胰腺癌目前都用哪些化疗药

发布时间: 2016-08-22 17:57:12

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胰腺癌这类恶性肿瘤手术生存期极低,因此对于胰腺癌来说化疗是必不可少的一类治疗方式,目前胰腺癌化疗药物的积极作用比较理想,可以延长患者生命,阻止癌症的复发和转移,目前胰腺癌的化疗药物有哪些?我们来详细的了解下。胰腺癌目前都用哪些化疗药

一线化疗药物:吉西他滨

相较于其他药物,吉西他滨在维持相似疗效的基础上,具有更少的副反应,病人耐受良好。以吉西他滨为主的联合化疗使各期胰腺癌病人从中受益。

(1)可切除胰腺癌的手术后辅助治疗:对于可切除胰腺癌病人,手术无疑是最佳的选择。但是,即便肿瘤被完全切除,此类病人的预后依然不够理想。研究证明:可切除胰腺癌病人手术后接受5-氟尿嘧啶+吉西他滨或亚叶酸(以往用于不可切除胰腺癌的治疗)的化疗可以有效改善病人的预后。

(2)临界可切除胰腺癌的手术前新辅助治疗:对于那些已经发生静脉血管局部侵润的临界可切除胰腺癌,我们仍可通过手术前新辅助治疗降低肿瘤分期,增加手术切除率。我院目前开展的围绕吉西他滨的手术前新辅助治疗和手术前再评估一定程度上改善了此类病人的治疗效果。

(3)不能切除胰腺癌“姑息性治疗”的标准用药:在姑息性治疗中,吉西他滨单药治疗的有效反应率仅约为百分之十五,中位生存期也没有超过1年。胰腺癌目前都用哪些化疗药而吉西他滨与奥沙利铂/顺铂/厄洛替尼/卡陪他滨等组成的二联疗法虽然疗效稍有改善,但副反应也大增加。

5-氟尿嘧啶是吉西他滨问世之前治疗胰腺癌的关键药物,近阶段研究显示其与亚叶酸,奥沙利铂,伊立替康构成的“FOLFIRINOX”四联化疗药物在转移性胰腺癌中较吉西他滨单药拥有更好的疗效,但因为毒付作用的加重而应用受限。

吉西他滨辅助化疗新药:

辅助吉西他滨化疗的新型药物虽然以吉西他滨为主的化疗是胰腺癌治疗的标准疗法,但其有限的疗效,难以避免的毒副反应也促使我们寻找新的药物,以期望通过与吉西他滨联合应用来提高疗效。

(1)胰腺癌去间质治疗药物:

胰腺癌含丰富的肿瘤间质而少血管,使得化疗药物难以到达肿瘤局部,进而影响疗效。已经有研究显示,抗血管生成药物如索拉菲尼、舒尼替尼等基本无效,具有潜在促血管正常化作用的药物如二甲双胍等可能改善吉西他滨的疗效,但实际效果尚需评估。胰腺癌目前都用哪些化疗药而去间质治疗可以通过破坏间质有效增进吉西他滨等药物到达肿瘤局部。目前临床已经使用白蛋白结合紫杉醇用于进展期胰腺癌的辅助治疗,效果较好。该药除抑制肿瘤细胞生长外,其去间质作用非常可能是疗效增加的关键。除此以外,像透明质酸酶抑制剂、CD40激动剂、Notch通路抑制剂,Hedgehog通路抑制剂等针对胰腺癌间质化的新药均在研发之中,相信不久的将来会成为胰腺癌联合治疗的新选择。

(2)分子靶向药物:

细胞内酪氨酸激酶磷酸化是肿瘤细胞的存活和增殖的重要环节。抑制酪氨酸激酶磷酸化可以有效抑制肿瘤的生长。代表药物有厄洛替尼,苏尼替尼等,而苏尼替尼用于治疗胰腺神经内分泌肿瘤的相关临床试验已经开展。

