放炎性递质,使NK细胞活力增高,肿瘤病灶出血坏死等,可能为有希望的治疗武器之一;

④单克隆抗体导向治疗胃癌.以单抗结合放射性核索、植物毒素、化学药物(5-FU,MTX,MMC,ADM)等制成“导弹”,固定于肿瘤细胞上,高浓度的放射性核素、毒素、化学药物作为“弹头”,直接杀伤肿瘤靶细胞,可能有发展的前景。

(3)胃癌的过继免疫治疗肿瘤的过继免疫治疗是一种被动免疫疗法,是将具有杀伤活性的免疫效应细胞,如LAK、TIL、CDsAK,经单核巨噬细胞免疫介导后加TNF、IL,Gm-CSG等转输或回输给肿瘤患者,提高机体的抗肿瘤能力,从而直接或间接地导致肿瘤消退。胃癌的免疫与过继免疫治疗其中,LAK、IL是胃癌过继免疫治疗常用的方法,疗效较为确切。顾琴龙采用肿瘤浸润淋巴细胞在肿瘤区域供血动脉灌注与小剂量IL-2联合治疗晚期胃癌,总有效率为66.7%。治疗后外周血淋巴细胞亚群、NK细胞活性明显改善,瘤体缩小,临床症状改善。因此,经导管胃动脉内灌注LAK、IL-2与化疗栓塞合用,可起协同作用,增强疗效。

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精彩问答

  • 胃癌患者感冒了怎么办要紧吗?

    化疗药物是可以减低身体的抵抗力的,感冒的情况除了可能会继发细菌病毒等微生物传染的。所以这种情况还是需要有及时去医院就诊的,需要有实施血常规等仔细检查,请医生诊断后按照医生医嘱救治。如果只是单纯的普通感冒的话,建议决定许多中药制剂来救治,留意歇息,多喝水,清淡饮食,留意防寒。需要强调的是形成规律的饮食,避免暴饮暴食,尽量做到少食多餐。

  • 胃癌晚上咳嗽怎么缓解

    胃癌晚上出现咳嗽的症状,建议根据医生的意见吃一些中枢性的止咳药物或者消炎药物等,从而缓解咳嗽的现象。胃癌一般情况下不会产生咳嗽,但是如果到达胃癌的晚期,癌细胞逐渐增大或者扩散,压迫呼吸系统会造成咳嗽的现象。除此之外,诱发了感染也会产生咳嗽的症状。所以,当出现咳嗽一定进行相关的检查。如果是病情严重导致的,需要及时地进行治疗,采取化疗或者放疗等方式缓解。如果是感染造成的,需要及时进行控制感染,避免诱发其他疾病的产生。

  • 为什么有些胃癌患者化疗效果不佳

    化疗实际上它的有效率总体并不是很满意,它是和肿瘤的类型相关的,对于胃癌这种消化道上皮来源的肿瘤,它的化疗有效率笼统来说在50%左右。这个有效还不是指能完全治愈,它只是说对肿瘤有一定的抑制作用,有一部分可以达到完全的消灭肿瘤,而更多的只是控制肿瘤的进展。所以化疗它是我们强烈推荐的,但是我们不能理解为它是可以治愈肿瘤的,它是我们综合治疗中的一个手段,我们应该对符合化疗指征的病人使用化疗。但是不是所有的患者都能从化疗中获益,建议患者咨询专业的医院,专业的医生。

  • 小孩胃会不会引起胃癌

    如果孩子经常性的有胃部不舒服,饮食不节制,经常吃一些零食,油炸的,寒凉的对胃不好的食物,有可能会导致孩子出现胃部的损伤,胃溃疡严重的情况下有可能会导致孩子出现胃癌。

  • 胃癌患者术前怎样来明确分级和分期

    医生可以借助检查的方式来进行进一步的明确,首先分级分期包括了肿瘤局部浸润的深度周围淋巴结转移的情况以及有没有远处的转移,这三个方面来进行判断。肿瘤浸润的深度我们优选的检查方式是内镜超声的检测,它可以清楚地判断肿瘤浸润到基层、浆膜层或者浆膜以外,对于胃周局部淋巴结转移的情况我们推进的检查方法是增强ct的检测,来进行判断患者肿瘤是否有远处转移。也可以借助petct甚至进行腹腔镜的勘察,来明确胃部的肿瘤有没有腹腔种植的转移或者腹腔以外的远隔脏器的转移,那么在明确了术前的分级分期之后,我们就可以进行治疗的决策的决定。

  • 胃癌晚期多吃了一颗复方斑蝥胶襄疼是多了吗?

    在医学上,癌(cancer)是指起源于上皮组织的恶性肿瘤,是恶性肿瘤中最常见的一类。相对应的,起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。少数恶性肿瘤没有按照上述原则命名,如肾母细胞瘤、恶性畸胎瘤等。最好按照说明书或医生的建议服药。不要盲目超过剂量,以免产生不良影响。这种药是中成药。如果您偶尔多吃一颗药丸,效果不会很好,也不会对疾病造成很大伤害。然而,您将来不应该吃得太多。晚期胃癌的饮食应该尽可能清淡。

  • 胃癌晚期咳嗽痰多、喉咙不利怎么缓解?

    胃癌晚期再次出现咳嗽痰多,喉咙不适的症状。首先是需要有确认癌细胞如何已经蔓延,如果仅仅为了纾解症状表现出的话,可以找中医用许多止痰化咳的中药来调养几下,同时让老人多吃些水果蔬菜,以增加不良反应,适当的留意多喝水。对于增加痛苦,增加症状是有协助的。需要强调的是注意饮食习惯,多吃蔬菜水果,保证大便畅通。

  • 胃癌发生扩散伴有肚子胀咳嗽,怎么办

    胃癌扩散的患者不要过于惊慌,虽然胃癌扩散患者的治疗难度较大,但是只要是胃癌扩散患者通过科学的方法积极治疗,是能够有效的控制病情和延长生存期的。建议患者对胃癌扩散有一个正确的认识,树立治疗的信心,及时到正规医院治疗是关键。

  • 后背脊柱中间疼是胃癌吗

    胃癌如果刺激了周围的神经,会引起牵涉痛,因此可能会导致后背脊柱中间的疼痛,但是脊柱中间的疼痛多为伴随表现,而非主要表现,胃癌一般以胃部疼痛为首发表现,到发展到中晚期才会牵扯到后背的疼痛。如果只是出现脊柱中间疼痛,而既往胃部健康,则应该怀疑是否有脊柱的疾病。可能为局部脊柱的小关节错位,且多伴有脊柱活动的时候感觉有受阻的情况,或者活动就会痛加剧,此时可以可以去医院进行治疗。

  • 胃癌早期到中晚期要多久

    胃癌的治愈率与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为和治疗措施有关。通过积极规范的治疗,早期胃癌患者的5年生存率可达80%。平时注意饮食。

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