胰腺癌一直以来都是一种令人谈虎色变的疾病。最近有一位杭州来的患者，因CT发现胰体尾占位，就诊。详细咨询病史后，主管医生发现患者有3个兄弟，3个姐妹，其中患者的大哥也是因为胰腺癌去世的，考虑到这可能是个胰腺癌家系，我们建议他的兄弟姐妹都去做个胰腺薄层CT，结果患者的弟弟竟然也发现有胰体尾占位，这两位患者均在我们科室完成了胰体尾切除术，术后病理均证实为他们同为胰腺导管腺癌。看到这里，我们不禁会问：胰腺癌是否存在家族聚集性，胰腺癌究竟会不会遗传呢?
在临床上，胰腺癌可根据遗传背景分为两种，一种是家族聚集性，一种是散发性。而家族性胰腺癌(familialpancreaticcancer;FPC)是已经确定的遗传肿瘤综合征，约占所有胰腺癌的百分之三左右，由于其发生存在垂直关系，一般认为是常染色显性遗传。
对于家族性胰腺癌的临床诊断标准一直存在争议，大多数专家将其定义为在一个家族不存在其他恶性遗传性肿瘤的情况下，出现2个或者2个以上的家族成员发生有病理依据的胰腺癌。家族性胰腺癌最早在1973年由MacDermott等首次报道胰腺癌的家族聚集性，1991年Ghadirian等与国际癌症研究机构合作研究发现百分之七点八的胰腺癌患者具有家族史，是对照组的13倍。胰腺癌家族史阳性，同吸烟一样，是胰腺癌发病的高危因素之一，在胰腺癌家系中，随着一级亲属中胰腺癌患者个数的增加而明显增加，例如，1个一级亲属患胰腺癌，其发病风险是一般人群的4.6倍，2个一级亲属患胰腺癌，其发病风险将达到一般人群的6.4倍，而如果有3个或者以上的一级亲属患胰腺癌，其发病风险将达到32倍。另外，一级亲属中有胰腺癌家族史阳性的患者，其它部位的恶性肿瘤(如卵巢癌，乳腺癌、淋巴瘤和结肠癌等)的发病风险也将增加。而且家族性胰腺癌还存在早现遗传现象，即在越是年轻的一代，其发病年龄越早，症状越重，预后越差。
家族性胰腺癌的发病原因和机制至今仍不完全清楚，目前认为家族性胰腺癌的发生主要是由于基因突变和遗传的结果，与散发性胰腺癌相比较，其在生活习惯、饮食、年龄、性别和职业等方面没有明显的差别。随着分子遗传学和高通量技术的发展，许多与家族性胰腺癌相关的基因被发现。例如：乳腺癌易感基因BRCA1和BRCA2，BRCA2协同定位基因PALB2、PALLD、CDKN2A、APC和Peutz-Jeghers综合征遗传基因STK11/LKB1等。另外，针对已知遗传变异或者基因突变，采取相应的基因治疗或者靶向治疗，可能为改善家族性胰腺癌的预后提供新的希望。
家族性胰腺癌的家族成员是胰腺癌的高危人群，家系成员在有亲属确诊为胰腺癌后，一定不要过于紧张，过度和过于频繁的检查，做好定期的随访监测即可。
有专门的家族性胰腺癌备份登记处。对于家族中有2个或者2个以上胰腺癌患者的家系，可以到肿瘤医院胰腺外科这边登记报道，专家们将根据实际情况，制定一个合理的筛查措施和时间。一般来说，筛查的开始年龄在50岁左右，但是对于有家族成员患胰腺癌发病年龄小于50岁的，应低于最年轻的胰腺癌发病年龄10岁(例如最年轻患者为45岁，家系其它成员应该在35左右开始筛查)。筛查的方法包括超声胃镜(EUS)、薄层螺旋CT，MRI，MRCP，经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)和肿瘤标志物CA199等。国外研究发现，百分之六点八的家系胰腺癌患者亲属在进行定期的EUS筛查时检测出胰腺癌，同时还发现一部分IPMN(导管内乳头状粘液性肿瘤，癌前病变)和PanIN患者(胰腺上皮内瘤变，癌前病变)。
因此，对于直系亲属中有胰腺癌患者的广大家属来说，应关注自身健康，尤其是胰腺健康，定期体检，早期筛查，争取做到早诊断，早治疗。
对于家族性胰腺癌的诊断、治疗、监测和管理有着丰富的经验，也积累了许多经典的家族性胰腺癌病例，有相关健康需求和疑惑的胰腺癌患者家属可以至我科门诊咨询和就诊。
对于这个疾病最好的方式就是手术救治。由于患者是早期的话，手术效果会比较好，如果不手术的话，也需要有放化疗，您也可以决定中药救治胰腺癌患者可以在理解对症下药的同时，在生活中用偏方做为配置救治，在日常生活饮食中需要有恰当饮食，防止刺激性食物。