“单克隆抗体”药物是利用免疫学原理区分肿瘤细胞特异性抗原,使得抑癌药物或者免疫细胞在病灶处浓集从而更有效地杀灭肿瘤细胞。胰腺癌目前都用哪些化疗药这类药物有SB408075,艾比特思(erbitux)等,但疗效还需要评估。

(3)胰腺癌新兴生物疗法免疫相关治疗、基因治疗:

传统化疗药物主要是直接杀伤肿瘤细胞,可是随着对胰腺癌认识的不断深入,人们发现,胰腺肿瘤的发生发展并不仅仅是肿瘤细胞自身的不断增殖。肿瘤相关炎症、人体免疫、基因突变都与其有着深刻的联系。“免疫调节动员”作为一个胰腺癌治疗的新兴概念在近来被提出。胸腺肽(日达仙)等药在治疗中取得了一定的效果。

绝大部分的胰腺癌中都发现了K-ras基因的突变,不少研究也提示该基因的突变可能是胰腺癌发生发展的关键。虽然相关药物还处于试验阶段(我科即将开展相关试验项目),可是有可能会在不久的将来进入临床,成为胰腺癌病人的福音。

虽然这些新兴疗法不少还未正式进入临床,其效果也没有想象的那么理想,然而这些崭新的思路和治疗切入点是建立在对胰腺癌深刻认识的基础上,其中的一部分可能会在不久的将来转化为行之有效的治疗手段。胰腺癌目前都用哪些化疗药

总而言之,目前吉西他滨的单药治疗有效反应率仅约百分之十五,离肿瘤学意义上的“标准疗法”还有不小的差距,这意味着“最优”方案的推出,还任重道远!但同时也促使我们不断探寻新的药物和联合化疗方案。需要注意的是,胰腺癌药物治疗中新药的发明和上市并不意味着“老药”的淘汰换代,这些新药物,新疗法,新思路在胰腺癌临床治疗中的根本目的就是提高以吉西他滨为基础的化疗效果。通过新药和联合治疗方案的应用,我们相信胰腺癌的辅助治疗效果会不断提高和改善。

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胰腺癌的早期症状是什么?胰腺癌很容易发生在老年人群当中,很少发生于青年人之中。在美国,胰腺癌排名癌症死亡原因的第四位,胰腺癌早期一般有哪些症... [查看更多]

精彩问答

  • 胃粘液胰腺癌好治疗吗?

    对于这个疾病最好的方式就是手术救治。由于患者是早期的话,手术效果会比较好,如果不手术的话,也需要有放化疗,您也可以决定中药救治胰腺癌患者可以在理解对症下药的同时,在生活中用偏方做为配置救治,在日常生活饮食中需要有恰当饮食,防止刺激性食物。

  • 胰腺癌检查时要注意什么?

    对于胰腺癌患者,还需要根据肿瘤的具体类型选择合适的治疗方法。如果早期的主要治疗方法主要是外科治疗,要密切注意病情,是否有好转或其他症状。一旦病人感到不适,建议立即去医院检查确认,并根据病因开出正确的药,以免延误病情。如果在检查中需要注意建议,禁食检查和咨询可以与临床实践相结合。如果是复查,可以根据医生的建议选择合适的辅助检查。建议尽量少熬夜或者不熬夜,保证充足的睡眠,养成良好的生活作息规律,不要有太大压力,维持乐观的心态,有益于病情的康复。

  • 胰腺癌晚期胆管刺击排黄可以怎么缓解

    患者若丧失手术的机会还可以实施放化疗以及靶向救治等治疗方式,建议患者实施积极救治,减低胰腺压力,稳定患者症状,缩短患者的生活时间,同时患者也要留意饮食以及日常的歇息状况,患者目前可以服食中药实施调整,比如单体中药,它可以协助病人以防胰腺癌癌细胞新生血管的演化出,减低胰腺癌带给的痛苦,压制黄疸的产生,以防晚期胰腺癌癌细胞的岔开和进一步继续恶化,增加患者的免疫力,降低患者生存质量,期望我的解释可以帮到您。胰腺癌病情很严重,建议患者马上实行救治,期望患者可以根据医生的意见对症救治。

