小细胞肺癌治疗的原则是什么?得了小细胞肺癌治疗以化疗为主,但是放化疗治疗在杀死恶性癌细胞的同时,也杀死了人体的正常细胞,那么今天我们一起来看看,小细胞肺癌治疗的原则是什么?
治疗原则:1.局限期:A.身体状况如者,同步化疗+纵隔放疗(1类);B.身体状总较差(由肿瘤引起):以化疗为主,身体状况好转移或必要时,可联合放疗;C.身体状总较差而非肿瘤引起:个体化治疗(包括最佳支持治疗)。
2.广泛期(1)无有症状性局部病灶、无脑转移的广泛期A.联合化疗,包括支持疗法方案;B.PS3-4及极度虚弱者:个体化治疗,包括支持疗法或化疗。
(2)有症状的广泛期A.上腔静脉综合征或阻塞性肺不张或骨转移者:化疗±症状部位放疗,有骨质破坏时参见骨肿瘤治疗;B.脊髓受压者:化疗±有症状部位的放疗。
(3)有脑转移A.有脑转移症状:全脑放疗后化疗;B.无脑转移症状:可先化疗后放疗。
3.局限期SCLC放疗原则:A.放疗有两种方案:①1.5Gy每日2次,至总量为45Gy,2次之间至少间隔6小时;或1.8Gy,每日1次,至总量45Gy;②1.8-2.0Gy/天,至总量60-70Gy;B.于化疗的第1或第2周期开始放疗(1类);C.放疗靶体积设定以制订放疗计划时的CT和治疗前的PET扫描为准,参考治疗前PET,拍摄时间应在放疗前4周内(最多不超过8周内),且包括了放射野;D.合适患者优先同步化放疗,序贯治疗为次选;E.如有条件,3D适形放疗优选;F.预防性全脑照射(PCI)可提高无疾病生存期、改善总生存,对于广泛期和局限期SCLC,当胸部肿瘤完全缓解或部分缓解者可考虑PCI(1类)。剂量25~36Gy(30Gy分15次,36Gy分18次,或25Gy分10次)。
对于小细胞肺癌,恶性程度相对较高。小细胞肺癌通常发现较晚,发现时可能已经有远处转移。肺部病变并不特别明显,这也是小细胞肺癌治疗效果不佳的重要原因之一。在治疗上,我们必须首先正确面对疾病,这可以通过化疗和放疗相结合来治疗。小细胞肺癌恶性程度很高,但对化疗相对敏感。建议在后期对肺部进行三个月左右的复查,并建议间歇性化疗以控制病情。根据您所说的,在目前治疗非小细胞肺癌后,一周内显示完全缓解,表明治疗是有效的。
恶性肿瘤早期最好手术治疗,并做局部淋巴结清扫,术后的五年生存率比较高,所以效果比较确切,术后配合化疗或放疗增强疗效。同时依照患者自诉的状态,保持清洁卫生,保证睡眠充足,避免久坐久站。
对于小细胞肺癌患者来说,在出现一些上述的表现以后或者不典型的症状以后,要进行全面的检查,明确患者的病情,从而给予规范的诊治。小细胞肺癌患者早期症状多不典型,而症状与肿瘤发生的部位和是否侵犯以及压迫邻近的器官等,同时有没有远处的转移等情况,而症状表现所不同。另外,小细胞肺癌患者容易合并一些类癌综合征,很多患者可能会表现出像低钠血症的一些症状,表现出烦躁,乏力,心悸等一些相关症状。
对于小细胞肺癌,他的恶性程度比较高,容易出现局部的复发和转院中的转移,因此小细胞肺癌患者总体预后并不是很好,小细胞肺癌的患者可以分为局限期和广泛期。目前我国大约80~85%的患者,因为晚期出现症状前来就诊,但发现时已经是远处转移,目前统计经过治疗后,中位生存期大概在12~16个月左右。小细胞肺癌,如果没有进行放化疗,生存期大概是3~6个月左右。
对于小细胞肺癌晚期的救治应当先确认几下肿瘤细胞可有蔓延岔开,如果没蔓延岔开的情况是可以实施手术救治的,手术后再互相配合化疗实施配置救治,预后效果是不错的,但是对于再次出现蔓延岔开的小细胞肺癌最好直接决定化疗,肿瘤细胞对于化疗也是比较敏感的,可以有效压制肿瘤细胞的驯化速度。必须强调声明意饮食非常重要,不能吃生冷食物,刺激性食物。
对于小细胞肺癌,这种疾病的恶性程度比较高,很容易再次发生扩散,现在已经再次出现了脑转移的情况,证明病情已经到了后期,这个阶段,已经错失了治疗的最佳时机,一般治疗主要是对症治疗,减低病人的痛苦,一般这个阶段可以通过增强营养来增加自身的抵抗能力,可以高热量,高蛋白质,高维生素饮食,比如说可以多吃肉类,家禽类,牛奶,鸡蛋,以及新鲜的蔬菜和水果,同时积极互相配合医生做好对症治疗。
对于小细胞肺癌之后的生存期无法作出个准确的答案。因为我们要看病情的轻重,如果肿瘤岔开的部位比较多,可能会致使身体的伤损比较严重,放化疗之后也会严重身体的伤损,生活时间就可能会较短。如果病情发觉的早,救治比较积极的话,生存期可能会适当延长。特别声明多吃蔬菜水果,多吃含蛋白质的食,尊重医嘱用药,按时复查。
对于小细胞肺癌,即使是发现得很早期,它也会出现远处的转移,所以说对于小细胞肺癌,他的远期生存率不是很高,5年的生存率不超过30%。肺癌早期能治愈吗?
左肺未分裂小细胞癌,如果病灶小可以手术的话尽量手术,如果手术没法的话,可以用靶向药物救治。未分裂小细胞癌的再次发生跟基因的剧变有一定的关系,所以靶向药对这个癌比较敏感。只要通过积极的救治,可以压制病情的扩张,五年生存率也比较高。特别注意同时要注意保暖,多穿点衣服,避免着凉,要禁食辛辣刺激性食物。
对于患有非小细胞肺癌的患者,首先应当在医生的指导下通过相关检查,对自身的疾病情况进行明确。对于疾病症状较为轻微的患者可以选择外科手术,或者经胸腔镜下的手术切除患者体内的癌组织。部分较为严重的患者还需要进行全肺的切除,以及纵隔淋巴结的清扫手术,手术过程中需要清除患者体内存在的全部癌组织。同时在进行手术后,一部分患者还需要选择性地进行一定阶段的放射性治疗,或全身的静脉化疗等,控制体内癌细胞的生长和发展,达到促进患者机体恢复的效果。