对于胰腺癌患者，还需要根据肿瘤的具体类型选择合适的治疗方法。如果早期的主要治疗方法主要是外科治疗，要密切注意病情，是否有好转或其他症状。一旦病人感到不适，建议立即去医院检查确认，并根据病因开出正确的药，以免延误病情。如果在检查中需要注意建议，禁食检查和咨询可以与临床实践相结合。如果是复查，可以根据医生的建议选择合适的辅助检查。建议尽量少熬夜或者不熬夜，保证充足的睡眠，养成良好的生活作息规律，不要有太大压力，维持乐观的心态，有益于病情的康复。
患者若丧失手术的机会还可以实施放化疗以及靶向救治等治疗方式，建议患者实施积极救治，减低胰腺压力，稳定患者症状，缩短患者的生活时间，同时患者也要留意饮食以及日常的歇息状况，患者目前可以服食中药实施调整，比如单体中药，它可以协助病人以防胰腺癌癌细胞新生血管的演化出，减低胰腺癌带给的痛苦，压制黄疸的产生，以防晚期胰腺癌癌细胞的岔开和进一步继续恶化，增加患者的免疫力，降低患者生存质量，期望我的解释可以帮到您。胰腺癌病情很严重，建议患者马上实行救治，期望患者可以根据医生的意见对症救治。
对于胰腺癌的患者，如果出现吞咽困难不能进食的情况，首先要考虑患者是否发生了食管部位的转移，导致了食道梗阻。如果出现了食管的转移，而引起患者吞咽困难不能进食，需要考虑放置空肠营养管、鼻饲营养液等。或者在胃镜下放置食管以及贲门部位的支架，再进行进一步的抗肿瘤治疗。治疗后部分患者的肿瘤病灶缩小，吞咽困难症状会得到改善。如果排除了食管的转移，多考虑是由于功能性疾病引起。此时患者可以考虑适量地口服一些健胃消食片，以及多潘立酮片，或者西沙必利等药物进行对症的治疗。
急性胰腺炎会引起胰腺癌的。因为急性胰腺炎可能是免疫系统缺陷或者内分泌紊乱、药物等原因导致的。患者可会出现腹痛或者恶心、发烧等一系列症状，需要及时采取触诊或者影像学等方面的检查判断，确诊后患者可以采用手术或者药物的方法治疗控制病情。治疗期间，患者注意饮食清淡化，或者适当的运动。患者还要定期做好复查。
对于胰腺癌转肝癌一般能活多长时间?这个问题，很难有明确的答案，胰腺癌的治疗是个系统的过程，涉及到很多因素，胰腺癌晚期能活多久，换句话说胰腺癌晚期患者的生存期有多长，主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。胰腺癌晚期患者及家属应多了解胰腺癌晚期的治疗知识，多和主治医师交流，对胰腺癌晚期生存期的延长有帮助。您说的情况已经转移，有进一步发展的可能，最好采用有效的传统中药保守治疗，有可能康复，许多患者康复后能够长期存活。
对于胰腺癌患者出现皮肤瘙痒，目前并无有效药物进行治疗，但是通常可采用抗组胺类的药物，或者是抗过敏类的药物进行缓解，从而有效提高患者的生活质量。所以，建议患者应针对原发疾病进行治疗，通常在原发疾病得到控制之后，皮肤瘙痒的问题可以得到有效缓解。可以通过手术并且配合着放疗来杀死癌细胞，也可以辅助化疗的方式缓解患者的临床症状。并且如果患者皮肤过于瘙痒也不要用力抓挠，可以用温水擦洗，避免用力抓挠而引起皮肤溃破。
对于胰腺癌术后复发建议采用中医治疗。中医"状态疗法"对改善人体内环境、加速细胞代谢、促进细胞内毒素排出、修复受损细胞起到了非常重要的作用，而且众多患者接受治疗后，对于改善症状、降低放化疗损伤、预防和控制复发转移等方面取得了令人非常满意的效果，使用此疗法治疗的患者一般可延长5到20年的生命。
对于胰腺癌晚期的治疗方式虽然有许多决定，但是如果病情严重，癌肿较大，癌细胞蔓延广发，就会丧失救治的意义。并且过度的救治不单单对于病情没任何帮助，反而会加快病人的濒死。胰腺癌晚期病人，建议实施中医药的苛刻救治，利用具备稳定免疫系统功能，抗肿瘤等功效的药物，比如说16.2％含量的，能起些减低病人疼痛，缩短生命的作用。
对于胰腺癌的患者来说，多疼痛比较剧烈，为了大幅提高病人的舒适度，可以在疼痛没已经开始或刚开始的时候就动用镇痛药物，对于可以自己排便的患者，要决定容易吸收的流质或者是半流质饮食，对于自己排便有困难的患者，可以决定静脉营养鼓励。需要强调的是平时要适当的增加体育运动，可以增强体质。