  • 胰腺癌吞咽困难怎么办

    对于胰腺癌的患者,如果出现吞咽困难不能进食的情况,首先要考虑患者是否发生了食管部位的转移,导致了食道梗阻。如果出现了食管的转移,而引起患者吞咽困难不能进食,需要考虑放置空肠营养管、鼻饲营养液等。或者在胃镜下放置食管以及贲门部位的支架,再进行进一步的抗肿瘤治疗。治疗后部分患者的肿瘤病灶缩小,吞咽困难症状会得到改善。如果排除了食管的转移,多考虑是由于功能性疾病引起。此时患者可以考虑适量地口服一些健胃消食片,以及多潘立酮片,或者西沙必利等药物进行对症的治疗。

  • 急性胰腺炎会引起胰腺癌吗

    急性胰腺炎会引起胰腺癌的。因为急性胰腺炎可能是免疫系统缺陷或者内分泌紊乱、药物等原因导致的。患者可会出现腹痛或者恶心、发烧等一系列症状,需要及时采取触诊或者影像学等方面的检查判断,确诊后患者可以采用手术或者药物的方法治疗控制病情。治疗期间,患者注意饮食清淡化,或者适当的运动。患者还要定期做好复查。

  • 胰腺癌转肝癌能治疗吗?一般能活多长时间

    对于胰腺癌转肝癌一般能活多长时间?这个问题,很难有明确的答案,胰腺癌的治疗是个系统的过程,涉及到很多因素,胰腺癌晚期能活多久,换句话说胰腺癌晚期患者的生存期有多长,主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。胰腺癌晚期患者及家属应多了解胰腺癌晚期的治疗知识,多和主治医师交流,对胰腺癌晚期生存期的延长有帮助。您说的情况已经转移,有进一步发展的可能,最好采用有效的传统中药保守治疗,有可能康复,许多患者康复后能够长期存活。

  • 怎么缓解胰腺癌皮肤瘙痒

    对于胰腺癌患者出现皮肤瘙痒,目前并无有效药物进行治疗,但是通常可采用抗组胺类的药物,或者是抗过敏类的药物进行缓解,从而有效提高患者的生活质量。所以,建议患者应针对原发疾病进行治疗,通常在原发疾病得到控制之后,皮肤瘙痒的问题可以得到有效缓解。可以通过手术并且配合着放疗来杀死癌细胞,也可以辅助化疗的方式缓解患者的临床症状。并且如果患者皮肤过于瘙痒也不要用力抓挠,可以用温水擦洗,避免用力抓挠而引起皮肤溃破。

  • 胰腺癌术后哪二项高是不是复发

    对于胰腺癌术后复发建议采用中医治疗。中医"状态疗法"对改善人体内环境、加速细胞代谢、促进细胞内毒素排出、修复受损细胞起到了非常重要的作用,而且众多患者接受治疗后,对于改善症状、降低放化疗损伤、预防和控制复发转移等方面取得了令人非常满意的效果,使用此疗法治疗的患者一般可延长5到20年的生命。

  • 胰腺癌晚期扩散还有希望吗?

    对于胰腺癌晚期的治疗方式虽然有许多决定,但是如果病情严重,癌肿较大,癌细胞蔓延广发,就会丧失救治的意义。并且过度的救治不单单对于病情没任何帮助,反而会加快病人的濒死。胰腺癌晚期病人,建议实施中医药的苛刻救治,利用具备稳定免疫系统功能,抗肿瘤等功效的药物,比如说16.2%含量的,能起些减低病人疼痛,缩短生命的作用。

  • 胰腺癌晚期护理应该注意什么?

    对于胰腺癌的患者来说,多疼痛比较剧烈,为了大幅提高病人的舒适度,可以在疼痛没已经开始或刚开始的时候就动用镇痛药物,对于可以自己排便的患者,要决定容易吸收的流质或者是半流质饮食,对于自己排便有困难的患者,可以决定静脉营养鼓励。需要强调的是平时要适当的增加体育运动,可以增强体质。

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