各期胰腺癌的主要治疗方法

发布时间: 2012-12-11      来源:飞华健康网

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胰腺癌是一种临床表现隐匿、发展迅速和预后极差的消化道恶性肿瘤,晚期胰腺癌的5年生存率在5%以下。胰腺癌分期不同,其治疗方法的选择和侧重点也各不相同。

Ⅰ期胰腺癌:癌肿病变较轻,手术切除为首选治疗,根据病变部位的不同可以采用胰十二直肠切除术、胰体尾切除术或全胰切除术,一般胰头癌的手术切除率较高。术后辅助治疗可考虑接受5-氟尿嘧啶为基础的放化疗,术前新辅助放化疗也有一定疗效。

Ⅱ期胰腺癌:这一阶段的胰腺癌病情有所发展,但程度不一,符合Ⅰ期手术适应证者手术治疗同Ⅰ期;不能手术切除者,按照Ⅲ期胰腺癌治疗。

Ⅲ期胰腺癌:Ⅲ期胰腺癌多不能手术切除,同步化、放疗有利于控制局部病灶,缓解患者疼痛;体力、精神状态较好的患者也可以行吉西他滨单药或联合化疗;推荐接受临床试验治疗;存在黄疸或消化道梗阻者,给予胆管引流、支架置入或消化道短路、造瘘等治疗改善生活质量。

Ⅳ期及转移性胰腺癌:Ⅳ期患者病情严重,已经出现大范围扩散和转移,一般以化疗为主,首选的化疗方案为吉西他滨单药化疗(常规给药法或固定速率给药法)或联合分子靶向药物治疗。不能接受者可以考虑奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶或卡培他滨方案化疗。晚期患者可能存在黄疸或消化道梗阻,应给予胆管引流、支架置入等对症治疗,腹痛明显者给予腹腔神经阻滞等镇痛治疗。

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